參麥注射液治療老年心力衰竭55例臨床觀察

參麥注射液治療老年心力衰竭55例臨床觀察

彭曉紅

廣州市白云區中醫醫院，廣東廣州510470

【摘要】目的：觀察參麥注射液治療老年心力衰竭的療效及其對血漿B型鈉尿肽(BNP)水平的影響。方法：選取110例老年心力衰竭患者，將其分為研究組和對照組各55例。對照組給予常規綜合治療，研究組在對照組的基礎上加用參麥注射液治療，比較兩組治療總有效率、治療前后血漿BNP水平及不良反應情況。結果：研究組治療總有效率為96.4%，高于對照組的81.8%(P<0.05)；治療后研究組患者血漿BNP水平明顯低于對照組(P<0.05)；兩組患者均無嚴重不良反應發生(P>0.05)。結論：參麥注射液治療老年心力衰竭效果確切，可明顯改善臨床癥狀，降低血漿BNP水平，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】參麥注射液；老年心力衰竭；B型鈉尿肽

【中圖分類號】R541.6`+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0106-01

收稿日期：(2015.07.28)

心力衰竭是所有心血管疾病的終末期表現，老年患者病死率較高，總體預后差[1]。臨床多采用去除心力衰竭誘因和病因、ACEI類藥物、利尿劑等常規綜合治療，但效果欠佳[2]。筆者選取110例老年心力衰竭患者作為研究對象，觀察參麥注射液治療老年心力衰竭的療效及對血漿BNP水平的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2015年1月我院收治的110例老年心力衰竭患者作為研究對象，所有患者均符合美國心臟病學會和心臟協會(ACC/AHA)2005年修訂標準[3]，心功能NYHA分級為Ⅲ~Ⅳ級，患者簽署知情同意書，排除血液系統疾病、結締組織病及嚴重肝腎功能障礙等，將110例患者分為研究組和對照組各55例。研究組患者男30例，女25例，平均年齡(70.3±6.5)歲；冠心病21例、高血壓性心臟病19例、擴張型心肌病5例、瓣膜性心臟病10例。對照組男31例，女24例，平均年齡(70.5±7.2)歲；冠心病20例、高血壓性心臟病17例、擴張型心肌病6例、瓣膜性心臟病12例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予病因治療、抗感染、控制血糖、血脂、糾正電解質紊亂、ACEI類藥物、強心、利尿劑等常規綜合治療，治療4周。研究組在對照組的基礎上加用參麥注射液(正大青春寶藥業有限公司，國藥準字Z33020019，規格50ml/瓶)50ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴，1次/d，治療4周。

1.3療效判定[4]①顯效：心功能改善≥2級；有效：心功能改善≥1級；無效：心功能無改善，甚至死亡。

1.4觀察指標觀察兩組的治療總有效率、治療前后血漿BNP水平變化及不良反應情況。BNP檢測：抽取晨起空腹靜脈血，采用免疫化學發光法測定。

1.5統計方法采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療總有效率比較研究組治療總有效率為96.4%，高于對照組的81.8%(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者治療總有效率比較　　[例(%)]

2.2兩組患者治療前后血漿BNP水平比較治療后研究組患者血漿BNP水平明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者治療前后血漿BNP水平比較　 ± s)

2.3兩組患者不良反應情況比較兩組患者均無嚴重不良反應發生。

3討論

心力衰竭發病率逐年上升，老年人群基礎疾病較多，臨床治療困難，預后差。臨床多從心功能分級、血流動力學、超聲心動圖等方面評價藥物療效。BNP由心室合成，是反映心衰和左心室功能不全的理想指標。趙寧海[5]研究指出，血漿BNP水平與LVEF呈負相關，隨著左心室收縮功能的下降，LVEF降低，BNP水平升高，是反映左心室收縮功能不全的客觀指標。參麥注射液主要成分為人參和麥冬，具有養陰生津、益氣固脫、補心復脈的作用。人參含有人參皂苷和多種維生素、氨基酸等生物活性物質，具有興奮中樞、增強機體適應能力的作用；麥冬含有甾體皂苷、谷甾醇、葡萄糖等，具有強心作用。兩藥合用可有效增加心臟收縮功能，降低外周阻力，抗血小板凝集，提高心排血量，提高心肌耐缺血、缺氧能力。

本研究結果顯示：治療后研究組患者血漿BNP水平明顯低于對照組、治療總有效率高于對照組(P<0.05)，兩組患者均無嚴重不良反應發生(P>0.05)，同蘇軍等[6]研究結果一致，證明參麥注射液治療老年心力衰竭效果顯著。

綜上所述，參麥注射液治療老年心力衰竭效果確切，可有效降低血漿BNP水平，改善心功能，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]侯雅竹,毛靜遠,王賢良,等.參麥注射液治療心力衰竭療效與安全性的系統評價[J].健康必讀旬刊,2013,12(9):939-945.

[2]俞敏.參麥注射液治療心力衰竭的療效及對腫瘤壞死因子的影響[J].浙江中醫雜志,2011,46(6):463-464.

[3]盧永昕.慢性心力衰竭的臨床評估和治療原則--2005ACC/AHA慢性心力衰竭治療指南簡介[J].臨床心血管病雜志,2005,21(11):691-695.

[4]李巧章.參麥注射液對心力衰竭患者療效及N末端腦鈉肽的影響[J].徐州醫學院學報,2013,33(12):836-837.

[5]趙寧海.酚巴合劑聯合參麥注射液治療心力衰竭療效觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,14(1):199-200.

[6]蘇軍,劉春富.阿托伐他汀和參麥注射液對冠心病慢性心力衰竭的療效以及安全性分析[J].中國醫藥指南,2012,10(22):220-221.