用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的效果分析

李世文

（重慶市南岸區人民醫院超聲科 重慶 400060）

急腹癥是臨床上較為常見的一種急癥，具有發病急、病情變化快等特點。目前，臨床上常用的診斷急腹癥的方法主要有超聲檢查、CT檢查、X線檢查及磁共振檢查等。在本次研究中，為了探討分析用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月至2014年5月間我院收治的被確診患有急腹癥的患者100例，我們將其隨機分為A組（50例）和B組（50例）。在A組50例患者中，男性患者有28例，女性患者有22例，他們的年齡為17～72歲，平均年齡為（35.2±2.9）歲，其中患有急性膽囊炎的患者有14例，患有急性闌尾炎的患者有16例，患有急性胰腺炎的患者有5例，患有腸胃道穿孔的患者有6例，患有腸梗阻的患者有4例，患有異位妊娠的患者有4例，患有黃體破裂的患者有1例；在B組50例患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，他們的年齡為16～75歲，平均年齡為（36.3±2.3）歲，其中患有急性膽囊炎的患者有14例，患有急性闌尾炎的患者有16例，患有急性胰腺炎的患者有5例，患有腸胃道穿孔的患者有6例，患有腸梗阻的患者有4例，患有異位妊娠的患者有4例，患有黃體破裂的患者有1例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

使用同一型號的彩色多普勒超聲檢查儀為兩組患者進行檢查。為A組患者進行常規腹部超聲檢查，具體的方法是：①囑患者保持膀胱充盈，如有需要時可使用導尿管向其膀胱內注入適量的生理鹽水。②患者取平臥位，醫師有選擇性地為其檢查各個臟器。為B組患者進行全面腹部超聲檢查，具體的方法是：①囑患者保持膀胱充盈，如有需要時可使用導尿管向其膀胱內注入適量的生理鹽水。②患者取平臥位，醫師依次對其胃腸道、輸尿管、闌尾、子宮附件、腹腔、盆腔、肝膽胰脾腎等組織器官進行全面的檢查，并對檢查結果進行全面、綜合性的評估。然后，將兩組患者的臨床資料及檢查結果進行回顧性的對比分析。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者檢查結果的比較

在B組50例患者中，被確診患有急腹癥的患者有48例，診斷的準確率為96.0%；在A組50例患者中，被確診患有急腹癥的患者有42例，診斷的準確率為84.0%。對B組患者進行急腹癥診斷的準確率明顯高于對A組患者進行急腹癥診斷的準確率，差異顯著（X2=10.243，P＜0.05），具有統計學意義。詳情見下表。

表 兩組急腹癥確診率對比(n,%)

2.2 兩組患者得到診斷結果時間的比較

B組患者得到診斷結果的平均時間為（1.57±0.56）h，A組患者得到診斷結果的平均時間為（2.24±0.79）h，B組患者得到診斷結果的平均時間明顯短于A組患者，差異顯著（t=9.865，P＜0.05），具有統計學意義。

3 討論

急腹癥是一類臨床上十分常見的疾病，主要包括急性闌尾炎、潰瘍穿孔、膽囊炎、急性胰腺炎及各種婦科急癥等，具有發病急、進展迅速等特點。及早對急腹癥患者進行診斷和治療是提高其臨床療效的關鍵。目前，臨床上常用的診斷急腹癥的方法主要有超聲檢查、CT檢查、X線檢查、磁共振檢查等[1]。常規腹部超聲檢查是醫師根據患者體格檢查及臨床特征進行片面超聲檢查，而由于急腹癥患者癥狀重，因而通常無法對疼痛部位進行準確描述，極易造成誤診和漏診。急腹癥涉及的臟器范圍較廣，全面腹部超聲檢查要求檢查醫師將檢查范圍擴大，全面評估患者的腹部臟器，并對診斷結果及時進行修正，該項措施的實施可提高非典型病例的確診率[2]。本研究中全面腹部超聲檢查漏診2例均為闌尾炎，漏診原因為聲像不典型。本次研究結果顯示，對B組患者進行急腹癥診斷的準確率明顯高于對A組患者進行急腹癥診斷的準確率，差異顯著（X2=10.243，P＜0.05），具有統計學意義。B組患者得到診斷結果的平均時間明顯短于A組患者，差異顯著（t=9.865，P＜0.05），具有統計學意義。這一結果與郭朝鋒等研究人員的研究結果基本一致[3]。

綜上所述，采用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的準確率較高，還能有效地縮短臨床確診的時間，此方法值得在臨床上推廣應用。

[1]杜喜蓮.超聲檢查在急腹癥診斷中的應用價值[J].中國醫學創新,2013,27(1):82.

[2]楊磊清.超聲檢查在急腹癥診斷中的綜合應用[J].中國醫藥指南,2012,17(3):567.

[3]郭朝鋒,王曉靜,薛潔,等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價值[J].中國醫學影像學雜志,2013,8（12）:920-923.