運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力

◎王同軍

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運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力

◎王同軍

經濟高速發展的大前提下，醫院為了適應時代要求，內部管理模式也開始從過去的粗放型向精細化模式轉變，基于財務戰略的角度，對醫院財務管理效力進行分析，從醫院當前的財務情況入手，進行戰略分類，并制定與其相對應的財務管理措施，這是當前醫院財務部門以及財務管理人員所面臨的主要工作內容。本文針對這個問題進行幾方面的分析。

我國政府對于國家醫療事業的發展十分關注，并且也出臺了相關的醫院財務管理制度，目的就是為了能夠通過提升財務管理效力，促進醫院醫療事業的發展，為人民謀取更大的福利。從目前醫院財務管理的情況來看，缺乏戰略性、財務管理制度體系不完善、管理力度不夠、管理人員素質低下等問題普遍存在，基于這種現狀，醫院內部財務管理部門以及院領導必須要從戰略高度看待財務管理工作，真正實現醫院的健康、有效、持續發展。

醫院財務戰略本質的描述

所謂醫院財務戰略，就是醫院的可持續發展為前提，從醫院當前的發展需求以及財務狀況入手，實現醫院內部資金平衡以及有效流動的管理模式，能夠有效提升醫院的競爭實力，實現醫院內部財政結構優化的有效手段。運用財務戰略思想進行財務管理，能夠對醫院資金流動的全局性、長期性以及創造性進行規劃，并且能夠確保這些規劃可以被落實下去，醫院財務管理者必須要正確看待當前財務工作中存在的問題，并且能夠科學的分析這些問題，為醫院制定各項戰略決策提供依據和參考。醫院財務戰略管理與一般財務管理之間存在聯系，但也有一定的區別，財務管理人員應該掌握財務戰略管理的各項要點：

財務管理人員要做到凡事適度、適量，尤其是在醫院各項投資的問題上，管理者應該將有限的經費，用在最需要投資的項目上，也就是俗話說的“錢花在刀刃上”。

投資需要一定的市場分析和調查為基礎，要將當前醫療衛生市場的情況為基礎，隨時關注市場的變化以及醫療技術的發展，國家政府所制定的各項醫療政策也需要嚴格遵守，總而言之，戰略管理策略應該具有靈活、適當的特點。

醫院使用資金的時候，財務管理人員要為其提供合理的資金投放建議，每個業務所投放的資金數量都不同，要以最大限度降低投資風險，獲取最大經濟收益為前提進行投資。

要合理安排醫院投資資金的方向和方法，控制好資金投放的數量，可流動資金的數量必須要滿足醫院正常運作。

醫院在進行投資之前，要對投資項目進行全面研究，只有當投資項目具有充分的可行性論證依據，才能繼續投資工作；在投資項目實施的過程中，要主動強化投資控制，及時有效的跟蹤審計；在投資項目完成之后，要進行客觀公正的績效評價工作。

目前醫院財務管理中存在的問題

對財務戰略管理認識不足。從當前醫院財務管理的整體情況來看，大部分醫院中的財務工作者對于財務戰略思想認識都存在偏差，傳統粗放型的財務管理思想深入人心，醫院領導在短時間內很嫩轉變管理思維，對于戰略型管理認識薄弱，因此在醫院中也沒有效普及戰略型財務管理思想，在現階段的經濟發展形勢下，傳統醫院財務管理與當前發展形勢之間的矛盾更加突出，財務管理的漏洞也越來越多，醫院財務管理效力大大降低。

工作人員財務管理水平有限。醫院財務管理的工作人員由于受到傳統醫院財務管理觀念的影響，導致醫院財務管理人員管理理念無法與時代同軌，醫院財務人員往往缺乏現代化的財務管理知識，從而難以適應新時期的經濟發展。同時財務管理工作人員的素質修養水平、業務理論水平、職業技術水平相對較低，這也是我國多數醫院普遍存在的財務管理問題。

缺乏風險意識和內部管理力度。隨著市場競爭的日益激烈，醫院的財務管理風險越來越大，因為受到傳統經濟體制的影響，多數醫院對財務管理風險的了解依舊不到位。而大部分醫院為了滿足市場的需求和提高自身的發展，出現了大量的亂投資、盲目建設等不良現象，雖然這些投資能夠為醫院帶來一定的利益，但卻改變了其自身的資產結構，增加了醫院財務管理的風險。

財務管理缺少監督。從我國醫院的現狀來分析，醫院的財務管理狀況常常漫無頭緒，與企業單位的財務管理水平相差甚遠。由于醫院的財務管理缺少有力的監督制度，致使在醫院的財務管理過程中出現了吃回扣、亂投資等不良現象，造成了管理混亂、資金黑洞等現象。所以保證財務資金的有效利用、增強對財務管理的監督力度，能夠更好的提升醫院財務管理的綜合實力，促進醫院的可持續性發展。

財務戰略種類的劃分與提升財務管理效力的有效措施

.醫院投資戰略。醫院目前的主要投資項目主要有醫療設備以及基礎性建設等，為了能夠優化醫院內部資金結構，醫院財務人員必須要嚴格做好投資量的控制，要將資金投資到重要的投資項目方面。首先要做到靈活投資，隨時關注衛生行業的情況，同時結合醫療事業的發展以及政策上的變動，隨時對投資計劃進行調整，投資要具有一定的合理性與科學性，并且做好投資比例，最大限度減少投資風險，醫藥在制定投資戰略的過程中，必須要與自身發展的方向相契合，并且對未來的投資方向進行也預測和規劃，在投資前要做好市場調研以及論證實驗，確保投資效益之后，才能夠客觀選擇投資的金額。

醫院籌資戰略。從醫院長久發展的角度考慮，為了滿足醫院整體發展需求，這就必須要制定籌資目標、原則以及結構等規劃，醫院管理者以及領導者要明確目前醫院所處的經濟環境，并且要積極從傳統粗放型管理模式向精細化管理模式轉變，制定短淺籌資目標，并且盡量減少籌資風險，要以提升醫院綜合競爭力為總體目標，目前醫院籌資方式基本分為三個方面，分別為內部資產積累、商業銀行以及金融機構。通過這些途徑進行醫院籌資，加大醫院的資金流動速度，醫院應該充分利用這些方式，促進自身發展。

醫院運營戰略。醫院的運營資金是醫院保證能正常運作及發展的重要因素。而運營資金的有效管理是醫院保持競爭力的先決條件，也是醫院提升財務管理效力的重點內容，運營資金表面上體現流動資產和負債的差額，而實際上直接關系到醫院在短時期內的償還債的能力以及風險大小的情況。運營資金的多少直接代表了醫院的整體狀況。從實際的戰略角度對運營資金進行有效的管理，控制好醫院短期運營和長期發展。

醫院收益分配策略。醫院的收益涉及到多方面，如政府、患者、與醫院的工作人員，醫院要想長期發展就要選擇能夠促進其發展的分配策略，醫院外部利益的分配受到來自政策上的影響，醫院的收益分配策略，只是針對內部收益分配進行規劃，要平衡好醫院自身與員工之間的利益，使收益分配達到平衡，促進醫院的發展。建立起內部員工績效考核機制，構建完善的考核體系，建立多角度、全方位、多層次的分配機制，平衡好內外利益關系，實現醫院不斷的、健康的發展。

（作者單位：黑龍江省醫院）