預見性護理在無痛人工流產中的應用體會

摘要：目的 研究和分析預見性護理在無痛人工流產中的應用效果。方法 本次臨床護理研究主要選取了2013年12月～2014年12月在本院接受無痛人工流產術的220例患者作為臨床護理研究的對象，將220例患者隨機分為實驗組110例和對照組110例。對照組的患者采用常規護理方式，實驗組患者采用預見性護理方式，觀察和對組兩組患者的VSA、SAS、SDS評分以及患者對護理的滿意程度。結果 實驗組的患者VSA、SAS、SDS評分以及對護理的滿意程度方面，均優于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性的護理在無痛人工流產中的應用，能夠有效緩解患者焦慮、緊張的心理狀態，提升患者對護理效果的滿意程度。

關鍵詞：預見性護理；無痛人工流產

無痛人工流產指的是懷孕10周以內的孕婦通過人工加用靜脈麻醉的方式，終止妊娠。無痛人工流產主要具有鎮痛快、效果顯著以及副作用少等特點，是當前臨床治療中終止妊娠的主要方式之一。本次臨床護理研究主要選取了2013年12月～2014年12月，在本院接受無痛人工流產術的220例患者作為臨床護理研究的對象，進行臨床護理效果的研究，以下為本次臨床護理研究的具體內容。

1資料與方法

1.1一般資料 本次臨床護理研究主要選取了2013年12月～2014年12月在本院接受無痛人工流產術的220例患者作為臨床護理研究的對象，將220例患者隨機分為實驗組110例和對照組110例。在對照組的110例患者中，年齡在19～36歲，平均年齡為（28.12±10.76）歲，孕周在3～10w，平均孕周為（6.24±2.6）w。在實驗組的110例患者中，年齡18～37歲，平均年齡為（27.91±9.82）歲，孕周在4～10w，平均孕周為（6.52±2.4）w。兩組患者在年齡、孕周等方面沒有顯著的顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組的患者采用常規護理方式，實驗組患者采用預見性護理方式，具體的護理方法如下。

1.2.1術前護理 全面了解患者的既往病史，明確患者是否存在手術禁忌癥患者用藥禁忌癥，為患者進行常規的身體檢查。進行有效的疏導，告知患者在手術前6h內不能進食，使患者能夠積極的面對手術。

1.2.2術中護理 密切關注患者的生命體征，一旦發現患者出現血壓、呼吸或者心率失常的現象，要立即進行處理。如果患者在手術中出現嘔吐的現象，要立即停止手術，手托患者的頭部，幫助患者清理嘔吐物，在患者恢復狀態后繼續進行手術。如果患者出現呼吸嚴重抑制的問題，要及時給與輸氧，嚴重的患者可以注射升壓藥。

1.2.3術后護理 一些患者可能由于麻醉的原因，術后出現宮縮乏力，從而造成陰道出血等問題。在術后可以為患者注射抗生素或者宮縮劑，如果患者陰道流血時間多于7d或者出血過多，則需要采取針對性的治療并叮囑患者定期復診。

1.3評價指標 采用視覺模擬評分（VSA）判定患者的疼痛程度。1分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇痛。采用焦慮自評量表（SAS）評分判定患者的焦慮程度，50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；≥70分為重度焦慮。采用抑郁自評量表（SDS）評分判定患者的抑郁程度，輕度抑郁為53～62分；中度抑郁為63～72分；重度抑郁為≥73分。患者對護理的滿意程度主要分為滿意、一般和不滿意三個層次，總滿意率=（滿意+一般）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法 本次臨床護理研究主要采用SPSS 22.0軟件進行數據統計，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用x2進行檢驗，P<0.05則代表差異對比具有統計學意義。

2 結果

實驗組的患者VSA、SAS、SDS評分顯著低于實驗組患者干預前和對照組干預后的評分，實驗組患者對護理滿意的患者為102例，一般的患者為8例，總滿意率為100%。對照組的患者中，對護理滿意的患者為36例，一般的患者為56例，不滿意的患者為18例，總滿意率為83.64%。見表1。

3討論

無痛人工流產指的是懷孕10w以內的孕婦通過人工加用靜脈麻醉的方式終止妊娠，是當前臨床治療中終止妊娠的主要方式之一[1]。

預見性護理指的是在患者沒有提出特殊要求的前提下，護理人員通過自身的觀察和了解，對患者進行全面的護理干預，消除患者在治療過程中會出現的問題 [2]。預見性護理是當前國內、國外臨床護理中常用的護理模式之一。

預見性護理在無痛人工流產中的應用，可以通過手術前的護理、手術中的護理以及手術后的護理多方面開展，使預見性護理能夠貫穿于患者治療的每一個環節當中 [3，4]。

在本次預見性護理在無痛人工流產中的應用體會中，實驗組的患者VSA、SAS、SDS評分以及對護理的滿意程度方面，均優于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統計學意義（P<0.05）。通過臨床護理實驗可以看出，預見性護理在無痛人工流產中的應用，具有較好的臨床護理效果。

綜上所述，預見性的護理在無痛人工流產中的應用，能夠有效緩解患者焦慮、緊張的心理狀態，提升患者對護理工作的滿意程度并取得較高的護理效果，是一舉多得的臨床護理方式。

參考文獻：

[1]黃秀月.預見性護理在無痛人工流產中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥2015，22（1）：161-162.

[2]黃濃香，黃姣蓮.丙泊酚、芬太尼聯合米索前列醇在無痛人工流產中的應用效果[J].現代診斷與治療，2012，23（8）：1112-1113.

[3]Douglas B Nelson，Lawrence F Muscarella.Current issues in endoscope reprocessing and infection control during gastrointestinal endoscopy[J].World Journal of Gastroenterology （English Edition），2006，12（25）：3953-3964.

[4]Chiu King-Wah，Tsai Ming-Chao，Wu Keng-Liang，et al.Surveillance cultures of samples obtained from biopsy channels and automated endoscope reprocessors after high-level disinfection of gastrointestinal endoscopes[J].BMC Gastroenterology，2013，12（1）.

編輯/王海靜