心理護理在助產中的應用價值評價

摘要：目的 評價心理護理在助產中的應用價值。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的孕產婦400例，將其隨機分成實驗組和對照組各200例，對照組孕產婦給予常規護理，實驗組孕產婦在常規護理的基礎上給予心理護理，對兩組孕產婦的護理效果進行對比分析。結果 實驗組孕產婦對護理人員的信任度和滿意度顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在助產中應用心理護理，能讓孕產婦的信任度和滿意度提高，讓難產率降低，促進孕產婦順利分娩，應該進行臨床推廣和應用。

關鍵詞：心理護理；助產；應用價值

分娩不僅是一種生理現象，同時對孕產婦來講也是一種比較強烈和持久的應急預案，會影響孕產婦的生理，并且對孕產婦精神和心理造成應激。另外孕產婦的心理狀態和精神狀態也會對機體內部的適應能力和平衡能力造成影響，最終對分娩結局造成直接影響。要讓分娩保證安全，就需要孕產婦在分娩前認真做好心理、精神方面的準備，所以需要在助產中加強對孕產婦的心理護理[1]。我院在助產中應用心理護理取得了比較理想的效果，現將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的孕產婦400例，將其隨機分成實驗組和對照組各200例。對照組孕產婦年齡22～39歲，平均年齡（27.6±1.8）歲，體重59～71 kg，平均體重（66.2±2.4）kg，初產婦152例，經產婦48例；實驗組孕產婦年齡23～36歲，平均年齡（28.5±1.3）歲，體重61～74 kg，平均年齡（65.1±4.2）kg。排除高血壓、糖尿病等慢性疾病史孕產婦和精神疾病孕產婦。全部孕產婦均簽署知情同意書。兩組孕產婦在年齡、體重等一般資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組孕產婦給予常規護理，具體的護理內容如下。

1.2.1.1第一產程 對孕產婦的呼吸、血壓、脈搏以及體溫進行定時測量，在孕產婦生命體征出現異常變化時要及時告知醫生，同時給予有效的處理。護理人員要對孕產婦的飲食進行科學指導，并陪同孕產婦在病房內進行合理的活動；及時將膀胱和直腸排空，避免影響子宮收縮及胎先露下降。

1.2.1.2第二產程 對孕產婦的生命體征進行嚴密監測，并對產婦的屏氣方法進行指導，認真做好相關的接產準備。另外還需要仔細監測胎心率和胎心音，在產婦胎心率或者胎心音出現異常時，要及時給予陰道檢查。

1.2.1.3第三產程 在順利分娩后，護理人員要對產婦的胎盤剝離情況和陰道出血情況等進行觀察，清理新生兒呼吸道，將鼻腔和口腔中的羊水、粘液清除，避免出現吸入性肺炎。處理好臍帶，同時對胎盤胎膜和軟產道進行檢查，避免出現產后出血。

1.2.2實驗組孕產婦在常規護理的基礎上給予心理護理，具體的心理護理內容如下。

1.2.2.1護理人員要詳細告知孕產婦分娩的相關知識，針對孕產婦存在的疑問要及時詳細的回答，詳細告知孕產婦分娩中需要注意的相關事項，讓孕產婦能樹立良好的分娩信心，讓孕產婦能理解和積極配合，信任護理人員，建立和諧的護患關系。

1.2.2.2在分娩護理人員要支持和安慰孕產婦，讓孕產婦的部分生理需求能得到有效滿足，讓孕產婦的不良情緒得到有效緩解[2]。護理人員還可以采取有效的措施來讓孕產婦的宮縮痛得到緩解，讓孕產婦能更好的配合，讓分娩能順利進行。

1.3觀察指標 采用自制調查表對孕產婦對護理人員的信任度和滿意度進行調查，并對調查結果進行詳細記錄。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

實驗組孕產婦對護理人員的信任度和滿意度顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

分娩的整個過程主要包括第一產程、第二產程以及第三產程，第一產程是指從有規律的子宮收縮到子宮頸口全部擴張、胎頭娩出，第一產程的時間一般為8～16 h，持續的時間不穩定，孕產婦在進入到第一產程后會出現腰酸和腹部下墜的感覺，所以需要在此階段讓產婦注意休息，飲食要少吃多餐，并將直腸和膀胱及時排空，避免出現抬頭下降的情況。第二產程是從宮頸口全部擴張到娩出胎兒，正常情況下持續時間為30 min～2 h，在第二產程時宮口全開而且胎膜已經破裂，宮縮時間一般會連續45～60 s，并間歇60～120 s，當宮縮再次出現時，孕產婦會出現排便的感覺。所以孕產婦在此時要注意屏氣方法，從而讓腹壓增加，促進胎兒更加順利分娩[3-5]。第三產程是從胎兒分娩出到胎盤全部排出，時間一般<30 min。在娩出胎盤后，護理人員要對胎盤胎膜和產道進行及時的檢查，同時要告知產婦讓其休息和放松，如果產道有裂傷，就需要及時給予對癥處理[6]。

在產婦的整個分娩過程中，不僅有生理方面的因素，同時心理方面也具有非常重要的作用。所以需要在常規護理的同時給予有效的心理護理。在現代護理模式中，心理護理是非常重要的組成部分。面對分娩，大部分初產婦都會出現不良情緒，如緊張、恐懼等，害怕疼痛、擔心胎兒發生意外，從而導致孕產婦出現應激反應，最終對分娩造成比較嚴重的影響[7]。所以護理人員要詳細告知孕產婦相關的分娩知識和相關注意事項，讓孕產婦的不良情緒能得到有效緩解。本研究中，實驗組孕產婦在常規護理的基礎上給予心理護理，結果實驗組孕產婦對護理人員的滿意度和信任度顯著優于對照組孕產婦，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

總之，在助產中應用心理護理能讓孕產婦對護理人員的滿意度和信任度提高，讓難產率降低，促進孕產婦順利分娩，應該進行臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]程娟.心理護理在助產中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，32：126.

[2]侯麗.心理護理在助產護理中的應用效果[J].大家健康（學術版），2015，05：168-169.

[3]向麗.心理護理在助產中的應用效果[J].求醫問藥（下半月），2012，12：135.

[4]王學會.心理護理在胰腺炎患者圍術期護理中的應用[J].中國當代醫藥，2010，17：19.

[5]趙紅.對眼科患者心理護理的探討[J].基層醫學論壇，2010，14：21.

[6]趙禧玲，孟凡慧，王小潔.眼科屈光手術患者心理護理效果分析[J].中國誤診學雜志，2012，12：10.編輯/肖慧