用布地奈德對小兒毛細支氣管炎患者進行霧化吸入治療的效果觀察

李 琴

（涇川縣人民醫院 甘肅 涇川 744300）

毛細支氣管炎是兒科常見的急性下呼吸道感染性疾病。此病多由呼吸道合胞病毒感染所致。此病患兒的臨床癥狀主要為咳嗽、喘憋及呼吸困難，病情嚴重的患兒會出現心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發癥。此病嚴重影響嬰幼兒的生命健康[1]。近年來，臨床上對此病患兒在進行常規治療的基礎上，進行霧化吸入治療，以緩解其臨床癥狀。為了進一步探討用布地奈德對毛細支氣管炎患兒進行霧化吸入治療的臨床效果，筆者進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年12月～2014年11月期間我院兒科收治的72例毛細支氣管炎患兒。我們將這些患兒隨機分為治療組（36例）和對照組（36例）。在治療組中，有男性患兒20例，女性患兒16例。他們的月齡在2～11個月之間，平均月齡為(6.2±0.5)個月。他們的病程在1～3天之間，平均病程為(1.5±0.2)天。在對照組中，有男性患兒21例，女性患兒15例。他們的月齡在2～11個月，平均月齡為(6.2月±0.5)個月。他們的病程在1～3天之間，平均病程為(1.5±0.2)天。這些患兒的病情均符合《兒科學》（第7版）中關于小兒毛細支氣管炎的診斷標準[2]。本次研究排除在入院前使用過糖皮質激素類藥物進行治療的患兒。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患兒入院后，我院對其均進行控制感染、吸氧、止咳、平喘等常規治療。在此基礎上，為對照組患兒使用地塞米松和利巴韋林進行霧化吸入治療。具體的治療方法是：將2.5㎎的地塞米松 (濟南利民制藥有限公司生產，批號為12010305)和100㎎的利巴韋林（濟南利民制藥有限公司生產，批號為110132108)加入到10ml的生理鹽水中，用此藥液對患兒進行霧化吸入治療，10～15分鐘/次，2次/日，共治療3～5天。為治療組患兒使用布地奈德進行霧化吸入治療。具體的治療方法是：將0.5㎎的布地奈德 (AstraZenca PtyLtd公司生產，批號為：L0T3034595)加入到空氣壓縮式霧化吸入器中，對患兒進行霧化吸入治療，10～15分鐘/次，2次/日，共治療3～5天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒臨床癥狀（咳嗽、喘憋、呼吸困難）及體征（肺部啰音）的改善情況。

1.4 療效判定標準

根據《實用中西醫結合兒科學》[2]中的相關標準制定了本次研究的療效判定標準：①顯效：治療3天后，患兒咳嗽、喘憋、呼吸困難的癥狀明顯緩解，其肺部啰音明顯減少。②好轉：治療3天后，患兒咳嗽、喘憋、呼吸困難的癥狀有所緩解，其肺部啰音有所減少。③無效：治療5天后，患兒咳嗽、喘憋、呼吸困難的癥狀及肺部啰音均無改善或在加重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS13.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒進行治療效果的比較

進行治療后，治療組患兒進行治療的總有效率明顯高于對照組患兒，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患兒進行治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的比較

進行治療后，治療組患兒咳嗽、呼吸困難癥狀及肺部啰音消失的平均時間均短于對照組患兒；治療組患兒喘憋癥狀緩解的平均時間短于對照組患兒，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間的比較(n，d)

2.3 兩組患兒不良反應發生情況的比較

在進行治療期間，兩組患兒均未出現明顯的不良反應。

3 討論

毛細支氣管炎又叫喘憋性肺炎，是兒科的常見病。此病患兒多為1～6個月的嬰兒。嬰兒的支氣管和肺部均處于生長發育的薄弱期，這兩個部位一旦出現病毒感染，其支氣管的管腔會因存在炎性分泌物及水腫而出現梗阻。臨床上在治療此病患兒時以緩解其喘憋的癥狀及使其毛細支氣管的管腔恢復通暢為主要的治療原則。

布地奈德屬于皮質類固醇藥物。此藥可有效地抑制此病患兒的氣道出現變態反應，減少其氣道內腺體的分泌及肥大細胞的生成，進而修復其氣道，緩解其支氣管痙攣的癥狀，最終改善其喘憋的癥狀。在本次研究中，我院通過空氣壓縮式霧化吸入器為治療組患兒使用布地奈德進行霧化吸入治療。此給藥方式具有起效迅速、操作簡便的特點，同時也避免了口服或靜脈給藥對患兒非病變器官的影響。

本次研究的結果證實，用布地奈德對小兒毛細支氣管炎患者進行霧化吸入治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 申小明．王衛平，兒科學〔M〕.7版.北京：人民衛生出版社.2012：256.

[2] 張梓荊．閻田玉，實用中西醫結合兒科學．〔M〕1版．北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1997．208.