用丁苯酞對急性腦梗死患者進行治療對其神經功能及腦血管儲備能力的影響

韓麗麗

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病。此病具有較高的致死率和致殘率。臨床研究發現，急性腦梗死可對患者的神經功能和腦血管儲備能力造成顯著的影響，進而嚴重影響其身體健康和生活質量[1]。過去，臨床上常對急性腦梗死患者進行常規治療，但效果一般。最新的臨床實踐表明，在對急性腦梗死患者進行常規治療的基礎上，加用丁苯酞進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我院對近年來收治的80例急性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年7月～2015年7月期間我院收治的80例急性腦梗死患者。本次研究對象的納入標準為：①這些患者的病情均符合《各類腦血管病診斷要點》中規定的急性腦梗死的診斷標準[2]。②這些患者均經CT或MRI檢查被確診患有急性高梗死。③這些患者及其家屬均自愿簽署了參加本次研究的知情同意書。我們將這80例患者隨機分為常規組與研究組，每組各有40例患者。在常規組患者中，有男性患者25例，女性患者15例。他們的年齡在50～71歲之間，平均年齡為（63.51±7.28）歲。他們的平均病程為（3.27±1.46）h。在研究組患者中，有男性患者27例，女性患者13例。他們的年齡在49～70歲之間，平均年齡為（64.37±8.41）歲。他們的平均病程為（3.59±1.57）h。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對常規組患者進行常規治療。①為患者使用復方降壓片進行降壓治療。復方降壓片的用法是：口服，1～2片/次，2次/d。②為患者使用依那普利、阿托伐他汀鈣等藥物進行降糖、降脂治療。③為患者使用拜阿司匹林進行抗血小板聚集治療。拜阿司匹林的用法是：100mg/次，1次/日。④為患者使用復方腦蛋白水解物片進行營養神經的治療。復方腦蛋白水解物片的用法是：4片/次，3次/d。⑤為患者進行吸氧治療。⑥協助患者進行康復治療，囑患者保持低鹽、低脂的飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙限酒。囑患者進行適當的運動，保持穩定的情緒。

1.2.2 我院對研究組患者在進行常規治療（方法與常規組患者相同）的基礎上，加用丁苯酞進行治療。丁苯酞的用法是：用100ml的丁苯酞注射液為患者進行靜脈滴注，2次/d。為患者連續用藥2周。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、治療前后神經功能和腦血管儲備能力的變化。我院采用NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）[3]對患者的神經功能進行評估，患者的評分越低說明其神經功能恢復得越好。我院為患者使用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，通過其MCV（腦動脈平均血流量）的增加值、PI（血流灌注指數）及CVR（腦血管儲備）等指標對其腦血管儲備能力進行評估。

1.4 療效判定標準

①顯效：經過治療，患者的NIHSS評分顯著降 低，其意識清醒且生活能夠自理。②有效：經過治療，患者的NIHSS評分有所降低，其意識清醒但生活無法自理。③無效：經過治療，患者的NIHSS評分無變化或在提高。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

我們采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（x± s ）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用x2 檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結束后，研究組患者中治療效果為顯效者有28例，為有效者有9例，為無效者有3例，其治療的總有效率為92.5%（37/40）。常規組患者中治療效果為顯效者有15例，為有效者有13例，為無效者有12例，其治療的總有效率為70.0%（28/40）。研究組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者進行治療前后其NIHSS評分的比較

在進行治療前，兩組患者的NIHSS評分相比無顯著性差異（P＞0.05），治療結束后，兩組患者的NIHSS評分較治療前均有明顯的降低，且研究組患者的NIHSS評分明顯低于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行治療前后其NIHSS評分的比較

2.3 兩組患者腦血管儲備能力的比較

治療結束后，兩組患者的腦血管儲備能力較治療前均有明顯的改善，且研究組患者的腦血管儲備能力明顯優于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表 2。

表2 兩組患者腦血管儲備能力的比較

3 討論

近年來，急性腦梗死的發病率呈逐年上升的趨勢。此病具有較高的致死率和致殘率，可嚴重影響患者的身體健康和生活質量。丁苯酞是一種新型的抗腦缺血藥物，為患者使用此藥后可增加其血管的血流速度，恢復其缺血區的血供，快速緩解其腦組織缺血、缺氧的癥狀，有效保護其線粒體結構，從而減少其腦細胞死亡，增強其機體組織的能量代謝。同時，丁苯酞可以有效地改善患者的神經功能，減少其梗死面積。本次研究的結果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于常規組患者，其NIHSS評分明顯低于常規組患者，其腦血管儲備能力明顯優于常規組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，用丁苯酞對急性腦梗死患者進行治療的臨床效果顯著，可有效地改善患者的神經功能與腦血管儲備能力。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1] 吳艷，張曉雷.4種給藥方案治療急性腦梗死的成本-效果對比研究[J].中國生化藥物雜志，2010，31(1):57-58.

[2] 楊國棟,杜莉莉,王士列，等.燈盞細辛與依達拉奉治療急性腦梗死145例的臨床分析[J].廣東醫學,2011,32(21):2854-2856.

[3] 朱遠群,譚雙全,阮海林，等.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J].廣東醫學,2010,31(12):1607-1609.