探討護理干預對心腦內科住院患者睡眠質量的影響

摘要：目的 研究高質量的護理方法改變入住心腦內科的患者的睡眠質量的程度與深度。 方法 采集2013年1月～2014年9月在我院接受并進行治療的70例患者作為研究對象，使用隨機分組的方法將70例研究患者分別劃分成實驗組35例研究對象，對照組35例研究對象，實驗組應用普通護理與心理護理相互結合的方法進行全方位護理，對照組進應用普通護理進行對照試驗，在護理的3w后將患者的預后效果，和睡眠情況進行比較分析。 結果 經過研究發現實驗組的綜合評價高于對照組，經統計學計算發現，改差異具有統計學意義。 結論 對患者試驗高質量全方位的護理可以有效的增加患者的睡眠質量與睡眠時間長度。

關鍵詞：內科；睡眠；睡眠時間

通過調查發現，大部分患者由于環境的改變、疾病的煎熬及對病情的擔心等原因均存在不同程度的睡眠障礙問題。同時低質量的睡眠，不僅不能促進病情的康復，還可能誘發其他的心血管疾病，所以患者應配有專門的護理人員時刻觀察患者的睡眠情況，并采取有效的方式對該狀況進行緩解和治療。本文就此問題進行研究，現將結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集2013年1月～2014年9月在我院接受并進行治療的70例患者作為研究對象，使用隨機分組的方法將70例研究患者分別劃分成實驗組35例研究對象，對照組35例研究對象。

1.2 方法

1.2.1 心理干預護理 實驗組應用普通護理與心理護理相互結合的方法進行全方位護理，對照組進應用普通護理進行對照試驗，在護理的3w后將患者的預后效果，和睡眠情況進行比較分析。具體的過程是在患者入院時，應用微笑面對患者，為患者詳細講解治療的基本流程與如何配合治療的完成，這樣可以有效的降低患者的不良情緒與抵制心理。同時也可以給與患者良好的服務，并及時了解患者的身體狀況和搜集患者的病史。

1.2.2 干預生活環境 ①患者的房間應及時消毒，保證衛生與通風條件，冬天應注意取暖。②對患者房間的基本溫度和相對濕度進行有效的控制，保持患者舒服的同時避免細菌滋生。③應該嚴格的控制患者的活動應注意多休息，這樣可以最大程度的幫助患者病情的康復。④患者應配合主治醫生的治療方案，按時的服藥，注意不能飯前服藥，應飯后服藥，這樣可以提高藥物的有效率和被利用率，應注意服利尿藥輔助治療，同時時刻有記錄患者的睡眠時間長度與睡眠深度，注意觀察患者的不良反應，患者出現異常應及時治療。

1.2.3 睡眠衛生干預 確證患者的睡眠境況對疾病的治療不會產生顯著性的影響，不應當對患者的睡眠習性進行過多的抑制與變化。患者在睡眠時應使用舒適的體位姿態，整理好枕頭的高度與寬度等，對服飾應加以注意，穿著寬松柔軟舒適的睡衣，冬季注意保暖避免出現著涼及風寒現象對疾病生成不良影響。醫護人員應當對患者進行飲食引導，盡可能禁止食用具有刺激性的食品，尤其是晚餐一定要盡早進食清淡，避免飲食不當造成對睡眠的影響。

1.2.4 鎮定催眠藥品的使用干預指導 眠質量較差患者在服用催眠藥品之后能夠短暫的改進情況，但如若對此種藥品中止使用那么將會產生反跳式失眠現象，如若長時間使用此藥品，也許會對此藥品產生依賴性，所以，對此患者在使用鎮定催眠藥品的過程中醫護工作者應在正確用藥環節對其進行指導，要多加關注患者使用催眠藥品之后的治療效果與病癥情況，避免出現不正確服藥情況。

1.3 睡眠情況檢測 使用匹茲堡睡眠質量指數量表對患者的睡眠情況實行檢測，并且PSQI最少為0分，最多為21分，并且PSQI>7分可以當做睡眠評定的參照數據。

1.4 統計學分析 使用SPSS 16.0統計學數據表對數據進行處理，計量數據采用（x±s）來體現，使用t進行驗證，使用χ2進行驗證，根據P<0.05作為差異，并且具有統計學意義。

2 結果

實驗組與對照組在護理前后PSQI積分的對比

在進行護理之前，實驗組與對照組PSQI積分的對比，其差異不具有統計學意義（P>0.05），在進行護理1～2w之后，實驗組與對照組的PSQI積分情況全部減少，實驗組在進行護理1～2w之后，其PSQI積分情況較之于對照組顯著性低，具有明顯性差異，并有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

睡眠是處于人類生命活動中的一項十分關鍵的生理狀態，其不只關系到人類身體的健康水平，并且在生理活動中也具備十分重要的影響作用。在心腦內科進行診治的患者因為病癥影響以及使用利尿劑與抗高血壓等藥物的作用，因此睡眠障礙在心腦科患者中廣泛存在。患者的生理機能因睡眠品質的高低而決定疾病恢復的速度，不良睡眠使患者出現很多不適及不良情緒，因而對治療效果產生嚴重的不良影響，對于疾病的康復產生不利的作用。

在本研究中，通過分組實施護理干預并認真觀察及進行數據統計組在對照組的條件上進行心理護理，讓患者面對治療的時夠可以保持較佳的心態，在正常的環境下進行醫治會使病癥保持愉快的心情，為患者實施睡眠衛生以及鎮靜催眠藥物應用指導，可以有效煩人了解患者的睡眠情況，使睡眠障礙減輕，睡眠水平提升。在護理之前，實驗組以及對照組PSQI積分差異沒有統計學意義（P>0.05），在進行護理1、2w之實驗組與對照組PSQI積分全部有所減少，實驗組護理1、2wPSQI積分較之于對照組顯著性低（P<0.05）。護理之前實驗組以及對照組PSQI≤7分的患者概率差異沒有統計學意義（P>0.05），護理1、2w之后實驗組與對照組PSQI≤7分的患者概率明顯升高，實驗組護理1、2wPSQI≤7分的患者概率較之于對照組顯著性高（P<0.05），結果表明，心腦內科住院患者經過進行護理干預措施可以使睡眠獲得顯著性改善，對患者的康復有著積極而重大的作用。

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