試論醒腦靜在治療糖尿病合并肺炎方面的價值

鐘九華

糖尿病是臨床上的常見病與多發病[1]。有研究發現，糖尿病患者合并肺炎的幾率較高[2]。臨床上對糖尿病合并肺炎患者通常進行吸痰、抗炎、控制血糖水平等常規治療。近年來的研究發現，在對此病患者進行常規治療的基礎上，為其使用醒腦靜進行治療的效果不錯。醒腦靜具有抗氧化的作用，可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支氣管肺泡中氧自由基的生成，緩解其氣道的炎癥反應，從而減少炎癥反應對患者肺粘膜的損傷。為了進一步探討醒腦靜在治療糖尿病合并肺炎方面的效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年1月～2015年5月期間我院收治的78例糖尿病合并肺炎患者。我們將這78例患者隨機分為研究組和對照組，每組各有39例患者。在研究組中，有男性患者21例，女性患者18例。他們的年齡在44～74歲之間，平均年齡為（56.21±3.22）歲。在對照組中，有男性患者20例，女性患者19例。他們的年齡在46～76歲之間，平均年齡為（58.02±3.92）歲。這些患者均患有2型糖尿病，其空腹血糖的水平≤7.0mmol/L，其餐后2小時血糖的水平≤10.0mmol/L。在這些患者入院時，其均存在咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀，上述癥狀均符合2006年中華醫學會呼吸病學分會頒布的關于肺炎的診斷標準。本次研究排除存在嚴重的循環系統合并癥及精神類疾病的患者。兩組患者在性別、年齡、臨床表現等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，對其均進行了常規治療，進行常規治療的方法是：對患者進行吸氧、吸痰及引流治療。為患者使用精蛋白鋅重組人胰島素控制其機體的血糖水平，精蛋白鋅重組人胰島素(禮來公司生產，國藥準字為J20080093)的用法是：在早晚兩餐前的30min，根據患者機體的血糖水平為其皮下注射適量的精蛋白鋅重組人胰島素。為患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行抗炎治療，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（蘇州東瑞制藥有限公司生產，國藥準字為H20013055）的用法是：取4g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，將其加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對患者進行靜脈注射，每日靜脈注射2次。在此基礎上，為研究組患者使用醒腦靜進行治療，醒腦靜（河南天地藥業股份有限公司生產，國藥準字為Z41020664）的用法是：取20ml的醒腦靜，將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。治療2周為1個療程，對兩組患者均進行1個療程的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者機體血糖水平的控制情況及咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀的改善情況，并觀察其不良反應（嘔吐、腹瀉、皮疹）的發生情況。

1.4 療效評定標準

①治愈：進行治療后，患者機體的血糖水平在正常的范圍內，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀消失。②顯效：進行治療后，患者機體的血糖水平有明顯下降，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀基本消失。③有效：進行治療后，患者機體的血糖水平有所下降，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀有所緩解。④無效：進行治療后，患者機體的血糖水平沒變化，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀無改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS16.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（x± s ）表示，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結束后，研究組患者治療的總有效率為100%，對照組患者治療的總有效率為87.2%，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在進行治療期間，研究組患者不良反應的發生率為5.1%，對照組患者不良反應的發生率為17.9%，研究組患者不良反應的發生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者不良反應發生情況的比較 （n，%）

3 討論

糖尿病是臨床上一種常見的代謝性疾病。有研究發現，此病的發生會導致患者機體多個系統的功能出現損壞，使其出現多種急慢性并發癥。其中，肺炎是此病患者一種常見的并發癥[3]。近年來的研究發現，在對糖尿病合并肺炎患者進行常規的吸痰、抗炎、控制血糖水平等治療的基礎上，為其使用醒腦靜進行治療的效果不錯。醒腦靜的主要成分為麝香、冰片、梔子、郁金，具有清熱解毒、化痰、行氣活血的功效。此外，醒腦靜還具有較好的抗氧化的作用，可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支氣管肺泡中氧自由基的生成，緩解其氣道的炎癥反應，從而有效地改善患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱等癥狀。

本次研究的結果證實，在對糖尿病合并肺炎患者進行常規治療的基礎上，為其使用醒腦靜進行治療的效果顯著。此治療方法具有較高的臨床應用價值。

[1] 中華醫學會呼吸病學分會.社區獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結核和呼吸雜志,2006,10(29):10.

[2] 朱秋根.腦醒靜聯合抗生素治療老年糖尿病并肺炎臨床療效觀察[J].2015,21(22):146-147.

[3] 何永靜.老年糖尿病并發癥的臨床分析[J].當代醫學,2012,18(31):53-55.