阿司匹林腸溶片結(jié)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床觀察

摘要：目的 分析阿司匹林腸溶片結(jié)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓患者的臨床效果。方法 抽選2012年3月～2014年4月，我院接收腦血栓患者60例，按入院時(shí)間分成兩組（醫(yī)治組、對(duì)照組），醫(yī)治組患者給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療，對(duì)照組患者給予阿司匹林腸溶片治療，比對(duì)兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 醫(yī)治組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 借助阿司匹林腸溶片結(jié)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓患者，效果明顯，可改善患者臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，加快康復(fù)進(jìn)度，意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：阿司匹林腸溶片；雙嘧達(dá)莫；腦血栓；臨床療效

腦血栓為臨床常見(jiàn)病，由腦部供血障礙導(dǎo)致，多發(fā)于中老年人。腦血栓疾病常伴有功能障礙、偏癱等臨床癥狀，嚴(yán)重者死亡。由于腦血栓疾病病發(fā)部位不同，間接導(dǎo)致臨床癥狀大不相同，給臨床治療帶來(lái)困難[1]。目前，臨床治療腦血栓以改善腦部循環(huán)現(xiàn)狀為主，以便減少腦水腫發(fā)生率。近年來(lái)，我院將阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫應(yīng)用于腦血栓患者治療過(guò)程中，取得顯著成效。對(duì)此，將抽選我院接收腦血栓患者60例，給予不同藥物治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選2012年3月～2014年4月，我院接收腦血栓患者60例，按入院時(shí)間分成兩組（醫(yī)治組、對(duì)照組），醫(yī)治組患者30例（男性18例，女性12例），年齡35～75歲，平均（50.5±0.5）歲；病程1～5年，平均（3.1±0.1）年；該組30例腦血栓患者中，按腦血栓分型分為：輕型，患者8例；中型，患者15例；重型，患者7例；對(duì)照組患者30例（男性20例，女性10例），年齡38～78歲，平均（53.8±0.8）歲；病程2～6年，平均（4.2±0.2）年；該組30例腦血栓患者中，按腦血栓分型分為：輕型，患者7例；中型，患者17例；重型，患者6例。兩組患者臨床資料不存在明顯性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）。

1.2臨床診斷 ①患者均符合腦血栓疾病臨床診斷；②臨床癥狀：患者均具有意識(shí)障礙、偏癱等臨床癥狀；③排除臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷、藥物過(guò)敏等患者；④患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書(shū)。

1.3方法 醫(yī)治組患者給予阿司匹林腸溶片結(jié)合雙嘧達(dá)莫藥物治療，阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H61022252）：口服服用，300mg/次，給藥1次/d，連續(xù)服用1個(gè)月；雙嘧達(dá)莫（生產(chǎn)廠家：天津力生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020225）：口服服用，50mg/次，給藥3次/d，連續(xù)服用1個(gè)月；對(duì)照組患者給予阿司匹林腸溶片治療，口服服用，300mg/次，給藥1次/d，連續(xù)服用1個(gè)月。兩組患者治療期間均密切觀察病情變化，并詳細(xì)記錄患者血壓、血脂等檢查指標(biāo)，于治療1個(gè)月后比對(duì)治療效果。

1.4觀察項(xiàng)目 ①比對(duì)兩組患者臨床治療效果，標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者臨床癥狀消失，神經(jīng)功能損傷評(píng)分下降90%以上為治愈；患者臨床癥狀減少，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降50%以上為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀未減少，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降50%以下為無(wú)效；②比對(duì)兩組患者臨床不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P<0.05，則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療后癥狀均改善，醫(yī)治組患者臨床治療好轉(zhuǎn)率和對(duì)照組相比（93.3%vs73.3%），具備明顯性臨床差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床不良反應(yīng)比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)治組患者腹瀉、惡心、瘙癢等不良反應(yīng)總率和對(duì)照組相比（10.0%vs33.3%），具備明顯性臨床差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦血栓為臨床常見(jiàn)病，由腦部供血障礙導(dǎo)致，多發(fā)于中老年人，危害患者生命健康。資料顯示，腦血栓疾病形成過(guò)程緩慢，病發(fā)到發(fā)病需幾小時(shí)，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。一般在患者靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病，如：晚睡前未任何病發(fā)前兆，清晨起床后會(huì)發(fā)覺(jué)身體不適，或出現(xiàn)偏癱等現(xiàn)象，但也有少數(shù)患者白天病發(fā)，臨床癥狀為頭暈、缺血等，如不給予針對(duì)性治療，將直接導(dǎo)致患者死亡。因此，必須加強(qiáng)腦血栓疾病臨床治療[3]。

阿司匹林為心腦血管疾病常用藥物，可控制血小板凝聚、預(yù)防血栓。作用機(jī)制[4]：預(yù)防血小板的大量釋放，通過(guò)和相應(yīng)聚合物的融合，改善血液循環(huán)現(xiàn)狀，減少血液黏度，從而減少血栓發(fā)生率。研究資料顯示：治療期間按照5mg/次的劑量服用阿司匹林藥物，可達(dá)到控制血小板凝聚的最佳目的，當(dāng)劑量在100mg以上后，即可全面控制血小板，然若劑量超過(guò)300mg，將誘發(fā)出血現(xiàn)象。因此，臨床服用阿司匹林藥物時(shí)，一般將劑量控制在50～300mg/d，以便減少不良反應(yīng)；雙嘧達(dá)莫為臨床抗血小板類藥物，具有控制血小板凝聚，保護(hù)血管；且該藥物還具有改善血液循環(huán)現(xiàn)狀，提高抗凝效果，預(yù)防血栓發(fā)生等作用。將阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫共同應(yīng)用于腦血栓患者治療過(guò)程中，協(xié)同作用更佳，可減少腦卒中等疾病病發(fā)率，延長(zhǎng)患者生存期限，符合莫林林等[5]報(bào)告。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫藥物治療腦血栓患者，臨床效果優(yōu)于單獨(dú)藥物治療，好轉(zhuǎn)率高達(dá)93.3%，和譚歸艷等[6]結(jié)果相似。

綜上所述，借助阿司匹林腸溶片結(jié)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓患者，效果明顯，可改善患者臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，加快康復(fù)進(jìn)度，意義重大，值得推廣。

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[2]孟傳萍.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，18（02）：43-44.

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[6]譚歸艷，錢招昕.急性缺血性卒中后阿司匹林聯(lián)合緩釋型雙嘧達(dá)莫預(yù)防腦血管缺血事件的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009，26（14）：2691-2693.

編輯/哈濤