經濟運行分析在小型醫院的實施

◎盛樂

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經濟運行分析在小型醫院的實施

◎盛樂

經濟運行分析是社會主義市場經濟現狀下，企業進行管理的重要助理。本文就小型醫院為適應現代快速的市場經濟發展的需要，如何運用經濟運行分析這項科學的方法，有效進行經營業務分析和評價，從而幫助小型醫院做好高效管理做出分析。

隨著社會經濟的發展和市場經濟逐步掌控市場發展規律，經濟運行分析的重要性不言而喻。近年來，國內各級醫療行政部門及大型國有醫院都逐步開展經濟運行分析機制來更好的進行醫療管理的運行及發展，對于小型醫院來說，如何認識現狀，了解經濟運行分析的必要性，是目前重要的課題。

小型醫院面臨的問題

隨著中國入世，經濟的快速發展，小型醫院面臨著藥品價格敏感度增加，廣大群眾對醫療的要求原來越高，醫院的競爭壓力越來越大等問題。我們從硬件和軟件兩方面來簡單敘述一下問題：

從硬件方面來講，小型醫院運作的資金少，設備不足。一方面政府投入的有限，小型醫院缺乏足夠的資金源來支持齊備的醫療器具及設備，更缺乏購置高端儀器的資金。另外一方面，小型醫院的就診人數少，對各類高端儀器使用量也少，采購的時候還需要考慮設備的使用率及經濟效益，所以設備配置會更加考慮低端及使用率高的設備。此類循環會導致來小型醫院就診的人員趨于老齡化，需解決的醫療問題趨于簡單化，又再次造成導致醫院的經濟情況不佳，創新能力弱化。

從軟件方面來講，小型醫院人力資源缺乏，技術力量不夠。一方面，高科技人才就業時受到市場經濟、社會輿論及職業規劃等原因會選擇大型、綜合性醫院，另外一方面小型醫院因為財務情況及規模影響，對人才的需求也不是特別迫切，所以小型醫院中具有專業水平的高技能人才的缺乏率會逐年增加，在競爭壓力巨大的醫院群體中，弱勢會越來越明顯。

經濟運行分析的必要性

就小型醫院面臨的眾多問題，可以通過經濟運行分析來幫助小型醫院了解自身的缺點并快速判斷，需找問題解決的途徑，發現改進的空間。

經濟運行分析的作用表現在以下幾個方面：

體現企業真實的經營狀況。經濟運行分析除了統計企業的資產、負債、所有者權益外，還需要對企業的安全系數、質量管控、擴張情況、營銷手段等情況進行統計，所以有效的經濟運行分析能夠幫助企業了解自身的經營狀況，包括發展速度及預期效益等。

對計劃完成的幫助。經濟運行分析，它是以企業已制定的計劃為依據，通過數據統計、指標跟蹤和調研分析為依據，通過對比、評價、總結來發現問題，從而做出判斷和決策，幫助企業有的放矢的解決問題，提高管理水平、經濟效益，從而完成計劃的一種現代化的科學方法。它有助于指定合理的企業計劃，并且通過定期的數據跟蹤分析，動態調整計劃，并在關鍵時間節點完成計劃。

對經營決策的幫助。經濟運行分析對一個企業做出正確的經營決策有重要的作用，因為它一方面可以真實的反應企業存在的弱點，同時通過詳細的數據收集，也可以了解自身在同行業中的優勢。通過對企業經濟運行分析方式的調整，對提高企業的自身經營決策能力也有良好的幫助。

定期開展經濟分析，有助于小型醫院從已有的數據中尋找問題，總結優勢，發現問題的癥結，需求改進方案，幫助醫院在目前的困境中，從自身情況出發，注重改進效果，尋找發展的空間。

如何做好小型醫院的經濟運行分析

全面分析和專項分析相結合。小型醫院的經濟運行分析既要有“面”也要有“點”。普通情況下，經濟運行分析不需要對所有的指標都進行全面的分析，在對一些敏感度強的指標，如：收入、成本、利潤等主要財務指標進行分析后，對于實際值與目標值差距大的指標需要進行專項分析。如將今年指標與去年同期進行對標，與年初設定的預算值進行對比，與相類似醫院進行對比，與醫院往年最優和最差指標值進行對比，找出影響最大的關鍵指標，找出本醫院在管理經營中的薄弱點。

定期分析和不定期分析相結合。按需求，設定每月，每季度及每年的定期經濟運行分析，如果經濟指標變化巨大，也可設定相應的半月或者周分析。如有遇到巨大的社會事件，宏觀經濟變動可能會造成醫院經營活動的重大變化的，就要進行相應的不定期分析，以便通過數據分析幫助醫院對經濟變動做出最好最快的反應。

縱向分析和橫向分析。縱向分析是指，與自身歷史同期比較、與上期統計時間段比較；橫向分析是指，在同一時間段與其他同類醫院進行比較，這樣可以了解自身的發展情況也可以明確本企業在行業中的排名情況。

小型醫院的經濟運行分析工作詳細可分為以下幾點。

開展成本能力分析:設定合理的盈虧平衡點、安全邊際效率，詳細分析數量、成本（包括固定成本及變動成本）、價格等變動的敏感度，比較實際成本、計劃成本、標準成本，發現對成本影響對大的因素，找到關鍵點，并查明原因，通過數據跟蹤，尋求小型醫院降低成本的方案，從而降本增效，幫助醫院獲得最大能效。

細化凈現金流分析:傳統的醫院在進行運營分析時是以“效益”為中心的，但近年來，隨著醫療改革的深度加強，市場競爭的激烈度加劇，更需要關注的凈現金流量的情況，要確保足夠的凈現金流量以保障醫院的日常經營活動。通過對凈現金流量的細化分析，如通過正常的醫療工作獲得現金占比，外部投資占比，以評估醫院的財務狀況。

做好創新能力分析:創新的是新時代企業發展的命脈，通過創新才能更好的利用小型醫院目前擁有的有限資源，通過創新推動醫院發展的內在動力，幫助形成新的治療方法和爭端手段，推動小型醫院科學技術水平不斷良性發展。所以，我們在對小型醫院進行經濟分析要考慮鼓勵醫院注重技術創新，適當增加科技研究及創新科研的經費占業務費用的比率，這個指標越高，更能反應醫院技術創新能力強，即表明醫院的競爭力越強。

有效的經濟運行分析有助于小型醫院快速擺脫困境，鼓勵技術創新，降低成本，合理采購醫療設備，吸納高科技人才，幫助醫院尋找快速發展的途徑。同時要注意，進行經濟運行分析的時候，要注重收集數據的準確性、實用性、邏輯性、時效性及規范。通常的收據渠道及有效的數據才能有助于小型醫院正確的了解企業發展的實際情況，有助于企業更好的發展。

（作者單位：濟寧市第一人民醫院）