為濕熱下注型混合痔患者在手術后使用痔瘺熏洗劑進行治療的效果分析

吳志剛

（哈密地區中心醫院康復科 新疆 哈密 839000）

目前，臨床上主要使用手術的方法治療混合痔。但混合痔患者在進行手術后，易發生肛門水腫、疼痛及創面不易愈合的情況[1]。痔瘺熏洗劑是根據溫熱下注型混合痔患者手術后的表現制成的一種中藥，具有收斂生肌、活血止痛及解毒化瘀的功效。為探討對行手術的濕熱下注型混合痔患者在術后使用痔瘺熏洗劑進行治療的效果，我院對近期收治的部分濕熱下注型混合痔患者在術后使用痔瘺熏洗劑進行治療，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2014年10月期間我院收治的62例濕熱下注型混合痔患者。隨機將這些患者分為對照組和研究組，每組各31例患者。研究組中有男性患者16例，女性患者15例；其年齡為25～47歲，平均年齡為（39.21±13.12）歲；其平均病程為（5.36±7.11）年。對照組中有男性患者19例，女性患者12例；其年齡為24～52歲，平均年齡為（43.11±13.02）歲；其平均病程為（5.02±5.31）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

按常規為患者換藥。為對照組患者使用皮膚康洗劑進行治療，具體的方法是：將25 ml的皮膚康洗劑加入到2000 ml的溫水中，讓患者進行坐浴。每天坐浴2次，每次坐浴15 min。為研究組患者使用痔瘺熏洗劑進行治療，具體的方法是：將100 mL的痔瘺熏洗劑加入到2000 mL的溫水中，讓患者進行坐浴。每天坐浴2次，每次坐浴15 min。

1.3 觀察指標

術后第1天至第6天，使用視覺模擬評分法（VAS）評價兩組患者切口疼痛的情況。患者的評分越高，表示其疼痛的程度越重。對患者肛門周圍組織水腫的情況進行評分。0分：患者的肛門周圍未發生水腫。1分：患者肛門周圍的組織輕度隆起，但仍有明顯的皮膚紋理。2分：患者肛門周圍的組織中度隆起，皮膚紋理不明顯。3分：患者肛門周圍的組織明顯隆起，皮膚發亮且無皮膚紋理。觀察并記錄兩組患者水腫消失的時間、疼痛消失的時間、創面愈合的時間及治療的效果。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀和體征均消失，疤痕堅實，其肛門周圍的組織無滲液、疼痛、水腫及潰爛的情況。顯效：患者的臨床癥狀和體征得到了明顯的改善，其肛門周圍的組織有輕度疼痛和水腫的情況，肉芽組織比較新鮮。好轉：患者的臨床癥狀和體征得到了一定程度的改善，其肛門周圍的組織存在中度水腫和疼痛的情況。無效：患者的臨床癥狀和體征未得到改善，甚至在加重。治愈率=痊愈率+顯效率。

1.5 統計學處理

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同時期兩組患者的VAS評分

在術后各個時間段，研究組患者的VAS評分均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

2.2 不同時期兩組患者肛門周圍組織水腫的情況

在術后各個時間段，兩組患者的肛門周圍組織水腫評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細情況見表2。

表1 不同時期兩組患者的VAS評分（分）

表2 不同時期兩組患者肛門周圍組織水腫的情況（分）

2.3 術后兩組患者水腫消失的時間、疼痛消失的時間及創面愈合的時間

經治療，研究組患者水腫消失的時間、疼痛消失的時間及創面愈合的時間均明顯短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表3。

表3 術后兩組患者水腫消失的時間、疼痛消失的時間及創面愈合的時間（天）

2.4 兩組患者治療的效果

經治療，研究組患者的治愈率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表4。

表4 兩組患者治療的效果[n（%）]

3 討論

目前，臨床上主要使用手術的方法治療混合痔。但排便、炎癥、換藥等因素均會對患者肛門周圍的組織進行反復的刺激，使其在術后很長一段時間內均存在肛門周圍組織疼痛、水腫等情況。因此，如何在術后對混合痔患者進行有效的治療是眾多學者研究的重點課題。

痔瘺熏洗劑由五倍子、虎杖及大黃制成，有20多年的臨床應用史[2]。虎杖具有清熱利濕、活血定痛的功效；大黃味苦性寒，具有清瀉濕熱、涼血止血、瀉熱解毒、活血祛瘀的功能，可用于治療火燙傷、癰瘍腫毒等；五倍子具有收斂燥濕及消腫的功效。將上述諸藥合用，可起到收斂生肌、活血止痛及解毒化瘀的作用[3]。使用該藥對行手術的濕熱下注型混合痔患者進行治療，嚴格遵守中醫辨證、用專藥、辨病等治療原則，充分發揮了中藥多靶點與多功效的治療特點。

綜上所述，對行手術的濕熱下注型混合痔患者在術后使用痔瘺熏洗劑進行治療的效果顯著，能減輕其疼痛，促進其身體快速康復。

[1]周燕,殷翠云,胡巍巍，等.痔瘺熏洗劑對濕熱下注型混合痔的療效觀察及護理[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(8):94-96.

[2]莫建強.肛墊懸吊術合痔瘺熏洗劑治療急性嵌頓痔療效觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(12):2040-2041.

[3]柴小琴,錢海華.黃芩油膏防治混合痔術后水腫45例[J].河南中醫,2015,35(4):817-818.