用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果及不良反應分析

方子玲

（貴州省茅臺酒廠集團有限責任公司職工醫院藥劑科 貴州 仁懷 564501）

感染性疾病是指致病微生物（包括朊毒體、病毒、衣原體、支原體、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲）通過不同的方式導致人體發生感染并使其出現相應臨床癥狀的一類疾病[1]。目前，臨床上多使用抗生素治療此類疾病。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢類抗生素，它是臨床上治療感染性疾病常用的抗生素之一。有研究表明，用該藥治療感染性疾病的效果較好，但其所引發的不良反應也相對較多。為了探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果及不良反應，我們對近年來我院收治的60例患有感染性疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月～2015年2月期間我院收治的60例患有感染性疾病的患者。這些患者均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。其中，有男性患者28例，女性患者32例，其年齡為20～61歲，平均年齡為（41.02±8.15）歲，其病程為2～17天，平均病程為（8.12±1.56）天。在這些患者中，存在下呼吸道感染的患者有21例，存在支氣管感染的患者有23例，存在尿路感染的患者有7例，存在皮膚感染的患者有4例，存在膽道感染的患者有3例，存在腹腔內感染的患者有2例。我院隨機將這些患者分為甲組和乙組，每組各有30例患者。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對甲組患者使用頭孢他啶進行治療。頭孢他啶的用法為：將2g的頭孢他啶注射液與100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對患者進行靜脈滴注，滴速為30～40滴/分鐘，每天治療2次，連續治療7天為1個療程，應治療2～3個療程。我院對乙組患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的用法為：將2g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液與100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對患者進行靜脈滴注，滴速為30～40滴/分鐘，每天治療2次，連續治療7天為1個療程，應治療2～3個療程。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者治療的效果分為治愈、有效、無效三個等級。治愈：患者經治療后其臨床癥狀與體征完全消失，其白細胞計數恢復正常。有效：患者經治療后其臨床癥狀與體征有所改善，其白細胞計數有所下降。無效：患者經治療后其臨床癥狀與體征無變化或在加重，其白細胞計數偏高[2]。治療的總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。觀察并比較兩組患者在接受治療后其皮膚過敏、呼吸系統損害、胃腸道刺激、血液系統損害以及雙硫侖樣反應等不良反應的發生率。其中，我院將胃腸道刺激和皮膚過敏歸為一般性不良反應，將血液系統損害、呼吸系統損害以及雙硫侖樣反應歸為嚴重性不良反應。

1.4 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，乙組中治療結果為治愈的患者有27例，為有效的患者有3例，為無效的患者有1例，其治療的總有效率為96.67%。甲組中治療結果為治愈的患者有18例，為有效的患者有7例，為無效的患者有5例，其治療的總有效率為83.33%。乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

兩組患者在接受治療后，乙組患者不良反應的發生率為23.33%，甲組患者不良反應的發生率為10%。乙組患者不良反應的發生率明顯高于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較（n，%）

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是由頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉組成的復方制劑，其中，頭孢哌酮鈉起主要的抗菌作用。該藥具有高效和廣譜抗菌等特點，對引起泌尿系統、生殖系統以及呼吸系統等感染的病菌均有較好的殺滅作用[3]。但近年來的臨床實踐表明，該藥所引起的不良反應也相對較多，如消化道反應、皮膚過敏反應、呼吸道反應、血液系統反應以及雙硫侖樣反應等。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，乙組患者治療的總有效率和不良反應的發生率均明顯高于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。這與郭桂軍[4]等學者的研究結果基本一致?？梢?，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果顯著，但其所引發的不良反應較多。因此，臨床上在使用該藥治療感染性疾病時，應合理控制給藥的劑量，并加強對患者進行觀察，從而保證用藥的安全性。

[1]廣建昆.68 例注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應報告分析［J］．中外健康文摘，2012,9（38） : 191-192．

[2]龍勇,田徑.注射用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉致過敏性休克死亡1例［J］．中國現代藥物應用，2012，6（8）: 109-110．

[3]龍明立.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉皮膚試驗致嚴重過敏反應［J］藥物不良反應雜志， 2012，14( 1) : 57-59．

[4]郭桂軍.頭泡呱酮鈉舒巴坦鈉的臨床觀察及不良反應分析［J］.中國現代藥物應用,2012,6 (4) :l 01一102.