婦產科疾病臨床治療中米非司酮的應用觀察

摘要：目的 探討臨床上對婦產科疾病采用米非司酮治療的方法和成效。方法 以86例2014年1月1日～2015年1月1日在我院婦產科接受治療的患者為研究對象，依據患者治療手段差異將其分為觀察組（46例）和對照組（40例），前者采用的米非司酮，后者應用的常規藥物，對比兩組患者的治療有效率。結果 以上兩組患者在接受不同手段的治療后，在治療有效率上觀察組和對照組依次為91.30%（42/46）、75%（30/40），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對婦產科疾病患者采用米非司酮具有安全，治療效果好的優勢，可推廣應用。

關鍵詞：婦產科疾病；米非司酮；治療有效率

目前臨床上婦產科疾病的好發率較高，并且呈逐年上升的趨勢，同時在疾病種類上也具有多樣性，如子宮肌瘤、子宮出血、惡性腫瘤、異位妊娠等，進而對廣大女性的身心健康構成了嚴重威脅[1]。基于此，積極尋求有效的治療手段，提升患者的生活質量和生命質量成為了廣大醫學工作者共同思考的課題。近年來我院經臨床實踐證實對婦產科疾病患者采用米非司酮治療具有較好的成效，下面我們將具體介紹，為后期的臨床治療和研究提供參考依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以86例2014年1月1日～2015年1月1日在我院婦產科接受治療的患者為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，依據患者治療手段差異將其分為觀察組和對照組，前者患者的年齡在20～45歲，平均年齡為（30.1±2.5）歲，后者的年齡在25～48歲，平均年齡為（34.6±3.5）歲，患者所患的疾病種類主要包括了緊急避孕（10例）、子宮出血（17例）、異位妊娠（9例）、終止妊娠（18例）、子宮內膜異位（15例）、子宮肌瘤（12例）及其其它婦產科疾病（5例），以上兩組患者在年齡、疾病種類等一般資料上僅具有可比性，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組的40例患者采用的是常規藥物治療，而觀察組的46例患者則采用的是米非司酮藥物治療，具體如下。

對緊急避孕者的用藥：在發生性行為72 h內將25 mg米非司酮服用，12 h后將同樣劑量的米非司酮服用。對子宮出血患者的用藥：依據患者的出血原因進行不同手段的治療，每天服用米非司酮的劑量在10～12.5 mg，持續性用藥3～6個個月，并且治療過程中定期檢測患者的內分泌功能。對異位妊娠患者的用藥：服用50 mg/次/d米非司酮藥物？對終止妊娠患者的治療：早期口服米非司酮2 次/d，25 mg/d，持續性用藥3 d后則調整非司酮劑量，改為150 mg以下，第4 d將600 ug米索前列醇口服；中期服用米非司酮的方法是2次/d，50 mg/次，持續性用藥2 d后，之后改服米索前列醇，100 mg/次，3次/d；晚期患者口服米非司酮2次/d，50 mg/次，用藥兩天之后調整劑量，將其控制在200 mg以內，于第3 d改為口服米索前列醇，劑量為0.05 mg/次，3次/d，并且用藥過程中需觀察患者的宮縮情況。子宮內膜異位患者的用藥：口服米非司酮5～12.5 mg/d，持續性用藥6個月。子宮肌瘤患者的用藥：患者每天口服5～12.5 mg米非司酮，持續用藥3～6個月。其它婦產科疾病的用藥：以患者的病情為依據將適量的米非司酮選用。

1.3評價標準 顯效：患者在用藥之后，生活恢復正常，且臨床癥狀消失；有效：患者治療后生活恢復正常、臨床癥狀有所改善；無效：患者治療后癥狀改善不明顯，且病情進一步加重。治療有效率=（顯效+有效）/該組總人數。

1.4統計學處理 對調查的兩組患者的病歷資料采用統計學軟件SPSS 16.0進行處理分析，以標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以率表示計數資料，以χ2檢驗，當P<0.05的情況下，則說明差異有統計學意義[2]。

2結果

調查結果顯示，兩組患者在接受治療之后，觀察組在顯效、有效和無效人數上依次為20例、22例和4例，而對照組則依次為12例、18例和10例，可見在治療有效率上觀察組和對照組依次為91.30%（42/46）、75%（30/40），差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

米非司酮是常用的抗孕酮及抗糖皮質激素，目前該藥物在婦產科疾病治療中得到了廣泛應用，該藥物不含雄激素、雌激素、孕激素等，是受體水平抗孕激素藥物，在對子宮內膜孕酮受體親和力上該藥物是黃體酮的5倍左右，引產效果較好，并且對患者的副作用和痛苦小[3]。除此之外將該藥物用于早期終止妊娠，則能夠起到及時引產和避孕的效果，并且經研究證實，該藥物還可用于異位妊娠、子宮肌瘤、惡性腫瘤等常見婦產科疾病的治療。對于患者的子宮內膜，米非司酮能夠直接作用，進而對腺體的分泌行為予以抑制，將子宮內膜的發育減緩，將子宮血運及其內血管減少，進而對子宮出血予以有效控制。同時米非司酮的使用還能將患者的孕酮水平及其體內雌激素水平降低，對子宮肌瘤的治療具有積極的作用。

4結論

眾多的專家學者經研究指出，采用米非司酮藥物治療婦產科疾病能夠及時改善臨床癥狀，同時抑制患者病情，通過以上的調查研究我們發現，對照組患者在常規治療后，顯效？有效和無效人數分別為12例、18例和10例，而觀察組則依次為20例、22例和4例，在治療總有效率上觀察組的91.30%明顯大于對照組的75%，差異具有統計學意義，并且以上的調查研究結果與相關的研究具有相似性。由此可見，在后期的臨床婦產科疾病治療中，可將米非司酮藥物大力推廣應用，促進患者的治療和生活質量的提升。

參考文獻：

[1]楊春霞.米非司酮在婦產科的臨床應用探討[J].中國衛生產業，2013，（31）：117-119.

[2]巨敏.米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果分析[J].《求醫問藥》下半月刊，2012，10（11）：551-553.

[3]劉春喜.米非司酮在婦產科疾病治療中的應用及不良反應分析[J].當代醫學，2014，20（14）：58-59.編輯/肖慧