英文摘要報告會在研究生文獻閱讀培訓中的作用

丁則昱，張寧，楊中華，趙性泉

研究生培養與臨床培養日益緊密結合，文獻閱讀能力對研究生的學習及未來的科研工作具有重要作用。研究生在病房輪轉的過程中，要根據臨床遇到的問題查閱文獻、尋找答案并解決問題。在對研究生的臨床培訓中，以問題為核心（problem-based learning，PBL）的教學方法被廣泛應用，圍繞問題進行文獻檢索，然后進行文獻報告及討論。研究生通過這種方式的學習，對一些臨床問題有了深入的了解，同時也掌握了研究問題和解決問題的方法。但對于剛剛進入臨床培訓的研究生，他們的知識面窄，文獻閱讀量不夠，文獻閱讀效率低，文獻報告訓練少。目前研究生培養和住院醫師規范培養任務結合在一起，使他們的學習任務更加繁重。針對研究生時間有限、增加文獻閱讀量和增加文獻報告練習的需求，我們總結了英文摘要報告會的方法。本研究的目的，是對這種教學方法的作用進行驗證。

1 對象與方法

1.1 研究對象 首都醫科大學附屬北京天壇醫院腦血管病中心一病區，從2012年3月至2012年9月，共有20名研究生進行臨床實習，每名研究生實習時間3個月，每組實習同學10名。將其作為教學對象，隨機分為試驗組和傳統組。

1.2 教學選材 選取腦血管病中心一病區病房急性卒中病例，提出相關臨床問題，作為教學題材。

1.3 教學過程 每周1次，在病房醫師的組織和指導下，由研究生進行文獻匯報，匯報時間50 min，總結10 min。試驗組，文獻報告內容為英文文獻摘要和圖表，自主選題。做幻燈片，時間10 min。每次報告的研究生為5名。傳統組，文獻報告內容為一個命題的多篇文獻匯總，時間50 min，每次1名匯報者。報告后由老師對報告內容進行講評。對每次報告的報告時間、準備時間和文獻名稱數量均進行統計。

1.4 比較方法 3個月教學結束后，對研究生的文獻閱讀數量、報告數量、報告時間、準備時間和解決臨床問題數量進行統計比較，最后進行問卷調查。問卷包括文獻閱讀能力、文獻報告能力、知識拓展能力、臨床分析能力和解決問題能力等，每個問題的分值為0～10分。比較2組各項的平均得分情況。

1.5 統計學分析 采用SPSS 11.0軟件，對計量資料進行正態檢驗，符合正態分布，用表示。兩組間比較用獨立t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2組研究生雖然報告的時間相同，但實驗組的文獻閱讀數量和報告次數明顯高于傳統組，而花費的時間更少（表1）。閱讀文獻的數量為所做報告中包括的文獻。學習文獻的數量，指包括報告和學習的所有文獻，以每個研究生為單位統計。試驗組，每次準備報告時間最多60 min，最少20 min。傳統組，3個月結束時共有12次報告，由5位同學完成，故有的同學報告3次，有的同學報告2次。每次報告準備文獻1～3篇不等。每次準備報告時間較長，精讀一篇全文至少需要6 h，多篇文獻閱讀花費時間更長，最長準備時間為10 h。

表1 英文摘要報告教學法與傳統教學法效果調查結果比較（n=10）

問卷調查顯示，試驗組文獻閱讀能力、文獻報告能力、知識拓展能力、臨床分析能力和解決問題能力得分顯著高于傳統教學組（表1）。

3 討論

眾所周知，研究生的文獻閱讀能力非常重要。然而，現狀研究顯示研究生的文獻閱讀量不夠，文獻閱讀效率不高，獲取信息量不足，歸納總結能力不夠，缺乏閱讀的主動性[1，2]。我們發現，醫學研究生在臨床輪轉過程中也有類似的情況。學生知識面窄，遇到問題缺乏主動性，幻燈片制作不規范，演講水平低，演講訓練少。研究生的任務繁重，除了每天的臨床工作，還要完成一些研究工作。如果針對臨床問題查閱全文文獻，需要大量的時間，廣泛閱讀文獻擴大知識面，則難度更大。英文摘要報告會就是針對這種情況，在臨床教學過程中總結的一種培訓文獻閱讀能力的方法。

英文摘要報告會，是每周1次的文獻報告會，每次花費60 min，其中報告50 min，討論和講解10 min。報告會由5個報告組成，每個報告10 min，通過幻燈片講解1篇文獻的摘要和圖表。自主選題，但是要與臨床問題相關。研究生需要將摘要全部翻譯成中文，在幻燈片中展示為中英文對照，以供老師和其他同學糾正錯誤。同時需要詳細講解圖表。

本研究顯示，英文摘要報告會與傳統的全文文獻報告相比，能夠用較少的時間投入換來大量的文獻閱讀量、演講技巧訓練、臨床思維訓練和解決問題訓練。“強制性閱讀”、“積少成多”、“熟能生巧”和“及時反饋”是這種教學方法有效的原因。

英文摘要報告會能夠完成擴大文獻閱讀量的訓練。每一周讀一篇文獻摘要并進行展示，并不是非常困難的事情，我們的10名研究生都圓滿地完成了訓練任務。而3個月中每一位研究生都完成了12篇文獻摘要的精讀和報告，認真學習了其他研究生的48篇文獻報告，也是不小的收獲。不但擴展了知識面，而且訓練了閱讀能力，在培訓后期研究生準備報告的時間由1 h縮減到了20 min。

英文摘要報告會還完成了演講技巧的基本培訓。摘要報告當天，每個人的展示時間為10 min，不能超時。現在好多演講者都會超時，這對聽眾和其他講者都是不尊重，另外也是演講評分的一個重要項目。所以演講嚴格控制在規定時間是我們訓練的重要任務，通過訓練10名研究生均能完成任務。幻燈片的制作也是演講的一個重要因素，我們對幻燈片的要求、評價和改進，貫穿在每一次的報告會中，通過3個月的訓練后，所有研究生都能制作出規范、簡單明了、內容連貫的幻燈片。演講能力是需要進行訓練的，每次報告會都是一個訓練。報告會有即時評價的方法，每次演講后都會有老師和同學的提問和評論。這成為督促演講水平進步的動力。有了練習的場所、改進的方法和反復的訓練，演講能力自然會提高。每一名研究生的演講訓練次數為36次，“熟能生巧”使他們不斷地進步。

英文摘要報告會主張自主選題和自由討論，增加了學生學習的自主性。美國研究生課程教學與國內高校相比最大的特點就是始終堅持以學生為主體的教學理念[3]。教師在課堂上不會具體地介紹教材上的內容，而是直接組織討論，如果學生不提前閱讀教學材料、不提前準備發言內容，那么就無法融入課堂討論。一堂課下來，可能有70%的時間都是學生討論、提問，教師講解的時間不會超過30%。整堂課中，學生都是主動融入的，思維始終處于活躍的狀態。而教師需要注重學生的實踐體驗，及時收集學生意見并調整教學方式。我們的培訓模式，就是希望學生進一步加強自主學習的能力。

報告會以幻燈片的形式報告摘要，也是符合教學模式研究的理念的。研究生文獻閱讀課教學模式研究顯示，以幻燈片的形式展示出來，講解自己對所讀文獻的理解，并回答同學的提問，這對研究生掌握文獻的熟悉程度、學術觀點的提煉以及口頭表達能力等都有促進[4]。文獻閱讀培養的策略推薦，閱讀單篇文獻的順序為:“題目-摘要-前言-結論-圖表-討論-實驗原理和方法”[2]。摘要是文章的重中之重，選擇以摘要為報告內容，解決了在有限時間內擴大文獻閱讀量的問題。

英文摘要報告會有其局限性，其適合于剛剛進入臨床、醫學背景知識積累較少的醫學生。文獻的精讀和泛讀各有益處，研究生臨床教學，兩種方法都要進行。傳統教學方法，以臨床問題為導向，查閱文獻并進行相關專題的演講，是非常好的教學方法。對于研究生的研究課題文獻，對于特殊病例的專題研究都是非常有益的。英文摘要報告會是為了培訓研究生閱讀和報告的基本能力，對于重要的或感興趣的問題，研究生要自己進行深入的研究。

總之，針對目前研究生培養現狀，臨床輪轉時間短，以基礎知識學習為主的特點，摘要閱讀更適合提高文獻閱讀和報告的綜合能力。

1 張立軍，董學軍，于巍.論文科研究生文獻閱讀的現狀及提高策略[J].沈陽師范大學學報(社會科學版)，2012，5：157-158.

2 陳湯龍，李莉.英語碩士研究生文獻閱讀能力現狀調查與培養途徑分析[J].長春教育學院學報，2015，5：78-79.

3 胡凱.基于學生主體地位的美國研究生課程教學模式研究[J].學位與研究生教育，2015，18：433-435.

4 馮利杰，沈玉先.研究生文獻閱讀課教學模式的探索與實踐[J].安徽醫學，2014，3：383-385.