聯用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果觀察

焦 驥

心絞痛是臨床上的一種常見病。該病的病因是患者的冠狀動脈供血不足，導致其心肌缺血，進而發生心絞痛[1]。有研究發現，聯合使用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果顯著。為了進一步探討聯用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的臨床效果，我們對2012年5月～2014年4月期間我院收治的92例心絞痛患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年5月～2014年4月期間我院收治的92例心絞痛患者。我們將這92例患者隨機分為聯合組與對照組，每組各有46例患者。在聯合組患者中，有男性患者24例，女性患者22例。他們的年齡在29～67歲之間，平均年齡為（43.5±4.7）歲。在對照組患者中，有男性患者25例，女性患者21例。他們的年齡在30～67歲之間，平均年齡為（43.8±4.5）歲。所有患者的病情均符合臨床上規定的心絞痛的診斷標準。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異 (p＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，我們對其均進行吸氧治療、營養心肌支持、降血壓治療及調節血脂治療。在此基礎上，使用美托洛爾（由黑龍江省格潤藥業有限責任公司生產，國藥準字為H20066266）對對照組患者進行治療，美托洛爾的用法是：每次服100～200mg，每日服1次[2]。聯合使用曲美他嗪和地爾硫卓對聯合組患者進行治療。曲美他嗪（由涿州東樂制藥有限公司生產，國藥準字為H20143092）的用法是：每次服20mg，每日服3次。地爾硫卓（由江西中興漢方藥業有限公司生產，國藥準字為H36020428）：每次服30mg，每日服3次。在治療期間，需定期為兩組患者進行心電圖檢查、尿常規檢查、腦電圖檢查、肝功能檢查和腎功能檢查[3]。為兩組患者均進行為期14天的治療。

1.3 療效判定標準

①顯效：治療結束后，患者的臨床癥狀明顯減輕，其心絞痛發作頻率的下降幅度在80%以上。②有效：治療結束后，患者的臨床癥狀有所改善，其心絞痛發作頻率的下降幅度在50%～80%之間。③無效：治療結束后，患者的臨床癥狀未減輕，其心絞痛發作頻率的下降幅度在50%以下。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x± s ）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，聯合組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著(p＜0.05)，具有統計學意義。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

心絞痛是臨床上的一種常見病。該病患者的臨床癥狀有胸悶、呼吸困難、喉部不適等。該病患者如果沒有得到及時有效的治療，可發生心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病，嚴重時可發生死亡。有研究發現，聯合使用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果顯著。曲美他嗪是一種心肌細胞保護劑。該藥的作用是在維持心絞痛患者心肌供氧平衡的基礎上，加強其心肌對氧的利用度[4]。地爾硫卓是一種鈣離子通道阻滯劑。該藥的作用是擴張心絞痛患者的冠狀動脈及心外膜，松弛其心血管平滑肌，降低其血管阻力和血壓，進而改善其心絞痛癥狀[5]。

本次研究的結果證實，聯合使用曲美他嗪和地爾硫卓治療心絞痛的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 閆鋒,韋新明,王軍林等.曲美他嗪聯合地爾硫卓治療心絞痛48例[J].陜西醫學雜志,2010,39(8):1063,1067.

[2] 林克強,王曉瑛,朱秀寶等.曲美他嗪和地爾硫卓片與硝酸甘油治療心絞痛的療效觀察[J].中國臨床保健雜志,2013,16(1):77-78.

[3] 崔耀剛.曲美他嗪聯合地爾硫(卓)治療心臟X綜合征療效觀察[J].現代醫藥衛生,2012,28(5):699-700.

[4] 林權,陳孺子.曲美他嗪聯合地爾硫卓對穩定型心絞痛的療效探討[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(6):821-823.

[5] 莫小雄.聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛51例療效觀察[J].中國醫學創新,2010,7(17):89-90.