綜合開放性實驗教學在醫學本科生教學實踐中的應用

汪洋　應磊　金可可

摘要：針對溫州醫科大學醫學本科生開展綜合開放性實驗教學的現狀，應用已制定的醫學本科生綜合開放性實驗教學方案，初步總結了改革方案的實施成果。

關鍵詞：綜合開放性實驗教學；本科生教學；應用

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）03-0228-02

隨著實驗教學體制改革的進展，傳統實驗教學模式已難以適應醫學學生實踐與創新能力的培養，而這正是高等醫學教育需要改革的重要領域之一[1]。近幾年來，在醫學教育工作者的不斷摸索、探究中，一種全新的實驗教學模式逐漸形成，我們稱之為綜合開放性實驗教學模式。針對不同專業層次開展的綜合開放性實驗教學模式，目前已成為實驗教學探索的新方向。綜合開放性實驗教學是以培養學生的創新精神和實踐能力為宗旨，教學中關注激發學生的創新思維，注重訓練學生學習的主體意識和問題意識。綜合開放性實驗教學以創新教育為推進素質教育的切入點，結合實驗課教學的實際，積極探索實驗教學改革的新途徑。實踐證明，我們近年來嘗試給醫學本科生開設“綜合開放性實驗教學”，作為他們在本科階段參與科學研究的方式之一，在提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神方面取得了較好的效果。

一、綜合開放性實驗教學方案的準備

首先，由學校統一組織、安排，各學院、教研室精心設計一批新的實驗室開放項目，核實后，教務處撥發一定的實驗經費。最關鍵的是，授課教師隊伍由高年資、科研經驗豐富的教師（主要是病理生理學專業）組成，授課前先集體備課，安排教學計劃，明確教學目標、重點與難點，確定培養模式，制定考核模式。

二、綜合開放性實驗教學方案的實施

溫州醫科大學2013年級臨床醫學專業本科生作為本次綜合開放性實驗教學方案的實施對象，先按性別將150人分組，再將男女學生根據隨機性原則分配到A、B兩個實驗組，A組為綜合開放性實驗組（75人），B組為驗證性實驗組，實驗組按照老師預先設定的實驗方法及步驟完成實驗（75人）。A組學生在實驗帶教老師的指導下，先了解實驗相關的背景及目前國內外的研究進展情況，學習必要的相關理論知識，學生須自己來正確設計實驗（選擇恰當的實驗方法、要求提供必要的實驗條件、儀器和試劑等），并自己積極查閱有關文獻、參考資料、手冊、工具書及其他信息源獲得解決實際問題的信息，當實驗不能順利進行時，老師首先應該提醒他們認真查看自己的實驗方案是否存在不妥之處，并和他們一起觀察實驗現象，分析可能的原因，尋找解決辦法，而不是簡單地告訴學生該怎么做。在帶教老師指導下，由學生自己完成從實驗相關試劑的配制、儀器調試到實驗各項操作的全過程。A組學生要求以科研小論文的形式提交實驗報告，篇幅大小一般在3000～4000字即可，重點是對結果進行分析、討論，作者署名、單位、郵編、摘要、關鍵詞等要齊全；前言簡單闡述研究的背景、目的和意義，較為全面地提出本課題的基本思路；實驗步驟，包括實驗動物、重要儀器、實驗方法；實驗結果應提供原始數據、照片、曲線等；查閱文獻，盡可能應用所學知識和理論對實驗結果進行分析與討論。指導老師根據論文撰寫的質量、平時實驗參與的態度、動手能力高低、分析問題恰當與否、解決問題能力的強弱等評定最后的實驗成績。B組學生按普通學生實驗報告格式撰寫實驗報告。在實驗的具體實施過程中，同時注意抓好每堂實驗課的教學質量：課前由學生們介紹自己的實驗設計、注意事項和預期結果；實驗過程中，在完成規定實驗的同時，鼓勵他們大膽設計、探索新的實驗方法；課后學生自己分析討論實驗結果，若實驗失敗則尋找失敗的原因。這種教學改革實現了傳統的以教師為中心向以學生為中心的學習方法的轉變，是綜合開放性實驗教學最大的亮點。在具體實施過程中，加強學生實事求是的科學態度的培養，同時培養學生勇于開拓的創新意識、百折不撓的工作作風、相互協作的團隊精神。綜合開放性實驗教學的實驗項目數量和難度都遠遠超過傳統的實驗教學，并配以多個開放時間段供學生自選，從時間和內容上充分提供了選擇的余地。

三、綜合開放性實驗教學培養方案的評價

1.學生評價。經過一學期的實踐學習之后，學生對上述實驗教學改革進行評價。評價要求做到客觀、全面，既指出其優點，也指出其不足。評價方式則采取口頭或書面形式。參加綜合開放性實驗教學培訓的75位學生中除3人外，其余72人對開展綜合開放性實驗教學均做出了肯定，認為：“學習該課程使自己對科學實驗有了全新的認識”、“提高了動手能力”、“初步體會團隊合作的快樂”、“在輕松的學習過程中掌握了科學實驗的基本知識”、“對我們將來開展科研活動起到了啟蒙教育”等。

2.教師評價。綜合開放性實驗指導教師普遍反映，經過綜合開放性實驗教學培訓的學生“科研興趣提高”，“積極主動性增強”，“動手能力更強”，“實驗報告撰寫內容更加豐富、規范”等。在傳統的分組式實驗教學中，部分學生由于平時訓練較少，往往導致較大的實驗誤差，實驗結果也很不理想；分組式實驗教學學生數一般4～6人一組，學生動手的機會相對較少；綜合開放性實驗教學給這些學生提供了更多的學習機會，較好地迎合了學生的求知欲望。在當今，大學生科研的開展越來越呈現出一種如火如荼的態勢，這種綜合開放性實驗教學對科研興趣濃厚以及實驗能力強的學生來說，也恰好能給他們提供一個深入發揮科研興趣的機會。培養學生的學習能力和良好的學習習慣是開展綜合開放性實驗的主要目標之一，為此我們要求學生在實驗前進行必要的預習，實驗中力爭每個操作正確到位，實驗后嚴格按照科研小論文格式寫出嚴謹的實驗報告，將數據記錄和處理、誤差分析等作為重點。調動學生在實驗中的積極性和主觀能動性，教師不再過度強調細節，而是狠抓各個環節。充分發揮學生的科學思維方式和科學的預見性，強化學生修煉內功，利于他們個性的發展。培養學生的綜合能力是開展綜合開放性實驗的另一重要目標，逐漸培養學生養成良好的工作習慣，學期結束時可以以設計性實驗考查他們各方面的綜合能力發展情況，這種教學模式十分有利于培養學生將來成長為開拓型、創造型人才。學生參與開放性實驗在時間上可根據自身情況靈活安排，如果一次不能順利完成，可分開多次實施，這樣有利于學生反復實踐，不斷深化探索，提高和培養獨立解決問題的能力。

四、開展綜合開放性實驗教學存在的困難

綜合開放性實驗教學的開展，由于要求條件較高，實施起來相對難度較大。在綜合開放性實驗教學的具體開展過程中，對老師和學生都提出了較高的要求，帶教老師首先要認真備課，充分調動學生的參與積極性。一般來講，大部分學生在帶教老師的耐心指導下，都能以比較高的熱情、充裕的時間投入到花費大量資源的研究項目中，也往往能取得一些較好的科研成果，但在少數學生和個別指導教師身上也存在著一些相對普遍的問題。總的來講，面對的困難主要有以下幾方面：①缺乏足夠充分的思想認識。包括兩個層面，一是把實驗課僅僅當作理論課的補充和附屬，沒有充分認識到實驗課本身的深刻意義，實驗成績在總成績中所占比例偏小，學生普遍對其重要性認識不足，往往普遍存在對理論課高度重視，對實驗課馬虎應付的現象；二是對綜合開放性實驗教學的意義認識不夠深刻，對實驗室開放的內涵認識模糊。②適當的管理模式。開放性綜合實驗屬于開放式教學[3]，學生的自主性大大提高，往往難以找到一條行之有效的管理辦法，因為學生參與開放性實驗在時間上可根據自身情況靈活安排，為保證實驗順利地開展，帶教老師常常要放手讓學生自己獨立大膽地操作，又要充分重視操作安全性及實驗成功的一定比例，因此，與開放性綜合實驗相適應的管理模式就成了實驗室必需要解決的問題。只有與開放性綜合實驗相適應的管理模式才能保證實驗順利有序地開展，從而有利于培養學生良好的學習習慣和科研綜合能力，為今后獨立開展科研工作打下良好的基礎。③基礎支持條件較為薄弱。基礎支持條件在技術層面包括實驗平臺的開放預約系統，實驗平臺要形成一套行之有效的、穩定的開放性實驗教學體系及考核機制。否則會經常導致實驗難以順利開展，直接影響實驗平臺開放的深入程度和難以取得較好的實際效果。④高水平教師參與的積極性不高。以綜合性、設計性實驗為主的開放性實驗教學對教師的要求往往比較高，參與指導學生的教師自己必須擁有寬廣的知識面，很強的動手能力，而且熟悉實驗室的各種儀器及操作要領。而現實情況是，高水平的教師往往承擔了大量的國家、省市級科研任務，很難有較多的時間和精力來指導學生，這就導致參與開放性綜合實驗的師資力量往往不夠強大。同時，在開放性綜合實驗教學過程中，由于多數學生都能充分發揮自己的主動性和創造性，進行相對的獨立思考，很有可能會提出各種各樣的相關問題，有些問題可能老師也沒聽說過，這就要求教師有較快的反應速度，有能力誘導學生積極打開思維，及時糾正不恰當的錯誤設想，最終形成一套切實可行的實驗方案。

由于以上諸多條件的限制，使部分原本帶著美好愿望和滿腔熱情參加科學實踐活動的學生可能會對科學研究失去信心，這可能會影響他們今后在科學研究方面的順利發展。解決上述問題，還有待于提高目前高校對本科生科研能力的系統性培養。

參考文獻：

[1]王萬鐵，宋張娟，汪洋，等.“研究性教學法”在醫學本科生病生理教學中的建立及應用[J].中國校外教育，2010，（8）：72-73.

[2]蘇可，王雪鵬，范彪，等.淺談醫學本科生如何參加科研實驗[J].醫學教育探索，2007，6（9）：795-796.

[3]張金萍，張雷家，劉慶紅，等.開放實驗室對醫學生綜合素質影響的研究與思考[J].山西醫科大學學報，2006，（4）：438-440.