類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護理體會

摘要：目的 通過分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的身心狀態(tài)以及影響因素，探討其相應(yīng)的護理對策。方法 選取2014年5月～2015年2月在我院進行治療的50例患者，了解和評估患者的心理狀態(tài)，有針對性地進行疏導(dǎo)。結(jié)果 大部分患者對于自己的病情有了一定的認(rèn)識，逐步消除自身急躁不穩(wěn)定的情緒，達到積極配合治療的效果。結(jié)論 做好患者的心理護理工作，能夠有效改善患者的病情，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；心理分析；護理對策

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的自身免疫性疾病，會發(fā)生于任何年齡，其中發(fā)病的高峰期主要是在30～50歲，常見于中年女性。由于該病具有長期性、遷延性以及反復(fù)性等特點，常常會導(dǎo)致患者的心理情緒不良，讓患者延誤最佳治療時間，逐漸喪失治療的自信心，結(jié)果導(dǎo)致病情加重。因此，對于類風(fēng)濕患者實施有效的心理干預(yù)就顯得尤為必要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年2月在我院進行治療的50例患者，其中男21例，女29例，年齡在35～50歲，平均年齡為42.5歲，患者的病程在2～25年，平均年限為9年。

1.2方法 選取2014年5月～2015年2月在我院進行治療的50例患者，及時了解和評估患者的心理狀態(tài)，有針對性地進行疏導(dǎo)。

2 結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)護人員對患者的精心護理，50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理問題明顯減少，患者的焦慮和抑郁行為明顯減少，患者的病情也逐漸好轉(zhuǎn)，其生命質(zhì)量明顯提高。

3 討論

3.1患者易產(chǎn)生的心理問題 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理問題典型的特征有：經(jīng)常抑郁或患有抑郁癥，注意力分散，記憶力逐漸下降，智力下降，以及自我保健能力下降等。很多患者常見為以下幾種情形：①憂思過度，有些患者對于自己的疾病認(rèn)識不足，擔(dān)心自己的疾病治不好，然后患者就會陷入煩悶和憂郁之中；②心煩不安，有些患者對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的了解不多，對于自己的疾病缺乏正確的認(rèn)識，如果自己的病情沒有好轉(zhuǎn)就會出現(xiàn)煩躁不安的情緒；③緊張恐懼的心情，有些患者由于缺乏對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的正確認(rèn)識，就會錯誤的理解為不治之癥，然后就會出現(xiàn)緊張恐懼的情緒；④急躁易怒的情緒，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在患有該病之后，不能夠接受自己患病的事實，而是經(jīng)常埋怨他人對自己照顧不周，遇到人或者遇到事情的時候就容易情緒激動；⑤患者容易出現(xiàn)悲傷的情緒，有些患者由于自身家庭經(jīng)濟條件不良，家人對其照料不周，很容易喪失戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

3.2護理對策

3.2.1加強對患者的健康教育 護理人員在平時的工作之中要根據(jù)患者文化水平的高低，采取不同的方法與患者進行溝通，對患者進行健康教育。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行教育的內(nèi)容主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因、危險因素、心理疏導(dǎo)方式以及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。健康教育的要求則是教會患者正確運用有關(guān)的護理知識和技能，調(diào)動患者的主觀能動性，從而積極地配合治療。

3.2.2加強鍛煉，保護關(guān)節(jié) 醫(yī)護人員要教會患者對于受累的關(guān)節(jié)要加以保護，使其充分得到休息，防止關(guān)節(jié)由于劇烈活動而受損。比如，對于膝關(guān)節(jié)受累的患者，應(yīng)當(dāng)避免過久站立以及跑步等。醫(yī)護人員要糾正患者不良的坐姿以及體位等，這樣不僅能緩解患者關(guān)節(jié)疼痛，而且能夠進一步防止患者病情朝著惡性方向發(fā)展。頸椎骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)避免長期伏案或者仰頭等動作，在睡眠的時候其枕頭的高度要適當(dāng)。同時，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)經(jīng)常食用富有鈣和膠質(zhì)的食品，補充自身所需要的鈣質(zhì)。除此之外，醫(yī)護人員要督促患者做好關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮練習(xí)，防止肌肉出現(xiàn)萎縮的狀況，并且在休息的時候要將關(guān)節(jié)置于功能位，其活動的強度應(yīng)在患者能夠忍受的范圍之內(nèi)。

3.2.3加強對患者的心理疏導(dǎo) 由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有病程長的特點，在發(fā)病初期很多患者都對疾病抱有一定的幻想，認(rèn)為自己的疾病很快就能痊愈。但是隨著病程的逐漸加長，患者的耐心也逐漸被消磨，甚至患者會產(chǎn)生失落感，情緒急躁或者消沉，對于自己的治療失去信心。所以，護理人員要學(xué)會發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題。醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者進行交流，鼓勵患者將內(nèi)心的疑慮、困惑或者感受述說出來，并且在護理內(nèi)容方面著重解決患者所關(guān)心的問題。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。加強醫(yī)生和患者之間的合作，更好地控制病情的發(fā)展。

3.2.4尋求社會廣泛支持 良好的家庭或者社會環(huán)境對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療和恢復(fù)是非常重要的。因此，醫(yī)護人員要幫助患者建立家庭支持系統(tǒng)。比如，家人要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，多與患者進行溝通和幫助；同時，家庭環(huán)境要保持安靜和清潔，對于患者經(jīng)常使用的物品其擺放要適合患者的需求，并且要經(jīng)常陪伴患者進行室外活動以及文化娛樂等；家人要及時督促患者服藥和鍛煉，讓患者按照醫(yī)囑服藥，并指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能的鍛煉。要鼓勵患者對自己的生活進行自理，監(jiān)督及幫助患者進行鍛煉避免患者永久性殘疾。還可以鼓勵患者在進行治療的同時可以做一些自己力所能及的工作，幫助患者實現(xiàn)自我價值感以及減輕患者的心里孤獨感，從而能夠增強患者抵抗疾病的能力，達到控制病情的目的。

3.2.5加強對患者疼痛的護理 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀則是疼痛，患者在忍受巨大疼痛的同時還飽受著精神上的折磨，對患者的身心造成了很大的傷害。首先，醫(yī)護人員要傾聽患者的述說，了解患者疼痛的原因，護理人員還應(yīng)向患者進行疼痛知識的教育，讓患者能夠清楚地了解疼痛的機制，從而讓患者能夠積極配合治療。同時，醫(yī)護人員還可以通過交談、閱讀雜志以及收看有趣的電視節(jié)目等方式來分散患者的注意力，從而減輕患者的疼痛感。同時，還要保持室內(nèi)環(huán)境安靜，減少不良情緒對患者的刺激。

3.2.6做好出院宣傳工作 患者出院之后的康復(fù)狀況影響著患者身體的恢復(fù)和生活質(zhì)量。因此，護理人員為患者合理安排其休息及鍛煉的時間，適當(dāng)?shù)腻憻捘軌驇椭謴?fù)關(guān)節(jié)功能以及預(yù)防肌肉萎縮。同時，還應(yīng)加強飲食營養(yǎng)，提高患者身體的免疫力。避免潮濕和寒冷的生活環(huán)境，以及不良因素的影響，這樣才能有效提高患者機體的抗病能力。

3.2.7完善社會保障體系 應(yīng)建立和健全社會保障體系，這樣既能夠有效解決類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的就醫(yī)問題，而且能充分考慮患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力。在具體的工作過程中，醫(yī)護人員要考慮患者家庭經(jīng)濟承受能力，為患者選擇實惠的治療方案，從而避免由于經(jīng)濟負(fù)擔(dān)給患者造成心理上的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，醫(yī)護人員要有良好的專業(yè)素養(yǎng)，能夠耐心傾聽患者的心聲，根據(jù)患者具體的心理問題采取具體的治療措施。只有全面掌握患者的身心狀態(tài)，重視對患者的健康教育，調(diào)動患者治療疾病的積極性，發(fā)揮家庭及社會的效用，才能夠有效減輕患者的身心痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳慧麗，姜明華，王新，等.護理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，12（6）：1157-1159.

[2]程鳳文，許素平.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的心理護理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z4）：260.

[3]石春紅，范明.心理護理及健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，（4）：543-543，544.

[4]王莉.藏藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護理[J].護理學(xué)雜志，2006，21（15）：29-30.

[5]陳仕飛.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，35（3）：323-324.

[6]彭翠蘭，周青，章菊，等.心理護理對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（25）：16-17.

編輯/成森