82例西米替丁佐治小兒肺炎支原體感染的可行性

摘要：目的 分析西米替丁佐治小兒肺炎支原體感染的可行性。方法 隨機(jī)抽取2014年1月～2015年1月我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒82例，分為兩組，研究組和對照組，每組各41例，給予對照組阿奇霉素抗感染治療，研究組則在對照組基礎(chǔ)上加用西咪替丁，分析兩組治療可行性。結(jié)果 治療后，研究組EOS水平下降程度優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；但治療后，兩組IgM水平與治療前比較無明顯變化（P>0.05）；治療后，研究組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 西米替丁佐治小兒肺炎支原體感染較為切實(shí)、可行。

關(guān)鍵詞：西米替丁；佐治；小兒肺炎支原體感染；可行性

小兒肺炎支原體感染在兒科較為常見且多發(fā)，該病極易累積臟器，甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。本文主要分析西米替丁佐治小兒肺炎支原體感染的可行性，并作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年1月收治的82例小兒肺炎支原體感染患兒，數(shù)字隨機(jī)法分為研究、對照兩組，每組各41例。對照組患兒中，男性22例，女性19例；患兒年齡在3～13歲，平均年齡為（8±2.14）歲；給予對照組阿奇霉素抗感染治療。研究組患兒中，男性23例，女性18例；患兒年齡在3～14歲，平均年齡為（7±1.69）歲；研究組則在對照組基礎(chǔ)上加用西咪替丁。兩組性別、年齡等臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對比研究。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患兒均參照諸福棠《實(shí)用兒科學(xué)》中相關(guān)小兒炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，所選患兒均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、食欲不振、咽痛及咳痰等。且所選患兒均經(jīng)血清學(xué)支原體抗體檢測顯示，IgM為陽性。

1.3方法 兩組患兒入院后，根據(jù)病情以及既往用藥的情況等，給予患兒阿奇霉素抗感染治療，將10～15mg阿奇霉素加入到250mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療3～5d后，口服阿奇霉素，10mg/次，連續(xù)用藥3d后停藥4d為1個療程；連續(xù)治療1w為1個療程，治療3個療程。研究組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合西咪替丁佐治，將10～15mg西咪替丁加入到50～100mL的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d連續(xù)治療3w。

1.4效果評價 治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測患兒心電圖機(jī)尿常規(guī)，記錄治療前后兩組患兒外周血嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）以及總IgM水平；同時，根據(jù)患兒臨床癥狀改善情況對兩組治療療效進(jìn)行評定：治療后，患兒臨床癥狀及體征基本消失，且體溫在3d內(nèi)恢復(fù)正常為顯效；治療后，患兒臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，體溫在3d內(nèi)恢復(fù)正常為有效；治療后，患兒臨床癥狀及體征無明顯變化，甚至加重為無效；總有效為顯效與有效之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示方式采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)數(shù)資料表示方式采用[例數(shù)/百分比，（n/%）]，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后EOS及總IgM水平對比 治療前，兩組EOS及總IgM水平比較無明顯變化（P>0.05）；治療后，兩組EOS水平均呈下降趨勢，且研究組下降程度優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；但治療后，兩組IgM水平與治療前比較無明顯變化（P>0.05），見表1。

2.2兩組治療后臨床療效對比 治療后，研究組顯效23例（56.10%），有效15例（36.59%），無效3例（7.32%），臨床總有效率為92.68%；對照組顯效19例（46.34%），有效13例（31.71%），無效9例（29.03%），臨床總有效率為78.05%；組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)情況對比 治療后，研究組出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)，1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%%；對照組出現(xiàn)5例胃腸道反應(yīng)，2例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.07%，組間不良反應(yīng)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

支原體是介于細(xì)菌及病毒見的一種原核細(xì)胞微生物，肺原支原體是具有致病性的一種支原體，可通過飛沫進(jìn)行傳播[1]。小兒的呼吸道免疫性功能發(fā)育還不完善，極易受肺原支原體的侵害引發(fā)感染，阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥的半衰期較長，藥效較好；但長期服用會產(chǎn)生一定耐藥性。西咪替丁是一種H2受體拮抗劑，該藥能夠選擇性作用于胃粘膜H2，進(jìn)而抑制胃酸過多的分泌，降低胃蛋白酶的活性[2]。在抗生素治療小兒肺炎支原體感染基礎(chǔ)上聯(lián)合西咪替丁佐治能夠進(jìn)一步提升機(jī)體的免疫力，抑制氣道的炎癥反應(yīng)。本次研究中，加用西咪替丁佐治的研究組，其EOS水平下降程度優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；但治療后，兩組IgM水平與治療前比較無明顯變化（P>0.05）；治療后，研究組臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），與劉秀芳[3]等臨床研究結(jié)果基本相符。由此表明，應(yīng)用西咪替丁佐治小兒肺炎支原體感染較為切實(shí)有效，能夠進(jìn)一步提升治療的療效，且耐藥性較低。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文松，韓玲芝，李玉洋，等.小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)及其危險因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（25）：53-54.

[2]王會玲，楊便利，溫慧.左卡尼汀佐治小兒肺炎支原體感染并心肌損害的療效探究和分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（29）：6476-6477.

[3]劉秀芳，劉少明，吳天天.西米替丁佐治小兒肺炎支原體感染的效果評價[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2011，29（2）：117-118.

編輯/王海靜