骨折患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討

摘要：目的 探討骨折患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和效果，對其可行性進(jìn)行分析研究。方法 選取我院在2013年1月～2013年12月接收的82例骨折患者的病歷資料，對全部患者的手術(shù)治療過程、術(shù)后護(hù)理服務(wù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過我院醫(yī)護(hù)人員對骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，患者的病情得到應(yīng)有的控制，基本保持穩(wěn)定，患者疼痛感得到明顯緩解，沒有發(fā)生手術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠有效地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者之間的溝通，形成和諧的護(hù)患關(guān)系，對于提升患者治療和患者護(hù)理的配合程度有著一定的影響，患者對治療和護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯提高。

關(guān)鍵詞：骨折患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；探討；服務(wù)

骨折，是由病理因素或外力因素導(dǎo)致患者的骨質(zhì)出現(xiàn)部分性或完全性斷裂，一般患者的臨床癥狀表現(xiàn)為骨折處有明顯的腫脹，出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，患處喪失功能等，嚴(yán)重的骨折應(yīng)該對患者實(shí)施手術(shù)治療。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上，對患者實(shí)施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成為了提升治療骨折措施的有效手段，能夠顯著地降低患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象，幫助患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～12月接收的82例骨折患者作為此次臨床觀察的對象，對全部患者的病歷資料、手術(shù)治療過程、術(shù)后護(hù)理服務(wù)進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。其中男患者共計(jì)48例，占總?cè)藬?shù)的58.54%；女患者共計(jì)34例，占總?cè)藬?shù)的41.46%。患者年齡在15～70歲，平均年齡（37.65±3.25）歲。全部患者在接受手術(shù)治療之前均經(jīng)過X線等檢測[1]，被明確診斷為骨折。82例患者中開發(fā)性骨折的有24例，閉合性骨折的有58例。16例患者為股骨干骨折，32例患者為脛腓骨骨折，17例為橈骨骨折，6例為踝骨骨折，11例為跟骨骨折。

1.2方法 患者在確診住院后被給予常規(guī)性護(hù)理，對全部患者進(jìn)行有針對性的治療，在手術(shù)開始之前對其病癥進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討，最終確定手術(shù)方案，然后經(jīng)過對患者及家屬的告知和探討，確定手術(shù)實(shí)施的具體時(shí)間。手術(shù)治療的基本方式包括髓內(nèi)針、鋼板、克氏針內(nèi)部固定等，對全部患者進(jìn)行抗生素預(yù)防感染措施。

患者接受手術(shù)治療的時(shí)間為3～6h，平均為4.5h。對骨折患者采取的手術(shù)治療方式為靜力固定法，這樣做目的在于最大程度的降低患者病痛感和術(shù)后不適感。患者在接受臨床治療和觀察之前全部簽署了同意條款，自愿接受醫(yī)院一切合理性的監(jiān)測安排和病情記錄。

1.3觀察指標(biāo) 在對患者進(jìn)行手術(shù)治療和術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全部過程中，主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員及患者家屬需要對患者進(jìn)行全天候的監(jiān)督和巡查工作，與患者進(jìn)行詢問和交流，及時(shí)了解患者的恢復(fù)適應(yīng)程度。每天早、中、晚各進(jìn)行1次血壓測量，進(jìn)行1次/w X線照射檢測，記錄患者的檢查變化情況，建立相關(guān)病情數(shù)據(jù)庫，方便進(jìn)行下一步的臨床分析[2]。要對患者的身體健康情況、骨折恢復(fù)情況進(jìn)行及時(shí)檢查[3]，防止患者在恢復(fù)的過程中，由于錯(cuò)誤的保養(yǎng)方式和行動(dòng)引發(fā)二次受傷。

1.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.4.1入院宣教 醫(yī)院要做到在患者尋求治療的第一時(shí)間內(nèi)，為患者提供指導(dǎo)和幫助，將患者送到診治病室，了解骨折過程和病情程度，向患者家屬詢問患者病史，并向其介紹治療科室的環(huán)境和特點(diǎn)，向患者告知相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確使用呼叫鈴，并與患者進(jìn)行良好溝通，促使患者配合相應(yīng)檢查和治療。

1.4.2術(shù)前準(zhǔn)備 在對患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，要最好相關(guān)準(zhǔn)備工作，對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底的消毒和準(zhǔn)備，向患者告知手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)情況和注意事項(xiàng)。患者的接受手術(shù)治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張心理，要對患者的心理加以干預(yù)，避免出現(xiàn)不良的情況，對患者的身體健康造成影響，要幫助患者保持樂觀向上的積極心態(tài)，確保手術(shù)的順利實(shí)施[4]。

1.4.3術(shù)后護(hù)理服務(wù) 在手術(shù)結(jié)束后的第一時(shí)間內(nèi)，要將患者及時(shí)送回病房進(jìn)行下一步相關(guān)檢查，護(hù)理人員要與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，依照醫(yī)生的醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏和心率等，注意患者骨折處末梢的血流情況，對傷口進(jìn)行嚴(yán)格處理，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)：①常規(guī)護(hù)理。注意患者病房環(huán)境的清潔，對骨折傷口處進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)感染，保持室內(nèi)通風(fēng)，注意患者的飲食，不應(yīng)該過于油膩，讓患者出現(xiàn)不適癥狀。②心理護(hù)理。要加強(qiáng)對患者的安慰和關(guān)心，與患者進(jìn)行溝通和詢問，消除患者的緊張和恐懼心理，在手術(shù)治療之后患者一定會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，可以放一些歡快輕松的音樂，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，降低疼痛感和不適感[5]。③疼痛護(hù)理。對于出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感的患者，要給予一定量的止痛藥物進(jìn)行緩解，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，保護(hù)患者的骨折處能夠良好的恢復(fù)，在換藥的時(shí)候動(dòng)作要輕，不能再次造成對患者的傷害。④指導(dǎo)功能恢復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員要依據(jù)患者的病痛程度和恢復(fù)程度，幫助患者進(jìn)行適量的功能鍛煉。患者在手術(shù)后早期結(jié)束后可以在床上進(jìn)行功能訓(xùn)練，鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉的靈活性。護(hù)理人員還要指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行按摩，舒緩患者的疲憊感。

2結(jié)果

全部患者在接受手術(shù)治療后，得到了最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者骨折部位恢復(fù)情況良好，復(fù)位沒有出現(xiàn)異常，患者病情基本穩(wěn)定，沒有特別強(qiáng)烈的疼痛感，沒有患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象。手術(shù)后在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下，患者能夠自主進(jìn)行功能鍛煉，骨折愈合情況良好，沒有發(fā)生畸形等不良情況。

3討論

骨折，主要因?yàn)椴±硪蛩匾约巴饬σ蛩貙?dǎo)致患者最終于臨床表現(xiàn)出骨質(zhì)部分性斷裂或者完全性斷裂的現(xiàn)象，通常患者臨床疾病癥狀主要表現(xiàn)為于骨折位置出現(xiàn)顯著的腫脹感以及疼痛感，并且功能完全喪失，嚴(yán)重的情況下需要對患者實(shí)施骨折治療。

患者在接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后病情得到有效緩解，疼痛感逐漸降低，滿意程度明顯提升。這些情況都表明，對骨折患者實(shí)施術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠明顯提升手術(shù)治療的效果，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者的配合程度。

在本次研究過程中，對所有患者完成手術(shù)后，選擇優(yōu)質(zhì)方法對患者進(jìn)行護(hù)理，最終患者發(fā)生骨折位置全部有效恢復(fù)，并且復(fù)位過程中未出現(xiàn)任何的異常情況，患者臨床疾病情況未出現(xiàn)任何的異常，患者臨床疾病情況表現(xiàn)基本穩(wěn)定，于臨床未出現(xiàn)任何強(qiáng)烈的疼痛感，并且完成手術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對患者完成手術(shù)后，通過護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者可以有效完成自主功能鍛煉，最終顯著促進(jìn)患者臨床骨折愈合，未出現(xiàn)任何畸形情況。

綜上所述，通過臨床治療和觀察，我們認(rèn)為在對骨折患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療之后，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提升患者的恢復(fù)時(shí)間和效果，降低患者的不適感，保證患者骨折處的復(fù)位效果，值得在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用中使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜