護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后心理及性生活的影響

孫唐琨

（河南新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院頭頸乳腺科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后心理及性生活的影響

孫唐琨

（河南新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院頭頸乳腺科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的分析乳腺癌患者術(shù)后在護(hù)理干預(yù)的作用下對(duì)心理及性生活的影響。方法將本院在2012年3月～2015年3月期間的90例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將這90例患者均分成兩組，分別是對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者通過(guò)常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行治療，觀察組的患者通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，將兩組患者的自我評(píng)價(jià)和性生活質(zhì)量調(diào)查進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的患者在心理質(zhì)量和性生活質(zhì)量方面都優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論通過(guò)護(hù)理干預(yù)的作用，能夠有效幫助患者調(diào)節(jié)心理健康的狀態(tài)，同時(shí)還能夠改善患者的性生活質(zhì)量，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)，乳腺患者，分析

乳腺癌屬于女性患者中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，在女性的惡性腫瘤中發(fā)病居于第一位的，較為嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康。乳房是女性性別的重要標(biāo)志，而且是女性獨(dú)有的美，在性生活中也是極其重要的。但是一旦患有乳腺癌就會(huì)給女性的乳房以及身體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害。從目前來(lái)看，乳腺癌的根治手術(shù)屬于常規(guī)并且先進(jìn)的治療手段，多數(shù)的患者承受著一定程度的生理和心理的壓力，會(huì)對(duì)手術(shù)的效果抱有懷疑的態(tài)度，很大程度影響了患者的生活以及性生活的質(zhì)量。本文主要是研究護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者手術(shù)之后在心理以及性生活的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料

主要選擇的在2012年3月～2015年3月在本院進(jìn)行治療的90位乳腺癌的患者，從以下幾部分進(jìn)行排除：首先，擁有合并性的嚴(yán)重的精神疾病的患者；其次，在肝、心和腎這些重要的臟器功能存在有障礙的患者；再次因?yàn)檗D(zhuǎn)移又進(jìn)行第二次手術(shù)的患者；最后婚姻不幸福的人。將這些人平均分配成觀察組和對(duì)照組，在年齡、文化程度等方面，進(jìn)行比較之后，是沒(méi)有顯著差別的，是可以進(jìn)行分析比較的。

1.2 方法分析

患者在住院之后接受乳腺癌的常規(guī)根治手術(shù)，對(duì)照組則主要是進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，具體的治療方式為要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行治療，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。手術(shù)之前，要跟患者講解相關(guān)知識(shí)，作出對(duì)應(yīng)的檢查；手術(shù)之后需要囑咐患者做好去枕平臥，做好引流管以及術(shù)側(cè)手臂的護(hù)理工作，指導(dǎo)患者在手術(shù)之后做好鍛煉，緩解患者的疼痛，并且確定合理的飲食，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)。具體的做法是：日常生活中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，調(diào)節(jié)作息時(shí)間，采取極具針對(duì)性的呼吸訓(xùn)練，讓患者能夠保證高水平的狀態(tài)，推進(jìn)淋巴的流動(dòng)，盡可能的減少因?yàn)榱馨突亓鞒霈F(xiàn)水腫的情況，也有做好清潔工作，避免感染的出現(xiàn)；做好心理的干預(yù)，手術(shù)之后患者極有可能出現(xiàn)焦慮的情況，護(hù)理人員需要作出有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)的告訴患者手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及積極的影響，極大的增加患者的自信心；做好認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，和患者一對(duì)一的交流，讓患者對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí)，詳細(xì)的了解生存率以及復(fù)發(fā)率，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的自信心。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況的評(píng)估

在干預(yù)之前，對(duì)照組和觀察組進(jìn)行比較之后，發(fā)現(xiàn)他們之間的差異是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。但是干預(yù)之后，觀察組的評(píng)分要比對(duì)照組明顯要低，差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，可以進(jìn)行比較。

2.2 性生活的比較

干預(yù)之前，兩組患者在性生活上，差異是沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，干預(yù)之后，觀察組要高于對(duì)照組。

3 討 論

據(jù)目前而言，針對(duì)乳腺癌的治療方法主要是通過(guò)手術(shù)的方法，將患者的患側(cè)乳腺以及淋巴結(jié)的位置進(jìn)行切除。通過(guò)乳腺癌的治療手術(shù)，在實(shí)際操作中會(huì)涉及到非常廣的范圍，不僅會(huì)容易對(duì)患者的周圍組織造成損傷，還有可能會(huì)影響患者的上肢運(yùn)動(dòng)情況。很多的乳腺癌癥患者對(duì)于該類疾病的認(rèn)知情況比較少，會(huì)對(duì)手術(shù)后產(chǎn)生一定的焦慮，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生抑郁和失眠的心理狀況。針對(duì)這種情況，已經(jīng)在相關(guān)報(bào)道中證實(shí)了，差不多有95.5%的乳腺癌患者會(huì)在手術(shù)之后發(fā)生性格上的大轉(zhuǎn)變，不僅焦躁敏感，而且非常的多疑和自卑。因此，對(duì)于乳腺癌患者，手術(shù)治療只是治療的一部分，還需要加強(qiáng)患者心理的輔導(dǎo)，幫助患者樹立自信，重新燃起對(duì)生活的期望。

護(hù)理干預(yù)主要是醫(yī)護(hù)人員在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，不僅具有非常高的科學(xué)性，還非常的安全。我們都知道乳腺對(duì)于女性的重要性，這與女性的個(gè)人形象有著非常大的關(guān)系，不僅會(huì)影響到女性的形象氣質(zhì)，同時(shí)還會(huì)影響女性的哺乳能力。因此，乳腺的切除對(duì)于患者的內(nèi)心會(huì)造成非常大的打擊。通過(guò)護(hù)理干預(yù)的作用，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者自信心的培養(yǎng)，例如可以指導(dǎo)患者乳罩佩戴的方法，還可教導(dǎo)患者更多相關(guān)的知識(shí)，從而解決恐懼感的產(chǎn)生。為了使得患者相信自身形象是可以恢復(fù)的，可以多介紹一些調(diào)整胸部外形的知識(shí)，使得患者擁有了戰(zhàn)勝病魔的決心。在護(hù)理干預(yù)的作用下，可以加強(qiáng)對(duì)患者配偶相關(guān)知識(shí)的宣傳，使得患者配偶能夠更加理解患者，避免矛盾的發(fā)生，同時(shí)還需要讓患者的配偶明白，在性生活中第二特征沒(méi)有決定性的作用，加強(qiáng)夫妻雙方生活質(zhì)量的提升。

總而言之，護(hù)理干預(yù)對(duì)于乳腺癌患者在心理以及性生活等方面都具有積極的影響，應(yīng)該在臨床推廣使用。

[1] 吳雅君.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后心理及性生活的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,(03):145-146.

[2] 劉曉艷,孫紅運(yùn),苗麗竺,郭桂芬.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除患者術(shù)后心理及性生活的影響分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,(05):107-110.

[3] 潘偉琴,葉新青,蔣 奕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,(03).

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.145.01