痰熱清注射液治療晚期肝硬化合并肺部感染35例臨床觀察

痰熱清注射液治療晚期肝硬化合并肺部感染35例臨床觀察

周蕾

無錫市中醫醫院,江蘇無錫214000

【摘要】目的：觀察痰熱清注射液治療晚期肝硬化合并肺部感染的臨床療效觀察。方法：選取70例晚期肝硬化合并肺部感染患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組和治療組，每組35例，觀察組采用基礎治療輔助痰熱清注射液進行治療，對照組采用基礎治療，一個療程后比較兩組治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為97.15%，明顯優于照組的77.14%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：晚期肝硬化合并肺部感染患者，采用痰熱清進行治療的療效確切，未發現明顯的副作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】痰熱清；晚期肝硬化；肺部感染

作者簡介：周蕾(1983-)，女，住院醫師，感染性疾病科。

【中圖分類號】R575.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0096-02

收稿日期：(2015.07.27)

生活水平的改善極大的改變了人們的飲食和作息習慣，不良的飲食和作息習慣容易致使肝硬化發病率日漸上升[1]。肝硬化是一種由患者生活不良習慣及工作壓力產生的臨床方面的疾病，而肺部感染是晚期肝硬化患者的常見并發癥之一。由于肝硬化患者的身體狀態較差，機體抵抗力較弱，是肺部感染發生的易感人群。而肺部感染會加重患者肝硬化病情，影響疾病治療[2-3]。筆者對晚期肝硬化合并肺部感染患者采用基礎治療輔助痰熱清注射液進行治療，取得了較好的療效，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年4月至2015年4月間收治的70例晚期肝硬化合并肺部感染患者作為研究對象，將其分為觀察組與對照組，所有患者均出現不同程度的發熱、咳嗽以及胸痛等癥狀。根據胸部X光片、胸部CT等檢查結果，排除患有肺結核以及肺癌等其他肺部疾患，患者均確診為肺部感染。觀察組采用基礎治療輔助痰熱清注射液進行治療；對照組采用基礎治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察分析。觀察組中男性27例，女性8例，年齡36～78歲，平均年齡(50.9±3.3)歲，病程0.23～4.26個月，平均病程(2.86±0.12)個月；對照組中男性26例，女性9例，年齡37～79歲，平均年齡(51.3±3.4)歲，平均年齡(50.9±3.3)歲，病程0.18～4.42個月，平均病程(2.77±0.08)個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組進行基礎治療，采用5%濃度的葡萄糖注射液500ml，結合基礎治療的甘草酸二銨注射液0.15g,保肝藥物肝太樂(又名葡醛內酯，江蘇瑞年前進制藥，國藥準字H32023144)0．1~0．2g/次，3次/d。觀察組在此基礎治療之上采用5%濃度的葡萄糖注射液500ml、痰熱清注射液(上海凱寶藥業股份有限公司制藥，國藥準字Z20030054)20ml靜脈滴注，1次/d。兩組的治療時間均為7d/次，3次為1個療程。患者均接受1個療程的治療。

1.3觀察指標及療效判定將肺部感染癥狀緩解程度以及肺部炎性病灶的吸收、消散情況作為患者情況判定的觀察指標[4]。顯效：咳嗽、發熱等癥狀消失，X線光片或者肺部CT檢查炎性病灶得到完全消散吸收；有效：咳嗽、發熱等癥狀明顯減輕，患者發熱癥狀明顯好轉，X線光片或者肺部CT檢查炎性病灶得到消散的程度達到60%以上；無效：咳嗽、發熱等癥狀并無改善，患者發熱癥狀反復，X線光片或者肺部CT檢查炎性病灶未出現明顯消散。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較經過一個療程治療后，觀察組患者治療總有效率為97.15%，顯著優于對照組治療總有效率77.14%。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見下表1。

表1　兩組患者療效對比情況　[例(% )]

2.2兩組不良反應情況比較觀察組有3例患者未出現不良反應，其不良反應發生率為8.57%。而對照組有6例患者出現發熱、頭暈、腹痛等不良反應，不良反應發生率為17.14%。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

晚期肝硬化患者容易并發多種并發癥狀，其中以感染性疾病最為常見[5]。在感染性疾病中，最為常見的屬腹腔、肺部感染兩種情況。雖然腸道感染、膽道感染、尿路感染等情況也有較高的發生率，但是晚期肝硬化并發肺部感染的情況更為常見[6]。

導致晚期肝硬化患者出現嚴重的肺部感染情況主要的病因有[7]：①肝硬化會導致患者出現一些患者肺部循環結構以及功能的異常情況，例如肺動脈及靜脈的吻合情況、肺門靜脈分流情況、肺內分流情況等等。患者的抵抗力下降，容易并發感染癥狀，其中低氧血癥容易導致患者細胞內出現低能量的狀態。②肝硬化可引起患者形成大量腹水，導致腹壓上升，胸腔減少，引發支氣管受壓以及肺部不張等情況，引起患者阻塞性的通氣障礙，器官內分泌物分

流不暢。③肝昏迷以及患者的口腔、肺部、胃部容易因為嗆入或者吸入而導致吸入性肺炎，由此一些晚期肝硬化患者也并發了肺部感染。

痰熱清注射液主要用于風溫肺熱病痰熱阻肺證，能夠清熱、解毒、化痰。在本研究中，觀察組患者治療總有效率為97.15%，明顯優于對照組治療總有效率77.14%；觀察組不良反應發生率為8.57%，明顯低于對照組的17.14%，表明晚期肝硬化合并肺部感染患者采用痰熱清進行治療，能夠有效改善患者的肺部感染情況，療效顯著，安全性較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]董嵐.中藥痰熱清注射液對肝病的治療作用[J].中國民康醫學,2011,5(19):12-13.

[2]張鴻儀,高燕,夏穎,等.肺部感染時體液免疫變化及其中西醫結合治療的免疫學評價[J].北京中醫,2010,6(01):458-459.

[3]金海珠,李誠君,李海男.天林治療肺部感染30例療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報,2013,9(06):45-46.

[4]李文社.痰熱清治療麻疹合并肺部感染[J].臨床醫學,2012,8(07):121-123.

[5]宋尚英.肝硬化并發肺部感染臨床研究[D].山東大學,2012:69-70.

[6]楊海玲,魏丹霞,施興黔,等.痰熱清治療老年多器官功能不全綜合征肺部感染臨床觀察[J].中國中醫急癥,2010,8(08):145-146.

[7]張國棟,陶國運.痰熱清治療肺結核合并肺部感染48例療效觀察[J].基層醫學論壇,2012,4(08):1212-1213.