QCC在宮腔鏡下輸卵管插管通液術中的規范管理及應用

摘要：目的 探討QCC在宮腔鏡下輸卵管通液術中的規范管理及其應用效果。方法 對我院收治的80例宮腔鏡下輸卵管通液術患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規方法護理，實驗組采用QCC活動護理，比較兩組護理效果。結果 實驗組88例一次性完成手術，占88%，顯著高于對照組（65例一次性完成手術，占65%）（P<0.05）。實驗組總受孕率為77.0%，顯著高于對照組（總受孕率為58.0%）（P<0.05）。結論 宮腔鏡下輸卵管通液術患者實施QCC效果理想，能夠提高受孕率，值得推廣使用。

關鍵詞：QCC；宮腔鏡下輸卵管通液術；規范管理；應用效果

輸卵管不通或功能障礙是臨床上常見的產科疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，它是女性不孕癥的主要原因，對于嚴重的卵管炎癥則容易造成輸卵管完全不通。近年來，宮腔鏡下輸卵管通液術在輸卵管不通或功能障礙中廣為使用，且效果理想。但是，部分患者手術過程中由于缺乏理想的護理方法，使得患者長期療效欠佳，治療預后較差。因此，臨床上患者宮腔鏡下輸卵管通液術中研究積極有效的護理方法具有重要意義。近年來，QCC在宮腔鏡下輸卵管通液術中廣為使用，且效果理想。為了探討QCC在宮腔鏡下輸卵管通液術中的規范管理及其應用效果。對2014年6月～12月我院收治的80例宮腔鏡下輸卵管通液術患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例宮腔鏡下輸卵管通液術患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，對照組有40例，患者年齡為（22～39）歲，平均年齡為（35.7±3.1）歲，患者從發病到入院手術時間為（1.5～12.2）年，平均病程為（4.1±1.7）年；對照組有患者40例，患者年齡為（22.5～38.1）歲，平均年齡為（31.4±3.3）歲，患者從發病到入院手術時間為（1.2～14.5）年，平均病程為（4.0±1.8）年。患者對手術方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規方法護理，方法如下：術前告知患者即將進行的治療方法、護理措施及治療過程中的注意事項；護士做好患者手術前準備，保證手術順利完成。實驗組采用QCC活動護理，方法如下：①成立QCC小組。根據我院實際情況采用自愿原則報名，最終確定QCC成員，小組人員進行精心設計、討論等，確定圈名；②擬定活動方案。通過圈員的積極思考通過甘特圖確定活動方案，整個活動氛圍14d，第1d主要選定主題、擬定活動計劃；第2d對我院患者術前完備率進行現狀調查、原因分析，確定本次活動的目標；第3～10d：積極擬定相應的對策并給予實施；第11～13d：效果確認；第14d制定標準化流程，進一步功能活動成果；③對策及其實施。患者手術前做好患者術前準備、提高患者治療依從性。術中必須嚴格遵循相關操作進行操作，手術過程中密切觀察患者生命特征等；手術后動態監測患者血壓、心理等，并詢問患者自身情況，并做好患者并發癥預防措施。

1.3統計學方法 搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行？字2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（均數±方差）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，實驗組88例一次性完成手術，占88%，顯著高于對照組（65例一次性完成手術，占65%）（P<0.05）。

本次研究中，實驗組總受孕率為77.0%，顯著高于對照組（總受孕率為58.0%）（P<0.05），見表1。

3 討論

在不孕癥患者宮腔鏡下輸卵管通液術圍術期護理過程中，應該加強患者心理護理。患者入院后往往承受較大的社會、家庭等方面的壓力，讓患者感覺到苦惱和憂慮等；部分患者手術前甚至產生焦慮、恐懼等心理問題，影響手術的順利進行。QCC（QCC）是我院近年來推廣的一種護理模式，這種護理模式和其他護理方法相比優勢較多，它能夠有效的提高患者手術滿意率，幫助患者能夠順利的完成手術，更加有利于提高免疫系統活動。同時，QCC活動的實施能夠有效的提高手術完備率，大大降低患者術后并發癥的發生率，保證患者能夠以最佳狀態完成手術。QCC的實施能夠有效的提高醫院的經濟效益，縮短患者整個手術時間。QCC活動的實施能夠有效的提升團隊的凝聚力。由于我院護士平時工作相對比較繁忙，大家在一起交流和溝通的時間相對較少，開始QCC活動后護士和醫師之間能夠及時將自己的工作心得進行討論，從而能夠讓護師和醫師感受到集體的溫暖，提升團隊的凝聚力。護士能夠在活動中提高解決問題的能力。在本次活動選定主題和現狀分析問題時，通過頭腦風暴法對存在的問題及時分析和發現，能夠解決很多問題。最后，QCC活動的開展能夠有效的規范科室的管理，對手術前完備率存在的相關問題進行分析，并擬定相應的解決對策，實施對策等，能夠有效的提高護理制定，并能夠進行不斷的持續改進，從而最后制定標準化的業務流程，從而為患者手術治療提供有力的保障。且QCC活動的實施能夠實現了護理管理從以物為中心的傳統管理到以人為中心的現代管理，充分調動了圈員質量管理的積極性。

綜上所述，宮腔鏡下輸卵管通液術患者實施QCC效果理想，能夠提高受孕率，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳夢霞.QCC在口腔護理中的應用[J].健康必讀，2012，10.

[2]胡桂娟，黃小明.宮腔鏡下輸卵管插管通液術的護理[J].當代護士（學術版），2007，12.

編輯/馮焱