中西醫(yī)聯(lián)合治療老年心血管疾病的臨床分析

劉麗萍

（四川省安岳縣第三人民醫(yī)院，四川 資陽(yáng) 642350）

中西醫(yī)聯(lián)合治療老年心血管疾病的臨床分析

劉麗萍

（四川省安岳縣第三人民醫(yī)院，四川 資陽(yáng) 642350）

目的探討老年心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合的臨床效果。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的80例確診為老年心血管疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)聯(lián)合治療，對(duì)比觀察兩組治療前后的臨床效果。結(jié)果研究組治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論老年心血管疾病患者應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床療效顯著，安全可靠且能夠促進(jìn)患者康復(fù)，適于臨床推廣使用。

老年；心血管疾病；中西醫(yī)

心血管病常見(jiàn)類(lèi)型包括冠心病、心律失常、先天性心臟病、心臟瓣膜病等，致殘率和致死率很高，尤其多發(fā)于中老年群體，對(duì)于人們的身體健康危害極大。有研究表明[1]，中西醫(yī)結(jié)合治療老年心血管疾病效果較好，本文將選取老年心血管疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月康復(fù)科診治的老年心血管疾病患者80例為研究對(duì)象，男性患者52例，女性患者28例；年齡范圍為63～85歲，平均年齡（75.2±9.3）歲，病程3個(gè)月～19年，平均病程（10.6±1.7）年；CT檢查確診24例冠心病，16例心律失常，10例先天性心臟病，10例心律失常，15例心臟瓣膜病，排除心臟、嚴(yán)重肝、腎疾病[2]。將全部患者分為對(duì)照組和研究組，每組各40例，兩組患者的一般資料如年齡、性別等無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)方法進(jìn)行治療，對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效控制，同時(shí)結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)心、擴(kuò)冠、抗心律失常等治療，囑咐患者臥床休息，24小時(shí)監(jiān)視心電圖。一個(gè)療程為14天，治療兩個(gè)療程。研究組在以上基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，方法如下。

（1）中藥湯劑

60 g黨參，9 g川芎，10 g黃精，3 g三七，9 g當(dāng)歸尾，6 g琥珀，甘松，10 g黃芪，10 g人參，10 g金銀花，10 g郁金，10 g紫石英，5 g麥冬。用水煎服，1劑/d，3次/d，10天為1個(gè)療程[3]。

（2）針灸治療

主要選取穴位為內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖、間使、血海、足三里、勞宮、涌泉、神門(mén)等。在治療過(guò)程中，以上穴位為主要穴位，同時(shí)結(jié)合其他穴位進(jìn)行輔助治療。針灸時(shí)一次同時(shí)選擇6個(gè)穴位，患者采取平臥位，醫(yī)師要注意手法快速，刺激中度，當(dāng)?shù)脷夂笮枰翎? min，1次/d，一個(gè)療程為14天，治療4個(gè)療程。

（3）拔罐治療

患者處于俯臥位，選擇穴位為三陰交、太沖和神門(mén)穴位，留罐時(shí)間為2～5 min；拔罐后讓患者更換體位為側(cè)臥位，沿著背部督脈拔罐，留罐時(shí)間為2～5 min。

（4）中藥熱敷

熱敷選擇內(nèi)關(guān)、間使、足三里穴位，處方為：15 g白芷，10 g紅花，15 g赤芍，10 g木通，15 g桂枝，用水煎后將毛巾放入其中浸泡5 min，患者微微出汗即可。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以± s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀、體征全部消失，心電圖表現(xiàn)正常；有效：患者的臨床癥狀、體征大部分消失，心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常；無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征沒(méi)有好轉(zhuǎn)，心電圖表現(xiàn)異常[4-5]。

2 結(jié) 果

治療后總有效率研究組總有效率為87.5.0%，對(duì)照組總有效率為75.0，兩組具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，見(jiàn)下表1。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，心血管病屬于“心悸”范疇，認(rèn)為發(fā)病原因較為復(fù)雜，常與體質(zhì)虛弱、情志刺激、外邪入侵、心臟氣陰虧虛和心脈瘀血阻滯等緊密聯(lián)系，是一種復(fù)雜性癥候，必須要辨證論治，整體調(diào)理。本次研究中采用的我院自調(diào)中藥方具有補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)之功效。黃芪可以補(bǔ)氣益腎、解表止汗；麥冬具有益胃生津、清心除煩的功效；丹參、郁金具有理氣通絡(luò)的功效；金銀花具有解毒作用，紫石英能夠起到安神止悸的作用，人參可以安神補(bǔ)氣。黨參具有補(bǔ)中益氣之功效，黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾益腎之功效，三七具有活血化瘀之功效，琥珀具有鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀之功效，甘松具有理氣止痛之功效，諸藥合用可以活血化瘀，補(bǔ)氣益腎。現(xiàn)代藥理證實(shí)，黃芪是增強(qiáng)人體抵抗力的中藥材，可以使得心肌收縮力增強(qiáng)，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而使得心肌供血情況得到改善。麥冬能夠發(fā)揮抗心肌缺血和抗心律失常作用。甘松中含有大量的纈草酮，能夠有效結(jié)合心肌細(xì)胞中的特異蛋白，抑制人體內(nèi)鈉離子內(nèi)流，減少體內(nèi)心肌細(xì)胞的活動(dòng)頻率和次數(shù)，合理控制心律失常。在我院自調(diào)中藥方基礎(chǔ)上采取針灸治療，可以通過(guò)刺激穴位來(lái)擴(kuò)張心臟血管，能夠刺激患者的穴位使得心臟血管擴(kuò)張，通過(guò)針刺太沖、足三里等穴位可以顯著改善心臟缺血狀況。拔罐療法具有行氣活血，散風(fēng)祛寒除濕之功效，能夠明顯改善老年心血管疾病患者的氣虛血滯等癥狀。中藥熱敷能夠鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，到補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，效果顯著。

綜上所述，老年心血管疾病在治療時(shí)運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合治療方法能夠顯著提高臨床療效，效果安全可靠，適于臨床推廣使用。

[1] 張靜茹.中西醫(yī)結(jié)合治療老年心血管疾病患者的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,46(13):158-159.

[2] 吳永忠.心血管疾病合并焦慮癥在中西醫(yī)聯(lián)合治療下的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,26(03):185-186.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.34.178.02