慢性喘息型支氣管炎臨床治療78例觀察

摘要：目的 觀察分析氨溴索聯合特布他林治療慢性喘息型支氣管炎的臨床療效。方法 將2013年～2014年我院收治的78例慢性喘息型支氣管炎患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組各39例。給予對照組患者常規治療，給予實驗組患者氨溴索聯合特布他林治療。觀察對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的治療總有效率為97.44%，對照組患者的總有效率為79.49%，實驗組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者（P<0.05）。結論 氨溴索聯合特布他林治療慢性喘息型支氣管炎具有良好的臨床療效，能夠有效地改善患者的癥狀。

關鍵詞：中西醫；慢性喘息型支氣管炎；臨床療效

慢性喘息型支氣管炎是一種臨床上多見的呼吸內科疾病，慢性喘息是這種疾病的主要特征[1]。慢性喘息型支氣管炎的臨床癥狀主要有咳痰、喘息、咳嗽等，這種疾病具有反復發作、病情控制難的特點。若患者沒有得到及時的治療，可能會并發肺心病、阻塞性肺氣腫等[2]。現將2013年～2014年我院收治的78例慢性喘息型支氣管炎患者作為研究對象，給予對照組患者常規治療，給予實驗組患者氨溴索聯合特布他林治療，通過觀察對比兩組患者的治療效果，以探究氨溴索聯合特布他林治療慢性喘息型支氣管炎的臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年～2014年我院收治的78例慢性喘息型支氣管炎患者作為研究對象，所有患者均被診斷為慢性喘息型支氣管炎，均出現了咳痰、喘息、呼吸困難、反復咳嗽等臨床癥狀。剔除標準：存在心、肝、腎衰竭以及內分泌疾病；嚴重呼吸衰竭；需要通過機械通氣；不能自主排痰。所有患者均表示自愿參與本次研究。將其隨機分為實驗組和對照組各39例。實驗組患者中男19例，女20例，年齡50～77歲，平均年齡（63.74±5.96）歲，病程3～15年，平均病程（6.84±2.96）年。對照組患者中男20例，女19例，年齡50～76歲，平均年齡（63.78±5.91）歲，病程3～15年，平均病程（6.87±2.99）年。兩組患者在各項基本資料上差異不顯著，P>0.05，差異不具有統計學意義，數據間的可比性較好。

1.2方法 給予對照組患者常規治療，給予患者吸氧，應用抗生素對感染患者進行治療，同時靜脈滴注氨茶堿。給予患者生理鹽水霧化吸入。若患者的病情較為嚴重，則給予患者糖皮質激素。在對照組常規治療的基礎上，給予實驗組患者氨溴索聯合特布他林治療。口腔霧化吸入，時間為15min，用藥完畢后，指導患者清洗口腔。1個療程的時間為7d。

記錄觀察兩組患者治療前后的動脈血氣PaO2和PaCO2，嚴密觀察兩組患者的治療情況以及相關體征，若患者出現不良反應，給予患者及時的處理。1個療程就結束后，統計并分析兩組患者的治療效果。

1.3療效判定標準 本實驗療效分為顯效、有效、無效[3]。顯效：經過治療后，患者的咳痰、喘息以及咳嗽等癥狀消失，患者肺部沒有哮鳴音；有效：：經過治療后，患者的咳痰、喘息以及咳嗽等癥狀有所好轉，呼吸粗的情況得到改善，且患者的肺部干濕啰音有所減少；無效：經過治療后，患者的咳痰、喘息以及咳嗽等癥狀沒有任何的改善，甚至癥狀加重，且患者的肺部干濕啰音或者哮鳴音沒有變化。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4數據處理 計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗計量資料，計數資料使用百分率（%）表示，使用χ2檢驗計數資料，采用SPSS16.0統計學軟件對兩組數據進行統計學分析和處理，P<0.05，數據間差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效的比較 經過治療后，實驗組患者的治療總有效率為97.44%，對照組患者的總有效率為79.49%，實驗組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2PaO2和PaCO2的比較 兩組患者治療前PaO2和PaCO2指標間的差異不顯著，經過治療3d后，兩組患者的PaO2和PaCO2指標間存在顯著差異，實驗組患者的PaO2和PaCO2指標明顯優于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義；實驗組患者治療后的PaO2和PaCO2指標明顯優于治療前，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

慢性喘息型支氣管炎是一種臨床上的多發病。該病的誘發因素是體內炎性介質增多，主要炎性介質就是白三烯[4]。治療慢性喘息型支氣管炎的根本方法就是鎮咳、祛痰、控制感染。在臨床上，最為常見的治療方法便是應用氨茶堿進行治療，氨茶堿可以有效的舒張患者的支氣管。但是這種治療方法存在一定的缺陷，氨茶堿不能減輕患者氣道充血的癥狀，且無法改善患者的水腫情況，患者還會出現各種不良反應。特布他林是一種β受體激動劑，可以有效地舒張患者的支氣管平滑肌，使管腔內分泌物得以及時的排除，從而有效的緩解患者的癥狀。氨溴索則可以提高患者體內抗菌藥物的濃度，有效的提高藥物的治療結果[5]。

本文中，實驗組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，P<0.05；實驗組患者治療后的PaO2和PaCO2指標明顯優于治療前，P<0.05；實驗組患者的PaO2和PaCO2指標明顯優于對照組患者，P<0.05，這就說明，給予慢性喘息型支氣管炎患者氨溴索聯合特布他林治療，具有較好的臨床效果。

參考文獻：

[1]劉云.鹽酸氨溴索佐治慢性喘息型支氣管炎急性發作療效觀察[J].淮海醫藥，2010，28（2）：160-160.

[2]魏蓉.喘可治注射液治療慢性喘息型支氣管炎急性發作32例[J].中國藥業，2011，20（22）：98-98.

[3]李普慶.布地奈德混懸液氧動霧化吸入治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發作的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2011，11（1）：57-58.

[4]彭小平.慢性喘息型支氣管炎的臨床治療體會[J].吉林醫學，2011，32（18）：3740.

[5]孫安禮，楊冬梅，趙善輔等.中西醫結合治療慢性喘息型支氣管炎急性發作30例[J].江西中醫藥，2010，41（2）：37-38.

編輯/許言