健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 分析健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本研究選取2012年6月～2014年5月128例老年高血壓患者為對(duì)象，將其隨機(jī)分組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育。對(duì)比分析兩組患者血壓控制情況、護(hù)理滿意率的差異。結(jié)果 采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制總有效率明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者加強(qiáng)健康教育，有助于控制血壓，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：健康教育；老年患者；高血壓；應(yīng)用效果

原發(fā)性高血壓是臨床常見病、多發(fā)病，其確切病因尚未明確，已有的臨床研究發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生和進(jìn)展和不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，可引起心、腦、腎等靶器官功能損傷。患者常需終生服藥以控制血壓，治療依從性、生活習(xí)慣等對(duì)血壓的控制具有直接的影響[1]。本研究分析了健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2012年6月～2014年5月128例老年高血壓患者為對(duì)象，連續(xù)三次坐位血壓測(cè)量平均值收縮壓（SBP）>140mmHg和（或）舒張壓（DBP）>90mmHg，部分患者無(wú)明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁、心悸等癥狀。將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)照組患者64例，包括男35例，女29例；年齡60～81歲，平均年齡（69.25±8.74）歲；體重53～82kg，平均體重（62.54±10.63）kg；高血壓病程2～15年，平均病程（7.53±1.67）年；文化程度包括大專7例、高中24例、初中28例、小學(xué)5例。實(shí)驗(yàn)組患者64例，包括男33例，女31例；年齡60～84歲，平均年齡（69.54±8.65）歲；體重54～81kg，平均體重（62.68±10.75）kg；病程2～16年，平均病程（7.60±1.74）年；文化程度包括大專6例、高中25例、初中30例、小學(xué)3例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、高血壓病程、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，定期測(cè)量血壓，由醫(yī)生根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)健康教育。與患者進(jìn)行深入溝通交流，判斷其對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知程度。交流時(shí)注意聲音洪亮、吐字清晰、態(tài)度和藹。根據(jù)其知識(shí)掌握程度和心理特點(diǎn)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)健康教育。定期測(cè)量血壓，由醫(yī)生根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥，切忌根據(jù)自我感覺隨意調(diào)整用藥劑量。對(duì)過(guò)度悲觀患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到良好的情緒狀態(tài)對(duì)疾病治療的積極意義，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。①指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食，飲食節(jié)制，避免暴飲暴食過(guò)食。限制食物中鈉鹽的攝入，以不超過(guò)5g/d為宜，高血壓控制不良者控制在2～3g/d為宜。飲食清淡、易消化，不攝入動(dòng)物脂肪，盡量以植物油代替葷油。多進(jìn)食富含維生素、膳食纖維的蔬菜、水果、谷物，預(yù)防便秘。一旦發(fā)現(xiàn)排便不暢可按摩腹部，必要時(shí)給予緩瀉劑，不可用力屏氣排便。日常生活中戒酒戒煙，避免飲用濃茶、咖啡、可樂(lè)等飲料[3]；②鼓勵(lì)患者勞逸結(jié)合，早睡早起，避免熬夜。適度參加體育鍛煉，選擇有氧代謝運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技類體育項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率，最好有家屬陪同[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①顯效：治療后舒張壓下降≥10mmHg，且降至正常范圍；或舒張壓下降≥20mmHg；②有效：治療后舒張壓下降<10mmHg，但已降至正常范圍；或舒張壓下降10～19mmHg；收縮壓下降>30mmHg；③無(wú)效：治療后血壓下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)[5]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比分析采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓控制總有效率 采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制總有效率明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意率 采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓疾病是一種心身疾病，與不良的生活習(xí)慣和負(fù)性情緒狀態(tài)密切相關(guān)。因此在高血壓病的治療中藥物治療和行為干預(yù)同樣重要[5]。老年患者存在記憶力下降、文化程度較低等特點(diǎn)，在臨床治療時(shí)依從性往往不佳。同時(shí)老年患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)比較渴望，迫切要求獲得相關(guān)保健知識(shí)的指導(dǎo)[6]。

本研究對(duì)老年高血壓患者加強(qiáng)健康教育，從用藥、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面加強(qiáng)干預(yù)，幫助患者科學(xué)合理用藥，并建立健康的生活方式。加強(qiáng)健康教育者血壓控制總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理者，這一結(jié)果提示對(duì)老年高血壓患者加強(qiáng)健康教育，有助于藥物更好的發(fā)揮療效。加強(qiáng)健康教育者護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理者，這一結(jié)果提示在健康教育過(guò)程中患者與護(hù)理人員的關(guān)系更加和諧。

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編輯/成森