聯用奧美拉唑與胃康靈治療慢性淺表性胃炎的臨床效果分析

祁昌軍 徐華春

（1青海省海東市平安區古城鄉中心衛生院 全科醫療 青海 海東 810600；2青海省海東市平安區中醫院脾胃病科 青海 海東 810600）

慢性淺表性胃炎是消化系統的常見病，主要是指由各種因素導致的胃黏膜淺表性慢性炎癥。近年來，隨著我國居民飲食習慣的改變，慢性淺表性胃炎的發病率呈逐漸增高的趨勢。此病患者的臨床表現主要為上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐及噯氣等[1]，其病情易反復發作，遷延不愈，其生活質量可受到嚴重的影響。西醫在對慢性淺表性胃炎患者進行治療時主要采取抑制胃酸分泌與保護胃黏膜等方案，但尚無可治療此病的特效藥物。近年來，中西醫結合療法在治療此病方面顯現出理想的效果[2]。為了評價聯用奧美拉唑與胃康靈治療慢性淺表性胃炎的臨床效果，我院將72例慢性淺表性胃炎患者根據就診順序的不同分為對照組（36例）與實驗組（36例），為對照組患者應用奧美拉唑進行治療，為實驗組患者聯用奧美拉唑與胃康靈進行治療，然后對比觀察其臨床療效、發生不良反應的情況及在6個月內病情復發的情況。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的72例患者均為2012年11月-2014年11月我院收治的慢性淺表性胃炎患者，其病情均符合中華醫學會消化病學分會制定的關于慢性淺表性胃炎的診斷標準[1]，均經胃鏡檢查確診患有此病。這些患者均有上腹部不適、惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床表現，均排除了近期有胃腸道手術史、發生心、肝、腎功能嚴重障礙、對本研究所用的藥品過敏及有精神性疾病、無法配合本次研究的可能。這些患者均知曉本次研究的目的，均與院方簽署了對本研究的知情同意書，其中有男性38例，女性34例，其年齡為26-66歲，平均年齡為（46.7±11.2）歲，其病程為6個月-10年，平均病程為（4.5±1.3）年。根據就診順序的不同將這些患者分為對照組（36例）與實驗組（36例）。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應用奧美拉唑進行治療，其用法是：口服，20mg/次，2次/d。為實驗組患者聯用奧美拉唑與胃康靈進行治療，其用法是：口服，4粒/次，3次/d。指導兩組患者在進行治療的過程中禁食生冷、辛辣、有刺激性的食物。在為兩組患者連續用藥治療4周后觀察其臨床療效、發生不良反應的情況，在對其進行6個月的隨訪后觀察其病情復發的情況。

1.3 評定標準 [3]

顯效：經治療后，患者腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀消失或基本消失，在進行電子胃鏡檢查時發現胃黏膜充血、水腫、糜爛等表現消失。有效：經治療后，患者腹痛、腹脹、惡心嘔吐等臨床癥狀均明顯改善，在進行電子胃鏡檢查時發現胃黏膜充血、水腫、糜爛等表現所有減輕。無效：經治療后，患者的臨床癥狀與進行電子胃鏡檢查的結果均未改善，甚至進一步惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（X—±S）表示，進行t檢驗，計數資料以（n,%）表示，進行X2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者療效的分析

實驗組患者治療的總有效率為94.4%，對照組患者治療的總有效率為69.4%。與對照組患者相比，實驗組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者療效的分析

2.2 對兩組患者發生不良反應與病情復發情況的分析

實驗組患者不良反應的發生率為2.8%，其6個月內病情的復發率為8.4%。對照組患者不良反應的發生率為25.0%，其6個月內病情的復發率為36.1%。與對照組患者相比，實驗組患者不良反應的發生率與6個月內病情的復發率均較低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者發生不良反應與病情復發情況的分析

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床上十分常見的消化系統疾病。近年來，隨著人們生活節奏的加快與飲食習慣的改變，此病的發病率呈逐漸升高的趨勢。目前，臨床上主要采用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等綜合療法治療慢性淺表性胃炎。奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，具有抑制胃黏膜壁細胞中質子泵的活性及胃酸分泌、改善慢性淺表性胃炎患者臨床癥狀等作用[4]。但是，應用此藥治療慢性淺表性胃炎較易引發不良反應，而且難以降低患者病情的復發率。中醫認為，慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞癥”、“泛酸”等范疇，主要由飲食不節、情志不暢等引發，此病的病理機制主要為脾胃氣虛、胃氣失和及氣滯血瘀等，在進行治療時應采取補脾健胃、活血行氣的方案[2]。胃康靈膠囊是由白芍、三七、茯苓、甘草、延胡索及海螵蛸等制成的中藥制劑。在此藥中，白芍、甘草有止痛的作用，茯苓有健脾益胃、補氣和中的作用，三七與延胡索有活血化瘀與止血行氣的作用，海螵蛸有止痛、止血的作用[3]。

本次研究的結果顯示，聯用奧美拉唑與胃康靈治療慢性淺表性胃炎可取得確切的效果，能顯著改善患者的臨床癥狀，降低其不良反應的發生率與病情的復發率。

[1] 高宏敏.胃康靈聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中外醫學研究，2015，07(13):21-22.

[2] 戚琳.奧美拉唑聯合胃康靈治療39例慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2014(20):66-66.

[3] 鞠紅艷，吳若岱.胃康靈治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].當代醫學，2014，20(18):135-135+136.

[4] 郭福田.奧美拉唑聯合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療效果分析[J].中國醫藥指南，2012，10(27):191-192.