聯用復方異丙托溴銨、布地奈德與孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的效果分析

趙德寬

（河南省尉氏縣婦幼保健院 河南 尉氏 475500）

感染后咳嗽是指在呼吸道感染患兒的病情基本被治愈后發生的咳嗽。此病患者多為小兒，其若未接受及時的治療其病情?？蛇w延不愈。目前，臨床上主要采用孟魯司特等藥物治療此病，但效果較不理想。為了分析聯用復方異丙托溴銨、布地奈德與孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的效果，我院將90例感染后咳嗽患兒根據治療方案的不同分為兩組，對對照組50例患兒應用孟魯司特進行治療，為聯合組40例患兒在此基礎上應用復方異丙托溴銨、布地奈德進行霧化吸入治療，然后對比分析其臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的90例患兒均為2014年5月-2015年5月我院收治的感染后咳嗽患兒。根據治療的方案的不同將這些患兒分為對照組與聯合組。對照組50例患兒的男女比例為23:27，其年齡為1-7歲，平均年齡為（3.12±0.32）歲，其病程為16-59d，平均病程為（35.36±7.24）d。聯合組40例患兒的男女比例為18:22，其年齡為2-8歲，平均年齡為（3.57±1.21）歲，其病程為15-60d，平均病程為（36.21±5.20）d。兩組患者的基線資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒采用孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字為：H20083372，規格為每片10mg）進行治療，其用法是：1-5歲的患兒每次服4mg，6-10歲的患兒每次服5mg，1d/次[1]。在此基礎上，為聯合組患兒應用復方異丙托溴銨溶液（英國勃林格殷格翰大藥廠生產，國藥準字：H20150544，規格為每瓶2.5ml）與布地奈德混懸液（澳大利亞阿斯利康生產，國藥準字：H20090903，規格為每瓶2ml）進行治療，用藥方法為：將1.25ml的復方異丙托溴銨溶液與1ml的布地奈德混懸液混合后為患兒進行霧化吸入治療，15min/次，2次/d[2]。

1.3 觀察指標與療效判定標準

顯效：經治療后，患兒咳嗽的癥狀基本消失，睡眠質量良好。有效：經治療后，患兒咳嗽的次數明顯減少，睡眠質量較好。無效：經治療后，患兒咳嗽的癥狀未得到改善，甚至進一步加重，其睡眠質量較差?？傆行?顯效率+有效率。在對兩組患兒進行治療后采用《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中相關的標準對其臨床癥狀進行評分，若其發生輕度的咽癢、咳嗽、咳痰可評定其相關的癥狀評分為1-3分，若其發生中度的咽癢、咳嗽、咳痰可評定其相關的癥狀評分為4-6分，若其發生重度的咽癢、咳嗽、咳痰可評定其相關的癥狀評分為7-9分[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計—學軟件對本研究中的數據進行分析處理，計量資料使用（X ±S）表示，在進行組間比較時采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，進行X2檢驗，若P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患兒在進行治療后癥狀評分的分析

聯合組患兒在進行治療后其咽癢、咳嗽及咳痰的癥狀評分均優于對照組患兒，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 對兩組患兒在進行治療后癥狀評分的分析（±S，分）

表1 對兩組患兒在進行治療后癥狀評分的分析（±S，分）

注：a與對照組比較，P＜0.05。

組別 例數（n）咽癢 咳嗽 咳痰對照組 50 2.32±1.01 4.15±2.13 2.25±1.01聯合組 40 0.53±0.12a 1.23±0.27a0.11±0.01a

2.2 對兩組患兒臨床療效的分析

聯合組患兒治療的總有效率為97.50%（39/40），對照組患兒治療的總有效率為48.00%（24/50）。與對照組患兒相比，聯合組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表 2 對兩組患兒臨床療效的分析 [n(%)]

3 討論

感染后咳嗽患兒多為學齡前兒童。孟魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，具有抑制氣道的炎癥反應、降低氣道的敏感性、改善咳嗽、咳痰等哮喘癥狀的作用。復方異丙托溴銨溶液具有擴張支氣管的作用。布地奈德混懸液屬于糖皮質激素類藥物，具有改善氣道炎癥反應、松弛氣道平滑肌、改善咽癢、咳嗽等癥狀的作用[4]。聯用復方異丙托溴銨溶液與布地奈德混懸液對感染后咳嗽患兒進行霧化吸入治療可使藥物直接進入其呼吸道內，迅速作用于靶器官[5]。

本研究的結果顯示：聯合組患兒在進行治療后其咽癢、咳嗽及咳痰的癥狀評分均優于對照組患兒，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。與對照組患兒相比，聯合組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)?？梢?，聯用復方異丙托溴銨、布地奈德與孟魯司特對感染后咳嗽患兒進行治療可取得確切的效果，顯著改善其臨床癥狀。

[1] 杜曉華,張力燕,王華,等.孟魯司特聯合布地奈德治療感染后咳嗽的臨床分析[J].昆明醫科大學學報,2012,33(5):124-126.

[2] 黃亮.霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床體會[J].現代醫藥衛生,2014,30(17):2653-2655.

[3] 王紅偉.霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(10):130-131.

[4] 崔培霞.霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2015,7(2):133-134.

[5] 洪智勇,付紅.霧化吸入聯合孟魯司特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].中國醫學創新,2013,10(33):132-134.