對進行手術治療的因醉酒致傷患者實施有針對性護理的效果觀察

劉 穎

因醉酒導致的常見外傷主要包括四肢骨折、顱腦外傷等，此類患者需要進行手術治療[1]，術中通常對其進行全身麻醉。因醉酒致傷的患者其病情的變化較快，其胃部的內容物較多，這導致對其進行術中麻醉的難度較大。有研究發現，在對此類患者進行手術治療期間，對其實施有針對性護理的效果不錯[2]。為了進一步驗證此護理方法的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年9月～2015年1月期間我院收治的56例因醉酒致傷患者。將這56例患者隨機分為研究組和常規組，每組各有28例患者。在常規組中，有男性患者23例，女性患者5例。他們的年齡在17～68歲之間，平均年齡為（45.1±1.32）歲。在研究組中，有男性患者24例，女性患者4例。他們的年齡在18～67歲之間，平均年齡為（41.9±1.6）歲。在這56例患者中，有下肢骨折患者10例,有上肢骨折患者14例，有骨盆骨折患者15例，有多發性骨折患者10例，有氣管、食管斷裂患者7例。本次研究排除存在嚴重肝、腎疾病的患者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面相比無顯著性差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

我院根據患者的病情對其進行相應的手術治療。在進行手術期間，對常規組患者進行常規護理，進行常規護理的方法是：護理人員對患者的病情進行觀察，對其生命體征進行監測。患者一旦出現異常情況，護理人員將此情況及時上報給主治醫生。對研究組患者進行有針對性護理，進行有針對性護理的方法是：

1.2.1 進行術前護理 在進行手術前，護理人員應做好手術的準備工作，將手術室的溫度設置為22～24℃，將手術室的濕度設置為40%～50%。準備好手術所需的儀器、藥物、用具，并將其擺放到位。因醉酒致傷患者的意識不清醒，導致無法與其進行有效的溝通，護理人員應告知患者家屬進行術中麻醉及手術操作的相關情況。同時，護理人員應通過患者家屬了解患者的飲酒量、受傷情況，并了解其受傷后嘔吐的次數及嘔吐物的性狀，進而為其術中麻醉做好準備。護理人員應根據麻醉醫師的口頭醫囑，用注射器抽取麻醉藥物，并將注射器放到治療盤中。

1.2.2 進行術中護理 在進行麻醉前，護理人員應為患者建立靜脈通路，對其進行心電監護。由于此類患者胃部的內容物較多，導致為其排空胃部的難度較大。為了解決這一問題，護理人員可使用壓舌板刺激患者的舌根或咽喉壁，以對其進行催吐[3]。對于呼吸困難的患者，護理人員應對其進行氣管插管，以確保其呼吸道的通暢。在對患者進行氣管插管前，護理人員應為其去掉枕頭，使其頭部向后仰、肩部抬高。為患者擺好體位后，為其吸除口腔、鼻腔及咽部的反流物。對于出現暫時性休克的患者，護理人員應遵醫囑為其擴大血容量。對于疼痛癥狀較嚴重的患者，護理人員應遵醫囑為其使用鎮靜藥進行治療。為了預防患者在術中麻醉期間出現躁動不安的情況，護理人員應對其肢體進行制動。對于發生骨折的患者，護理人員應對其骨折部位進行臨時的固定處理。然后，對患者進行全身麻醉。待麻醉藥物起效后，護理人員應嚴密監測患者的生命體征。在此期間，患者一旦出現異常情況，護理人員應將此情況及時上報給主治醫生。

1.2.3 進行術后護理 手術結束后，對于意識清醒的患者，護理人員應及時為其拔除氣管導管。對于意識尚未恢復的患者，護理人員應使其頭部偏向一側，以確保其口鼻分泌物及時排出。待患者的病情穩定后，護理人員應告知患者家屬手術及麻醉的相關情況，并對其進行相應的健康指導[4]。

1.3 治護效果的評定標準

①顯效：麻醉起效后，患者沒有出現不良反應。手術結束后，患者的病情恢復良好，沒有出現術后并發癥。②有效：麻醉起效后，患者只出現輕微的不良反應。手術結束后，患者的病情恢復良好，術后并發癥少。③無效：麻醉起效后，患者出現明顯的不良反應。手術結束后，患者的病情恢復緩慢，出現較多的術后并發癥。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS20.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x± s ）表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

護理結束后，研究組患者治護的總有效率為92.86%，常規組患者治護的總有效率為78.57%，研究組患者治護的總有效率明顯高于常規組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治護效果的比較（n，%）

3 討論

在酒精的作用下，因醉酒致傷患者會存在嗜睡的表現，其呼吸的節奏不穩，其情緒的變化較大，因此，在對此類患者進行手術治療時，通常對其實施全身麻醉。麻醉藥物起效后，護理人員應密切觀察患者病情的變化情況，對其生命體征進行有效的監測。在此基礎上，根據此類患者病情的特點對其進行有效的護理，以確保其手術的順利進行[5]。在本次研究中，在研究組患者進行手術治療期間，對其實施有針對性的護理。結果顯示，研究組患者治護的總有效率明顯高于常規組患者。這說明，對進行手術治療的因醉酒致傷患者實施有針對性護理的效果顯著。

[1] 冉秀云，李慧.急診手術醉酒病人全麻的護理配合J.廣州醫藥，2011,10（01）190-192.

[2] 萬紅蘭.飲酒過量病人的護理技巧J.內蒙古中醫藥，2010，13（01）598-600.

[3] 陳培貞.55例急性酒精中毒患者的急救與護理體會J.內科，2011，14（01）397-399.

[4] 楊婧.淺談急性重度酒精中毒合并肺水腫的護理和體會[J].內蒙古醫學雜志，2011，09（01）：321-323.

[5] 李忠英.64例初發酒精所致精神障礙病人的護理干預體會[J].內蒙古中醫藥，2011,13（01）：56-58.