兒科護理安全的影響因素分析及對策

摘要：目的 分析兒科護理不安全因素與改善對策。方法 研究來自我院在2014年4月～2015年4月接診的兒科患者的安全隱患問題84例，分別為實施安全護理管理前后的63例與21例，分別分析發生原因與改善效果。結果 發生兒科不安全因素主要集中在護理人員服務態度、專業護理技術水平、崗位責任意識、工作人員素質和環境管理水平等。結論 采用專業的兒科安全護理管理可以有效的降低兒科安全隱患發生率，提升護理品質。

關鍵詞：兒科護理；不安全因素；護理對策

兒科治療對象主要是幼小，心理、行為與語言能力發育不全的患兒，在護理工作中難以有效的了解患兒具體情況，溝通困難，健康指導無法有效執行，需要家屬輔助，護理中有更多的危險因素存在，因此對患兒采用安全護理管理有較為實際的需求。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究來自我院在2014年4月～2015年4月接診的兒科患者的安全隱患問題84例，其中男為38例，女為46例；年齡2～12歲，平均年齡為（9.3±2.1）歲。分別為實施安全護理管理前后的63例與21例。

1.2方法 針對兒科護理管理中的問題做對應的護理安全管理，具體操作如下。

1.2.1提升護理責任心 提升各項規章制度的嚴格性和完善性，針對兒科具體情況做細節操作規則擬定，加強監督力度，提升執行力度，要做好崗位責任心的思想教育，讓護理人員充分的認識到崗位職責承載的責任重擔，不規范執行則會對患兒及家屬、醫院、個人造成各方面的危害，情況嚴重會導致護理人員無法從事相關工作，對個人名譽造成極大的損害。同時各項操作流程具有其規范性，應該規范的完成，不可隨意的更改，或者存在僥幸心理，要充分的認可制度的權威性和合理性，同時盡可能的通過規范制度來減少護理中的不安全問題。

1.2.2加強護理人員業務能力培訓學習 護理人員業務能力需要不斷的經過豐富經驗的積累以及定期的培訓學習來不斷完善。護理人員個人經驗是有限的，需要通過學習專業知識和他人經驗來豐富自身的業務能力。培訓要針對護理人員實際情況展開，對于新工作人員要做好醫院情況的基礎訓練，同時還要與老員工一起做新護理知識的豐富，因此新工作人員的護理培訓強度較大，同時老員工要積極的提升其深造，提升業務高端水平。同時培訓要做好定期考核，及時的對護理人員業務技術做了解，同時提升護理人員對培訓學習的重視程度，達到培訓學習的有效性。此外，護理人員要每周做定期的交流，對于護理安全問題做及時的溝通了解，并提出合理有效的應對措施[1-2]。

1.2.3加強危險環節管理 對于患兒的就醫環境做建設，降低陪護人員數量，減少探訪人員，做好疾病隔離，讓患兒降低較差感染的可能。同時在病房環境中做好安全防護，做好床欄來避免墜床可能。做好無菌化處理，同時保證患兒病房環境的清潔以及排泄物等清理，做好患兒個人衛生質量。加強對患兒家屬的健康教育，讓家屬做好患兒病情的及時觀察，做好患兒的安全照護，及時與醫護人員做溝通，積極配合護理工作的開展。

1.2.4合理安排人力資源 對護理人員的工作量以及工作內容做合適的安排，避免護理人員超負荷工作而導致精力不足，避免因此而導致的護理工作失誤或者不良情緒滋生。同時工作內容要合理安排，避免分配護理人員無法承擔的護理工作內容，護理工作要分級分配，不同水平與經驗的護理人員分別不同難度系數的護理工作。同時做好護理工作的監管力度，對護理安全隱患及時的記錄、糾正[3]。

1.2.5合理績效管理 對于護理人員的工作做必要的績效管理，對工作內容做評估，記錄其投訴率、差錯率，同時也記錄工作中受到的嘉獎和優質工作內容。對護理工作完成情況做數量和質量的評估，主要依據科室具體工作情況開展，讓護理人員意識到自身護理工作不規范會導致自身薪資、晉升上的障礙，提升其對工作規范性的重視程度。定期做護理服務之星，同時對于考評情況做公開，也可以提升護理人員對考評的重視。

1.3評估觀察 評估觀察護理管理前后安全隱患事件發生的原因，主要集中在護理人員服務態度、專業護理技術水平、崗位責任意識、工作人員素質和環境管理水平等方面。

1.4統計學分析 將采集到的數據經由SPSS 17.0統計學軟件做分析，計數資料采用χ2做檢驗，同時以P<0.05作為組間數據具有統計學意義的評判標準。

2 結果

護理管理前后安全隱患事件發生原因分析結果見表1，從表1中可以看出，護理管理后安全隱患事件發生率顯著下降（P<0.05）。

3 討論

在護理人員的素養提升上，不僅要加強業務技術水平提升，還要做好溝通以及法律意識的提升，讓護理人員懂得保護自我的方式，做好相關護理操作的記錄和資料保存，給自我保存足夠的法律依據[4]。同時要提升溝通能力，減少因為溝通能力不足而導致的患者不良情緒，提升護患關系，減少護患糾紛。如本文數據所示，護理服務態度是引發護理安全隱患問題的主要原因之一，好的溝通可以有效的平復護患矛盾與糾紛，護理人員不良溝通會導致患者家屬不良情緒激發，甚至引發肢體沖突。在護理各環節中，要做好健康宣教，提升患者家屬對護理工作的配合度與支持度，一方面可以提升護理效果，另一方面可以提升患者家屬對護理人員的信任，減少彼此隔閡而導致的質疑與沖突。而業務培訓中不僅要做好理論知識普及，同時也要做實操培訓，同時培訓中要加大對實際問題內容的分析與對策講述，提升護理人員對科室情況的應對能力[5]。特別是對于不同情況下，不同患兒情況應做的必要溝通方式與技巧做普及，提升護理人員應對患者及家屬的能力。

參考文獻：

[1]蔡曉燕. 兒科護理安全的影響因素分析及對策[J]. 醫學信息， 2011， 24（1）： 62-63.

[2]羅敏. 兒科護理安全的影響因素分析及對策[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（3）： 134-135.

[3]劉璇，楊志英.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J]. 中國醫藥指南， 2013， 11（29）： 504-505.

[4]張靜. 兒科病區護理安全的影響因素及管理對策[J]. 吉林醫學， 2012， 33（4）： 863-864.

[5]高清華. 兒科病房護理不安全因素的調查分析與對策[J]. 當代護士： 學術版 （中旬刊）， 2013 （3）： 184-186.編輯/哈濤