支氣管哮喘患兒家長對哮喘認知程度與哮喘預防控制

摘要：目的 探討支氣管哮喘患兒家長對哮喘的認知程度與哮喘預防控制的相關性。方法 選取本院2011年6月～2014年6月收治的54例支氣管哮喘患兒作為研究對象，分別對患兒家長開展疾病認知程度調查，再結合患兒病情預防與控制效果進行比較分析。結果 54例患兒家長中認知良好29例（53.7%），認知一般20例（37.0%），認知較差5例（9.3%），其認知良好占比明顯高于其他兩種情況，具有統計學意義（P<0.05）。同時，哮喘完全控制患兒家長的認知評分為（64.7±5.2）分，顯著高于哮喘基本控制與控制不佳者，具有統計學意義（P<0.05），其疾病控制效果與家長認知程度呈正相關性。結論 支氣管哮喘患兒家長對疾病的認知程度與哮喘病情控制效果具有密切關聯，通過有效改善患兒家長的臨床認知可積極緩解小兒的臨床風險。

關鍵詞：支氣管哮喘；小兒；認知程度；預防控制

支氣管哮喘是臨床的常見氣道炎性疾病，其中大部分患者均于小兒階段發病，部分患兒還會不斷延續病情直至成人，由于哮喘發作程度與頻率等影響多數患兒均需長期用藥預防，在哮喘控制不佳時則會抑制氣道重塑，引發不可逆的呼吸系統損害[1]。小兒哮喘的預防控制效果與其家長認知程度存在密切關聯，為進一步證實提升家長認知率對發病患兒的改善效果，本研究對54例患兒開展了相關調查，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中54例支氣管哮喘患兒均為本院2011年6月～2014年6月所收治，所有病例均符合中華醫學會對小兒支氣管哮喘的臨床診斷標準[2]，將患兒與家長共同作為研究對象。本組患兒中男25例，女29例，年齡3～11歲，平均（6.7±1.4）歲，病程3個月～5年，平均（1.2±0.3）年。54例患兒近期均未應用糖皮質激素藥物，無合并其他系統嚴重病變或語言、意識障礙者。

1.2 方法

1.2.1問卷設計與調查 以小兒支氣管哮喘認知情況作為關鍵詞，檢索近期國內外相關文獻報道，總結以往研究中的認知相關性問題，并建立調查問卷。其中主要納入哮喘發生原因、臨床癥狀表現、病癥管理方法、藥物治療方案及病情嚴重程度等5方面，各類別中均包含5個具體問題，采用0～3分值。整體評分總計75分，小兒家屬的認知程度越好，其評分結果越高，其中分值表現為50～75分者為認知良好，分值為30～49分者為認知一般，分值<30分者為認知較差。問卷發放、填寫及整體過程中均依據本院護理學與統計學專家進行監督，確保臨床調研的合理性。

1.2.2 病情控制評估 經由本院呼吸科專家的指導與監督下完成小兒哮喘控制效果的調查，其主要為患兒近4w的臨床表現，采用哮喘控制測試（ACT量表）。量表中中共包含5個項目，各題目均為1～5分，評分結果為25分者表現哮喘完全控制，評分為20～24分者為哮喘基本控制，評分<20分者為哮喘控制不佳。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計數據軟件分析處理數據，用均數±標準差（x±s）表示結果，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 54例患兒家長的臨床認知程度 本組患兒家長中認知良好29例（53.7%），認知一般20例（37.0%），認知較差5例（9.3%），其中以認知良好占比最高，明顯高于其他兩組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患兒家長認知程度與哮喘預防控制的相關性 本組中哮喘病情完全控制患兒家長的認知評分為（64.7±5.2）分，基本控制患兒家長的認知評分為（34.2±3.9）分，控制不佳患兒家長的認知評分為（20.1±1.7）分，其中完全控制患兒家長的評分顯著高于其他兩組，具有統計學意義（P<0.05）；三種不同控制效果患兒家長的認知程度經多因素方差分析具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘是主要為多細胞參與下所形成的慢性氣道炎癥病變，是臨床兒科中的常見疾病類型之一，發病患兒因局部炎癥影響常伴隨反復發作的咳嗽、胸悶及喘息等臨床癥狀[3]，如臨床預防控制不當極易損害小兒呼吸系統，對其健康程度與生長發育均形成嚴重影響[4]。為有效提升發病患兒的病情預防控制程度，本研究對54例患兒與家長分別開展了病情控制情況與疾病認知程度的臨床調查。經研究結果顯示，小兒家長認知程度與患兒哮喘預防控制呈正相關性，家長對疾病認知越高，患兒的病情控制效果越佳，有效改善患兒家長的臨床認知具有重要作用。

綜上所述，支氣管哮喘患兒家長對疾病的認知程度，與哮喘病情控制效果具有密切關聯，通過有效改善患兒家長的臨床認知可積極緩解小兒的臨床風險。

參考文獻：

[1]黃洋，楊磊，龍珍.武漢市兒童支氣管哮喘的危險因素[J].中華實用兒科臨床雜志，2014，29（13）：1025-1028.

[2]洪建國.中國兒童支氣管哮喘防治指南修訂要點的探討[J].臨床兒科雜志，2014，32（2）：101-103.

[3]賈春梅，王俊卿，陳小琴，等.母孕期及新生兒期危險因素與兒童支氣管哮喘的關系[J].臨床兒科雜志，2014，32（8）：716-719.

[4]齊志業，段晶，張泉，等.昆明市兒童哮喘流行病學調查分析[J].中國當代兒科雜志，2014，16（9）：910-913.

編輯/哈濤