實施護理干預前后兒童家長計劃免疫信息知曉率的調查分析

摘要：目的 探討對兒童家長實施護理干預在兒童計劃免疫工作中的應用價值，為更好地開展兒童計劃免疫工作提供科學依據。方法 以本轄區范圍內常住和流動共2078名0～7歲兒童家長為調查對象，首先對調查對象采用免疫規劃知識問卷進行調查，對家長免疫規劃相關知識的掌握程度進行統計分析，根據統計分析結果，采取普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的立體化干預模式對家長進行免疫規劃知識普及強化。干預后再次進行問卷調查，比較干預前后兩次問卷調查結果，了解家長對免疫規劃知識的掌握情況，分析這種計劃免疫干預模式的有效性。結果 經過現代化、立體化干預后，兒童家長計劃免疫知識問卷得分明顯提高，差異有統計學意義。結論 采用現代化的立體化干預模式對家長進行免疫規劃知識普及強化，可提高兒童家長對計劃免疫相關知識的知曉率，提高兒童預防接種率。

關鍵詞：計劃免疫；知曉率；兒童家長；護理干預

在預防、控制傳染病的措施中，特別是對可預防、控制的傳染病，計劃免疫是最經濟、最方便、最有效的[1]，家長對計劃免疫信息的知曉程度直接影響著兒童的預防接種率。因此，要提高預防接種率，做好預防保健工作，首先要提高家長對計劃免疫信息的知曉程度，本研究以本轄區2078名0～7歲兒童家長為調查對象，對實施護理干預前后家長的計劃免疫信息知曉率進行調查分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本轄區七個社區常住和流動共2078名0～7歲兒童家長為調查對象。

1.2方法

1.2.1調查問卷 根據有關文獻及資料設計兒童家長計劃免疫知識問卷，問卷主要包括以下幾方面內容：①一般情況：包括父母文化程度、性別、年齡、家庭經濟狀況、居住屬性及戶口所在地；②計劃免疫相關知識：包括通過疫苗接種可以有效預防何種疾病；預防接種程序；疫苗接種前后的相關注意事項；接種疫苗可能出現的不良反應和相應的處理措施；家長獲取計劃免疫知識的途徑 ；家長對接種二類疫苗的態度等。題目形式為多項選擇，家長根據自己掌握的知識進行回答，對選中的答案打鉤，所有題目累計得分。

1.2.2調查方法 ①向兒童家長統一發放免疫規劃知識問卷進行調查，全部現場回收，滿分 100分，60分為及格，根據每一道題目的知曉人數、得分情況， 計算知曉率、及格率百分比等相關指標；②根據統計分析結果，采取普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的現代化立體化干預模式對家長進行免疫規劃知識普及強化。干預后再次進行問卷調查，比較干預前后兩次問卷調查結果，了解家長對免疫規劃知識的掌握情況，分析這種計劃免疫干預模式的有效性。

1.3數據處理 數據處理均在SPSS11.0統計軟件上進行，計數資料比較采用χ2檢驗；計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1調查對象的一般資料分析 本次調查對象為本轄區五個社區常住和流動共2078名0～7歲兒童家長，干預前后的兩次調查問卷均為合格問卷，有效率為100%。干預前后所選擇的調查對象的性別、年齡、文化程度、居住屬性等資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

2.2本轄區0～7歲兒童家長對免疫規劃知識的掌握狀況并不理想，免疫規劃知識問卷得分平均及格率為18.18%，通過采取普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的立體化干預模式對家長進行免疫規劃知識普及強化，再次對其進行問卷調查發現，兒童家長對計劃免疫相關知識的知曉率明顯提高，問卷得分平均及格率達到90.58%，與干預前比較，差異有統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討論

嬰幼兒時期，是兒童生長發育的最佳時期，按規定接種疫苗，可減少各種傳染病的發生機率，為兒童健康成長奠定基礎。而兒童計劃免疫的實施，很大程度上取決于家長對計劃免疫信息的知曉程度，這次計劃免疫知識調查，涉及的都是基本問題，其中，兒童家長對乙型肝炎疫苗相對了解程度較高， 這與政府部門、衛生部門的重視程度及大力宣傳、積極推廣密不可分，而家長普遍對1歲內及1歲后的接種疫苗情況了解程度較低，對卡介苗、百白破的了解甚少，獲取預防接種知識的渠道不暢通，這些都反映了計劃免疫工作中的不足。

我們根據問卷統計分析結果，集中加大兒童計劃免疫工作的宣傳力度，將流動兒童及文化水平較低的家長作為重點宣教對象，與醫院婦產科、托幼機構及學校聯合，因需施教，采取靈活多樣健康教育形式，如發放有關宣傳單及介紹各疫苗的小冊子，制作宣傳展板，舉辦講座，同時提供聯絡咨詢電話以便家長隨時咨詢，及時并耐心解答家長提出的問題。通過本地廣播電視節目、金維信短信，本地互聯網絡、寶貝計劃兒童免疫規劃信息系統等途徑對家長進行免疫規劃知識普及強化。健康教育的內容包括計劃免疫相關概念、重要性及計劃免疫程序 （ 預約接種時間） 、各種疫苗所預防的傳染病 、各疫苗接種前后注意事項、接種后可能出現的不良反應及處理措施、一類 、二類疫苗的作用及二類疫苗的價格等。

通過這種普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的現代化、立體化干預模式對家長進行健康教育，可有效提高兒童家長計劃免疫相關知識水平，提高兒童預防接種率。同時，通過加強聯系，托幼機構、學校以及家長對醫院的信任度提升，醫院提高了經濟效益和社會效益，實現了雙贏的目標。

參考文獻：

[1]連文遠.計劃免疫學[M].第 2版.上海：上海科學技術文獻出版社，2001：22.

編輯/成森