個體化人性護理臨床應用于老年高血壓患者的價值分析及其對并發癥的影響

摘要：目的 探討個體化人性化了模式應用在老年高血壓患者中的護理效果及臨床應用價值。方法 選擇我院治療的老年高血壓患者144例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各72例，均給予相應降壓治療，對照組采用常規護理，觀察組采用個體化人性化了，觀察護理情況。結果 兩組治療后血壓均降低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組隨訪1年并發癥發生率均低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 個體化人性化了模式應用在老年高血壓患者中可以有效控制患者血壓，減少并發癥發生。

關鍵詞：個體化人性護理；老年；高血壓病；并發癥

高血壓指的是在靜息狀態下動脈收縮壓和或舒張壓升高超過140/90mmHg，多數患者伴有脂肪和糖代謝紊亂，隨著病程的延長會出現心、腦、腎以及視網膜等器官功能性或者器質性的改變 [1]。近些年來隨著人們生活水平和飲食方式的改變高血壓的發病率逐年提升，目前高血壓病無法治愈，只能通過治療手段控制血壓達到正常標準 [2]。我院采用個體化人性護理干預模式應用在老年高血壓患者中取得了滿意的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月在我院治療的老年高血壓病患者144例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各72例，患者均符合WHO制定的高血壓病診斷標準。其中觀察組男性患者40例，女性患者32例，年齡63～89歲，平均年齡（76.41±4.22）歲，病程9月～18年，平均病程（9.38±4.27）年；對照組男性患者43例，女性患者29例，年齡62～88歲，平均年齡（76.54±4.31）歲，病程8月～19年，平均病程（9.44±4.16）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料采取組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均根據患者血壓情況給予口服降壓藥物治療，根據合并疾病開展降脂、降糖等對癥支持治療。對照組：給予患者常規護理，包括入院宣教、用藥、心理、飲食、出院指導等護理，隨訪12個月觀察護理效果。觀察組：給予患者個體化人性化護理模式進行干預，①患者入院后對患者開展整體評估，建立健康檔案，包括患者一般情況、服藥情況、疾病史以及睡眠和心理狀態，了解患者的整體狀況。②開展個體化生活方式干預，鼓勵患者加強運動，保持心情愉快。③加強個體化心理干預，護士了解患者對于進行的認知和存在的負性心理狀態如焦慮、抑郁、恐懼等情緒，護士通過疏導情緒讓患者將不良心理狀態講出，正面引導患者發泄情緒，提升自控能力，減少情緒上波動。④開展個體化藥物干預，根據患者服用藥物情況建立服用記錄，向患者講解不同藥物的作用、注意事項等情況，叮囑患者按時服藥，不能隨意變換藥物或者停用。⑤開展院外的個體化護理，由專職護士進行隨訪干預，對于存在問題的進行指導，叮囑患者及家屬定期監測血壓做好記錄。

1.3觀察指標 記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。隨訪1年后記錄兩組患者發生腦出血、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死和腎功能損傷等并發癥發生情況。

1.4統計學處理 采取SPSS22.0軟件分析，計量數據采用差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓波動情況 見表1。

2.2兩組患者隨訪一年并發癥發生情況比較 見表2。

3討論

老年人群高血壓的發病率呈現逐年升高的趨勢且有著自身的特點，主要表現在幾個方面：①大部分患者的收縮壓不斷提升，研究顯示收縮壓同心、腦、腎等器官損傷具有密切關系；②脈壓增大，部分患者可達到60？郯100mmHg，比單純的收縮壓和舒張壓升高風險更大；③由于老年人身體機能不斷減退，血管的彈性降低，調節能力下降，此外老年人群由于病程較長，因此并發癥較多，一旦血壓無法有效控制容易導致心腦血管、糖尿病以及臟器損傷[3，4]。

我院對老年人群開展了個體化人性護理模式，通過護理評估為患者建立健康檔案實施針對性的護理，通過開展日常護理、心理干預、藥物干預、院外隨訪等假期患者對于疾病的認知和自我保健意識，建立正確的生活方式，改善患者預后。

綜上所述，個體化人性化了模式應用在老年高血壓患者中可以有效控制患者血壓，減少并發癥發生。

參考文獻：

[1]李菡.老年高血壓患者動態血壓變化的特點分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（6）：752-753.

[2]沈潔.個體化護理干預對高血壓病患者依從性及生活質量的影響[J].天津護理，2012，20（3）：130-131.

[3]武文娟，孫曉明.個體化人性護理對老年高血壓患者并發癥的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（21）：15-16.

[4]王輝芹，付豐波.個體化護理在老年高血壓患者血壓及并發癥控制中的應用效果觀察[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：151-152.

編輯/許言