綜合護理在骨科創傷36例中的應用

綜合護理在骨科創傷36例中的應用

武靖

山西省大同煤礦集團總醫院骨科，山西大同037003

【摘要】目的：探討綜合護理在骨科創傷患者中的應用效果。方法：選取70例骨科創傷病患者作為研究對象，按護理方法不同分為觀察組36例和對照組34例，觀察組患者給予綜合護理干預，對照組患者采用傳統常規護理。觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組和對照組患者的病情均得到了不同程度的改善，觀察組患者護理總有效率為88.9%，明顯高于對照組的75%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：綜合護理應用于骨科創傷病患中，能夠有效地改善病患的病情，提高病患的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；骨科；創傷

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0136-01

收稿日期：(2015.07.27)

近年來意外創傷發生率呈逐漸上升的趨勢，意外創傷往往會傷及患者筋骨，嚴重的骨傷會直接影響到病患的生命安全，基于這一問題，進行骨傷的及時診斷和治療對于患者的治療效果和恢復效果具有重要的意義，另一方面，臨床骨傷患者的護理工作可以顯著的提高患者的治療效果，能夠為患者的遠期預后奠定良好的基礎[1]，筆者觀察綜合護理在骨科創傷病患中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年1月到2014年12月收治的70例骨科創傷病患者作為研究對象，男性患者40例，女性患者30例，年齡18~55歲，平均年齡(20.15±11.63)歲。按護理方法不同分為觀察組36例和對照組34例。兩組患者一般資料比較差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者的治療方法及用藥情況均相同，對照組患者采用傳統的護理方法進行護理，主要包括針對病人異常心理狀態，及時進行疏導，骨折病人先固定，后搬動。如伴有休克發生，先行抗休克治療，再處理骨折。保守治療的病人，應注重骨折部位固定效果的觀察，針對患者的具體臨床癥狀進行對癥處理。而觀察組患者在此基礎上進行綜合護理，其具體內容如下。①適當的飲食干預護理：針對骨傷患者的特殊性，患者機體需要大量的營養元素來促進創傷部位的功能恢復，另一方面，通過攝入營養元素高的食物可以顯著提高患者的免疫能力，降低患者感染其他合并癥的可能性，臨床護理人員需要根據患者的實際情況，合理搭配患者的飲食，進行適當的飲食干預護理，此外，需要告知患者多攝入水分，通過飲食和蔬果的攝入來提高機體的新陳代謝和微循環功能等。②科學的心理護理干預：由于骨傷帶來的疼痛等不適感，會使得患者產生恐慌和緊張等不良心態，這些不健康的心態對于患者的恢復效果會產生不同程度的影響，因此，臨床護理人員需要及時與患者進行溝通，表現出尊重和理解，盡最大的可能疏解患者的緊張和恐慌感，勸導患者建立信心，以積極樂觀的態度配合治療工作。③康復訓練：后期進行康復訓練對骨科創傷病人來說也是十分必要和有效的。醫院的相關人員應該指導病人完成有計劃的被動訓練，例如嘗試慢慢地翻身和伸腿等運動，這樣可以刺激身體各組織的機能，以增強關節和肌肉的平衡、協調能力。同時指導患者家屬多對其進行局部按摩，以避免出現骨質疏松或肌肉萎縮現象。④褥瘡護理：骨傷患者臥床會導致褥瘡發生率明顯增高，臨床護理人員需要重視病床的清潔衛生，經常更換床單，適當進行消毒清理等，另一方面，臨床護理人員需要多幫助病人翻動身體，盡量做到每兩個小時翻身一次，并用溫水擦洗皮膚，保持其清潔，以免受到病菌感染。翻身時動作要輕柔，避免拖動摩擦而損傷皮膚。并經常按摩受壓處，以促進血液的流通。

1.3觀察及評價指標[2]①骨科創傷功能恢復情況，根據疼痛、伸膝、關節活動度、行走能力以及是否需要支架和內外翻畸等進行綜合分析。將結果分為顯效、有效、無效三類。②心理狀況評價使用焦慮自評量表(SAS)及憂郁自評量表(SDS)。

2結果

2.1兩組護理總有效率比較經過治療和護理后，觀察組和對照組患者的病情得到不同程度的改善，觀察組骨科創傷患者中，顯效20例，有效12例，無效4例，總有效率為88.9%。對照組患者顯效18例，有效6例，無效8例，總有效率為75.0%。兩組總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理前后心理狀況比較護理后兩組患者的憂慮、憂郁情況均有所改善，但觀察組的改善情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者護理前后心理變化比較表　 ± s)

3討論

骨科創傷是臨床上比較常見的一種多發疾病，且對患者的日常生活及工作有極大的影響，嚴重的甚至會危及到病人的生命安全，并有可能會導致病人出現終身殘廢的現象，從而對病患生活質量的提高造成嚴重制約[3]。為此臨床醫生應給予及時的準確診斷和治療的同時，還要重視病人的心理、飲食、環境等方面的護理，以緩解和消除患者的負面情緒，使其以積極樂觀的態度配合治療，并要加強并發癥的預防和護理，以減少患者的痛苦，促進其創傷部位的康復。

本研究結果顯示，觀察組和對照組患者的病情均得到了不同程度的改善，觀察組患者護理總有效率為88.9%，明顯高于對照組的75%，表明綜合護理應用于骨科創傷病患中，能夠有效地改善患者的病情，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]于春紅，王來英.心理護理對創傷骨科患者早期功能鍛煉及其依從性的影響[J].吉林醫學，2011,85(36):89-90.

[2]董娜.綜合護理在創傷骨科患者中的應用的觀察與護理[J].求醫問藥(下半月),2011,9(11):144.

[3]鄒吉瑞，周艷.骨科患者術后疼痛舒適護理措施[J].解放軍醫藥雜志，2012,19(04):36-37.