生長抑素對急性胰腺炎患者血漿瘦素水平的影響分析

王賢華

【摘要】 目的 分析急性胰腺炎患者血漿瘦素水平的檢驗價值。方法 將94例急性胰腺炎患者分為A組和B組， 各47例。A組為剛入院患者， B組為已在本院接受2周生長抑素治療患者， 并選取同期健康體檢人員40例， 作為對照組。檢測三組血漿瘦素、白細胞介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素4（IL-4）水平。結果 A組患者瘦素水平顯著高于B組與對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， B組與對照組瘦素水平差異無統計學意義（P>0.05）；A組與B組TNF-α水平均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， A組與B組TNF-α水平對比差異無統計學意義（P>0.05）。三組IL-1β、IL-4組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 血漿瘦素水平檢驗不僅能夠用于急性胰腺炎患者的臨床診斷， 同時還可直接反映患者預后， 應用價值顯著。

【關鍵詞】 生長抑素；急性胰腺炎；血漿瘦素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.018

急性胰腺炎是消化系統常見急癥， 與胰腺組織炎癥反應和氧化應激反應密切相關。瘦素是胃腸道常見激素， 可調節機體炎癥反應和氧化應激反應， 以此保護機體功能[1]。因此機體內瘦素水平的變化， 會影響機體調節功能。為分析瘦素檢驗在急性胰腺炎患者疾病診斷及預后評估中的臨床價值， 作者選取94例急性胰腺炎患者與40例健康體檢者， 并對其瘦素水平展開比較， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年8月本院就診的94例急性胰腺炎患者， 與《中國急性胰腺炎診治指南》[2]中急性胰腺炎診斷標準相符。將94例急性胰腺炎患者分為A組和B組， 各47例。A組為剛入院患者， 其中男22例， 女25例；年齡20～50歲， 平均年齡（38.9±6.8）歲；B組為已在本院接受2周生長抑素治療患者， 其中男23例， 女24例；年齡21～52歲， 平均年齡（39.3±7.1）歲；同時選取40例健康體檢人員作為對照組， 男23例， 女17例；年齡20～56歲， 平均年齡（39.1±5.4）歲。三組研究對象一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 三組受試者均于晨起空腹狀態下抽取肘靜脈血5 ml待測， 對患者瘦素水平進行檢測。同時從三組受試者中分別抽取2 ml外周靜脈血， 離心3000 r/min， 對IL-1β、TNF-α、IL-4進行檢測， 所用檢測試劑盒均購自解放軍總醫院科技開發中心放免所， 檢測儀器為山西醫科大學實驗中心所制SN-695型智能放免γ測量儀。

1. 3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者瘦素水平（28.80±1.02）ng/ml， B組為（17.82±1.01）ng/ml， 對照組為（17.80±0.98）ng/ml；A組患者瘦素水平顯著高于B組與對照組（P<0.05）， B組與對照組瘦素水平差異無統計學意義（P>0.05）。A組TNF-α水平為（1.69±0.45）ng/ml、IL-1β水平為（0.12±0.03）ng/ml、IL-4水平為（1.37±0.38）ng/ml， B組TNF-α水平為（1.60±0.42）ng/ml、

IL-1β水平為（0.11±0.06）ng/ml、IL-4水平為（1.43±0.42）ng/ml， 對照組TNF-α水平為（1.15±0.52）ng/ml、IL-1β水平為（0.08±0.08）ng/ml、IL-4水平為（1.49±0.42）ng/ml。A組與B組TNF-α均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；A組與B組TNF-α對比差異無統計學意義（P>0.05）；三組IL-1β、IL-4組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

急性胰腺炎被認為是因為胰酶激活之后導致胰腺組織自身消化引發的急性化學性炎癥。近年有研究發現， 胰腺組織局部缺血對于急性胰腺炎起病及疾病進展有顯著作用[3]。瘦素是對脂肪沉積及能量代謝加以調節的重要細胞因子， 其和急性胰腺炎之間的關系已獲得了眾多學者的關注。

瘦素在合成之后進至血液內， 和特異運輸蛋白相結合， 經血腦屏障可對下丘腦瘦素受體發揮作用， 或可直接對靶細胞瘦素受體發揮作用， 其作用機制為經JAK2STAT信號轉導途徑實現， 活化主要為JAK22STAT 3途徑， 于特定基因啟動子區域發揮自身作用， 對靶基因轉錄加以調節。目前尚無研究對瘦素水平在急性胰腺炎患者預后評估中的應用展開探討。本次研究選取剛入院的47例急性胰腺炎患者與47例經生長抑素治療2周后的急性胰腺炎患者， 同時選取40例健康者為對照組， 對三組血漿瘦素水平及炎癥因子展開對比， 結果發現， A組患者瘦素水平顯著高于B組與對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， B組與對照組瘦素水平差異無統計學意義（P>0.05）。說明急性胰腺炎患者發病后的血漿瘦素水平明顯高于健康人， 經生長抑素藥物治療后， 患者瘦素水平降至正常范圍內， 反映了患者預后情況。而A組與B組TNF-α水平均顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， A組與B組TNF-α水平對比差異無統計學意義（P>0.05）。三組IL-1β、IL-4水平組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 血漿瘦素水平檢驗不僅能夠用于急性胰腺炎患者的臨床診斷， 同時還可對患者預后予以直接反映， 應用價值顯著。

參考文獻

[1] 王巧瑜.芒硝外敷聯合生長抑素在治療急性胰腺炎中的應用. 廣東醫學， 2014， 35（10）：1567-1568.

[2] 楊曉峰， 杜建國， 岳茂興.重癥急性胰腺炎68例臨床救治體會. 中國危重病急救醫學， 2010， 22（9）：561-562.

[3] 劉成義， 陳言東.瘦素與急性胰腺炎的相關性研究.臨床肝膽病雜志， 2009， 25（6）：437-438.

[收稿日期：2015-09-11]