淺談支氣管哮喘患者的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 淺談支氣管哮喘患者的護(hù)理體會(huì)，以方便以后對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理。 方法 選取我院2012年10月～2014年10月收治的60例支氣管哮喘患者，統(tǒng)計(jì)并分析他們的臨床資料，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果 60例支氣管哮喘患者經(jīng)過本院醫(yī)護(hù)工作人員的精心護(hù)理后，治療效果及患者的預(yù)后情況較好，治療顯效的患者有23例（占38.33%），治療有效的患者有34例（占56.67%），治療無效的患者有3例（占5.00%）。結(jié)論 正確有效的護(hù)理可以提高患者的治療依從性和治療效果，有效的治療和控制支氣管哮喘。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；護(hù)理體會(huì)；患者

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀，多發(fā)作于夜間或清晨，病情易加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解[1]。其發(fā)病原因有：①家族遺傳性支氣管炎；②各種變應(yīng)原（室內(nèi)外變應(yīng)原、職業(yè)變應(yīng)原、藥物及食品添加劑）；③常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變等促發(fā)因素的影響。檢查時(shí)根據(jù)胸部的過度充氣狀態(tài)，胸廓膨隆，哮鳴音，呼氣延長，呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、心率增快、奇脈等癥狀和對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查和痰液檢查涂片檢查結(jié)果確診支氣管哮喘，下文是統(tǒng)計(jì)我院2012年10月～2014年10月收治的60例支氣管哮喘患者的護(hù)理體會(huì)得出的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為我院2012年10月～2014年10月收治的60例支氣管哮喘患者，其中男性27例，女性33例，年齡2.5～78歲，平均年齡（42.8±2.6）歲，病程4個(gè)月～10年，平均病程為（6.23±1.06）年；所有患者的各方面資料齊全。

1.2方法

1.2.1治療 對(duì)于支氣管哮喘目前無有效的治療方法，只能通過各種長期的藥物和物理治療來達(dá)到有效的控制哮喘癥狀的發(fā)生，避免藥物的不良反應(yīng)，減少病情的發(fā)作，完全控制癥狀，減少急診或住院的幾率。

1.2.1護(hù)理方法 基本護(hù)理：護(hù)士給予患者按支氣管哮喘常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理；首先是使病室保持空氣流通、溫濕度適宜、安靜溫馨的舒適環(huán)境；遵醫(yī)囑使用抗生素治療，促進(jìn)氣體交換；盡量避免大量的氧的消耗；經(jīng)常更換患者的體位、清除呼吸道分泌物、服用適量祛痰劑、采用物理或藥物降溫，以保持呼吸通暢、減少肺部淤血；給予患者足量的蛋白質(zhì)、維生素和飲用水、采用少食多餐胡半流食進(jìn)行喂食以保證患者補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)；密切觀察患者病情，及時(shí)采取搶救措施并將情況報(bào)告醫(yī)生，并定期做一定的健康檢查[2]。醫(yī)生篇臨床路徑，健康教育的內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)、治療護(hù)理處置、疾病觀察內(nèi)容、變異、特殊記錄等方面進(jìn)行制定，按照時(shí)間順序均用表格形式表述及記錄；同時(shí)依據(jù)《支氣管哮喘臨床路徑（護(hù)士篇）》設(shè)計(jì)成支氣管哮喘臨床路徑表并懸掛于床頭[3]。對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨床路徑護(hù)理培訓(xùn)，每天嚴(yán)格按照路徑表對(duì)患者自入院開始實(shí)施各項(xiàng)治療、檢查及健康教育等的實(shí)施，觀察并記錄患者的病情變化、對(duì)患者的需求做出評(píng)估，并及時(shí)上報(bào)情況，再根據(jù)其病情發(fā)展情況給予相應(yīng)的手段進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 治療的依從性、患者及家屬滿意度、護(hù)士換瓶次數(shù)、護(hù)理記錄用時(shí)，治療效果等方面的數(shù)據(jù)；滿意度采集方法：采用調(diào)查問卷調(diào)查患者度醫(yī)護(hù)工作人員的服務(wù)態(tài)度的滿意度，級(jí)別分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。[滿意度=（非常滿意+滿意）*100%/所有調(diào)查人數(shù)]

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以以（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療效果及患者的預(yù)后情況較好，治療顯效的患者有23例（占38.33%），治療有效的患者有34例（占56.67%），治療無效的患者有3例（占5.00%）患者的治療效果。見表2。

3討論

近年來支氣管哮喘的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且支氣管哮喘病易復(fù)發(fā)，因此對(duì)支氣管哮喘的患者護(hù)理時(shí)要制定標(biāo)準(zhǔn)的臨床治療護(hù)理程序，它是以接診時(shí)診斷、檢查、治療、用藥、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，以時(shí)間為橫軸，制定的患者日程表，并做詳細(xì)的描述說明與記錄[4]。實(shí)施臨床路徑時(shí)應(yīng)注意以下問題：a、為保證護(hù)理路徑的科學(xué)性，臨床護(hù)理路徑制定小組應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理需求及醫(yī)生建議認(rèn)真制定護(hù)理路徑表；b、實(shí)施臨床護(hù)理路徑的護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理路徑表，加強(qiáng)對(duì)病情變化及并發(fā)癥出現(xiàn)的警覺性；c、護(hù)理人員在執(zhí)行路徑表的同時(shí)要對(duì)患者加以心理疏導(dǎo)、飲食健康指導(dǎo)，提高患者治療依從性和治療效果[5]。

對(duì)支氣管哮喘的治療目標(biāo)是：消除病因和誘發(fā)原因、免疫調(diào)節(jié)治療、防治合并存在的疾病，以達(dá)到完全控制癥狀，預(yù)防疾病發(fā)作或病情加劇，活動(dòng)能力正常，防止不可逆性氣道阻塞，減少急診或住院幾率，預(yù)防哮喘引起死亡。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞學(xué)芳，祁俊.支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理與健康指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011.07.

[2]洪貞子.淺談支氣管哮喘臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘.2011，3（24）：382-383.

[3]趙蘭英.淺談支氣管哮喘的護(hù)理體會(huì)淺談支氣管哮喘的護(hù)理體會(huì)中外健康文摘.2012，8（28）：310.

[4]李玉梅.淺談支氣管哮喘的護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng).2014，06（下）：3342.

[5]史淑華.支氣管哮喘患者的護(hù)理體會(huì)[J].臨床護(hù)理.2014，（6）：256.編輯/許言