心理護(hù)理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響研究

摘要：目的 探究心理護(hù)理與健康教育應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護(hù)理中對患者的影響。方法 將我院收治的90例剖宮產(chǎn)患者以隨機(jī)抽選的形式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上另外進(jìn)行心理護(hù)理與健康教育，并對比兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者實(shí)施護(hù)理后的滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率2項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組護(hù)理效果存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理與健康教育可對剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)生較為明顯的積極影響，對于提高患者的手術(shù)效果與術(shù)后生存質(zhì)量有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；健康教育；剖宮產(chǎn)

近年來，由于種種因素的影響，選擇以剖宮產(chǎn)的形式進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦比例正不斷擴(kuò)大，由于剖宮產(chǎn)患者在待產(chǎn)時(shí)及生產(chǎn)后體力消耗巨大，難免出現(xiàn)身體虛弱的現(xiàn)象，并發(fā)癥的發(fā)生率也隨之大大提高。為探究心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值，我院特對兩組剖宮產(chǎn)患者分別實(shí)施了不同方式的護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年7月～2013年7月為時(shí)間范圍，選取此期間內(nèi)在我院進(jìn)行分娩的90例剖宮產(chǎn)患者作為本次研究的研究對象，并在經(jīng)患者及其家屬同意的前提下，采用隨機(jī)選取的方式以每組45例的人數(shù)分為觀察組和對照組[1]。所有患者經(jīng)檢查均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)施手術(shù)。觀察組45例患者中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；患者年齡22～34歲，平均年齡（27.33±2.46）歲；孕周在38～42w，平均孕周（40.61±1.03）w。對照組45例患者中，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；患者年齡22～35歲，平均年齡（27.38±2.41）歲；孕周在38～42w，平均孕周（40.55±1.01）w。將兩組患者的產(chǎn)次、年齡、孕周等相關(guān)一般資料進(jìn)行比較，均無明顯差異存在，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對患者進(jìn)行飲食護(hù)理、生命體征監(jiān)測等相關(guān)的常規(guī)護(hù)理。

觀察組：實(shí)施心理護(hù)理及健康教育。在對照組的基礎(chǔ)上，對觀察組另外進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育，具體措施如下：①心理護(hù)理。由于剖宮產(chǎn)患者通常面臨著較大的分娩壓力，因此難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。因此，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)主動(dòng)與患者建立起積極的溝通關(guān)系，同時(shí)安撫患者的術(shù)前緊張情緒，告知患者手術(shù)的安全性，引導(dǎo)患者以放松的心態(tài)進(jìn)行分娩[2]。待分娩成功后，及時(shí)告知產(chǎn)婦新生兒的具體情況，并將新生兒抱至患者身旁，使患者得以安心。②健康教育。健康教育與患者對手術(shù)的依從性及對剖宮產(chǎn)的了解程度成正比，只有對手術(shù)的性質(zhì)與情況具有一定的了解，才能夠以更好的狀態(tài)配合手術(shù)。介紹手術(shù)情況的同時(shí)，還可向患者介紹手術(shù)采用的相關(guān)藥物及器械，包括各種不良情況的防范措施，使患者對醫(yī)護(hù)人員建立起一定的信任感。分娩成功后，護(hù)理人員可告知患者科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方式及母乳喂養(yǎng)的好處，囑咐患者以干凈衛(wèi)生的狀態(tài)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)[3]。為促進(jìn)患者的產(chǎn)后恢復(fù)，可指導(dǎo)患者術(shù)后盡早地下床進(jìn)行幅度較小的活動(dòng)，以縮短住院的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者分別實(shí)施不同方式的護(hù)理后，將兩組患者的護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率作為相關(guān)指標(biāo)，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并將P<0.05作為差異的依據(jù)，用以表示數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的護(hù)理滿意度 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度為95.56%，對照組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度為75.56%，對比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組明顯高于對照組，且兩組間存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

注：與對照組相比，觀察組的滿意度明顯較高，兩組護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者經(jīng)護(hù)理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組患者經(jīng)護(hù)理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，且兩組間存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

基于產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)普遍了解不足的現(xiàn)狀，患者將無法以良好的身心狀態(tài)進(jìn)行分娩，導(dǎo)致給手術(shù)的進(jìn)行帶來一定的障礙。健康教育是針對指導(dǎo)產(chǎn)婦如何對手術(shù)進(jìn)行配合的一項(xiàng)護(hù)理措施[4]，通過對剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的講解來使患者降低對手術(shù)的恐懼感及緊張感，以平和的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。心理護(hù)理是針對患者存在的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)的護(hù)理措施，當(dāng)患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴心理時(shí)，對手術(shù)的恐懼也會(huì)隨之下降，所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)相對減少。

本次研究中，觀察組患者（實(shí)施心理護(hù)理及健康教育）經(jīng)護(hù)理后的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者（實(shí)施常規(guī)護(hù)理），可見兩組患者的護(hù)理效果存在顯著差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義（P<0.05）。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)患者實(shí)施心理護(hù)理及健康教育可在一定程度上緩解患者的心理壓力，使患者以更佳的身心狀態(tài)進(jìn)行分娩，同時(shí)也促進(jìn)患者術(shù)后得到更快的恢復(fù)。

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[4]王莉，楊照艷.孕期健康教育和心理護(hù)理對降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，43（14）：1739-1740.編輯/許言