腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果研究

摘要：目的 研究腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果。方法 選擇2013年8月～2014年8月進入我院的100例腫瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例，對對照組患者實施常規護理，對觀察組患者在常規護理的基礎上進行有針對性的睡眠障礙綜合護理干預措施，對護理前后兩組患者的睡眠質量和臨床癥狀改善情況作問卷調查。結果 實施護理后，兩組患者的睡眠質量都有所改善，但是觀察組患者睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、睡眠質量明顯優于對照組患者，兩組具有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。結論 對放療后的腫瘤患者實施針對性睡眠質量的護理干預措施能夠有效改善腫瘤患者的睡眠質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：腫瘤患者；放療；護理干預

放療是針對腫瘤的治療手段之一，但是放療這種治療手段對人體細胞會造成損害，使得患者的睡眠質量降低，所以放療后的護理措施顯得尤為重要，本文通過研究腫瘤患者放療后睡眠障礙的護理干預效果，來探討針對性睡眠質量的護理干預措施的可適用性，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年8月進入我院的100例腫瘤患者作為研究對象，所有腫瘤患者都符合臨床診斷腫瘤疾病的診斷標準[1]。同時所有患者都符合實施放療治療手段的基本要求[2]。將所有符合條件的腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組各50例。對照組患者有男患者28例，女患者22例，年齡35～78歲，平均年齡（45±5.6）歲；觀察組患者有男患者26例，女緩和24例，年齡36～80歲，平均年齡（46±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡、基本病情和放療次數上沒有明顯差異，不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對所有患者進行基本情況講解，對于患者的腫瘤相關信息、放療次數以及放療周期都要做細致的統計和分析。對放療后的對照組患者進行常規護理方案；對放療后的觀察組患者在對照組的基礎上進行有針對性的睡眠障礙綜合護理干預措施，具體方法如下。

1.2.1健康宣教 在腫瘤患者進行放療后，護理人員可以對患者進行健康睡眠的知識宣教，對放療期間可能出現的并發癥進行預防性講解，叮囑患者養成良好的作息習慣，需要時刻保持精神上的放松和愉悅。護理人員可以利用廣播等途徑在患者睡前放輕音樂或者是有助于睡眠的音樂，來幫助患者放松肌肉，促進患者更好的進入睡眠狀態。對于患者在日間的活動應該以戶外運動為主，因為腫瘤疾病患者，長期接受放療治療，躺在病床上，會導致機體免疫力下降，所以戶外活動很重要。

1.2.2心理護理 要從環境上入手，病房環境的設置，要為患者盡量布置一個安靜、舒適的病房環境，從而還拉近了患者于護理人員之間的距離；在交流上，護理人員需要耐心的聽患者傾訴患者自己焦慮的心情，因為患者患病后，容易產生焦慮、抑郁的消極心理，利用嫻熟的操作手法、良好的服務態度來獲得患者的信任和配合。

1.3評價標準 采用睡眠質量指數對兩組患者進行睡眠質量問題的問卷調查，睡眠質量指數包括患者的日間活動、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率等，總分范圍0～20分，5分以上包括5分表示患者存在睡眠障礙問題，總分越高，睡眠質量越差。同時觀察和記錄兩組患者放療后的疼痛時間和感染疾病發生率，對治療滿意度進行統計。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0進行兩組數據的分析，結果用（x±s）來表示，P<0.05表示兩組數據差距顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1護理前后兩組患者的睡眠質量指數比較 實施護理后，兩組患者的睡眠質量都有所改善，但是觀察組患者睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、主觀睡眠質量明顯優于對照組患者，兩組具有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者放療后身體基本情況和對護理的滿意程度 觀察組患者在放療后基本沒有疼痛時間，而且根據數據分析得到院內感染疾病的發生率為7.5%，比對照組患者的院內疾病感染發生率21.0%要低，兩組數據顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，并且觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，觀察組患者滿意度得分高達98.5分，對照組患者滿意度得分為78.5分，兩組數據顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

睡眠對于人體來說是很重要的生理現象，對于放療患者來說更是尤為重要，因為良好的睡眠質量可以幫助放療患者恢復體力和儲存體力，而且良好的睡眠質量對患者的臨床癥狀改善，治療效果有重要意義[3]。

有研究表明，對患者采用針對睡眠質量的護理干預措施明顯優于常規的護理措施，可以有效的改善患者的睡眠質量[4]。本研究結果表明，實施護理后，兩組患者的睡眠質量都有所改善，但是觀察組患者睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、主觀睡眠質量明顯優于對照組患者，兩組具有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05，同時，觀察組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組患者，兩組差距顯著，具有統計學意義，P<0.05，這表明睡眠質量的護理干預措施更加人性化，更能滿足患者對護理的基本要求。本研究結果與以往的研究結果相符[5]。

綜上所述，采用針對睡眠質量的護理干預措施能夠有效的改善患者的睡眠質量，并且還能降低患者的疼痛時間和感染病的發生率，幫助患者早日恢復健康，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張睿.老年肺癌患者圍化療期的情緒表現及護理干預需求調查[J].中國誤診學雜志，2012，45（08）：55-56.

[2]田紅梅.腫瘤化療患者住院期間睡眠質量及影響因素調查分析[J].護士進修雜志，2012，78（96）：124-125.

[3]楊紅云.腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙影響因素分析及護理[J].齊魯護理雜志，2011，56（22）：98-99.

[4]胡志強.頭頸部惡性腫瘤放療致咽喉部并發癥327例分析[J].東南國防醫藥，2012，32（04）：45-46.

[5]陳文虎.無法手術切除的30例胸腺瘤行放療或放療聯合化療的療效分析[J].腫瘤，2012，52（66）：99-100.

編輯/哈濤