對冠心病合并骨質疏松的老年患者進行康復護理對其生活質量的影響

楊亞麗 陳 潔 楊 柳

（秦皇島市第一醫(yī)院心內三科 河北 秦皇島 066000）

近年來，隨著我國人口老齡化問題的凸顯，冠心病、糖尿病、骨質疏松及老年癡呆等老年性疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。在本次研究中，為了探討分析對患有冠心病合并骨質疏松的老年患者進行康復護理對其生活質量的影響，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年2月～2015年10月間我科收治的100例患有冠心病合并骨質疏松的患者，我們將其隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）。在對照組50例患者中，男性患者有26例，女性患者有24例，其年齡為61.0～72.5歲，平均年齡為（66.0±5.5）歲，其病程為7.0～10.0年，平均病程為（8.5±2.0）年；在觀察組50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例，其年齡為60.8～72.0歲，平均年齡為（66.3±5.0）歲，其病程為7.5～10.0年，平均病程為（8.6±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行飲食護理、用藥護理、心理護理、睡眠護理及對癥護理等常規(guī)護理[2]，為觀察組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎上進行康復護理。然后，觀察對比兩組患者生活質量的改善情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行康復護理的具體方法是：①運動護理：遵循由簡單到復雜的運動原則，先讓患者進行四肢的被動活動，然后再讓其進行緩步行走訓練，并指導其做簡單的體操，最后再讓其進行強度適中的康復鍛煉，如散步、打太極拳等。②生活護理：在囑患者按時服藥的基礎上，讓其戒煙限酒、多運動，并指導其養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活方式[3]。同時，密切監(jiān)測其血壓值及血糖值的變化，避免其發(fā)生心腦血管意外。③日常生活能力訓練：護理人員應鼓勵患者盡早進行離床活動，并讓其進行適度的戶外運動，在不增加其心臟負荷的基礎上，加強對其肢體的鍛煉。此外，護理人員還應指導患者在其家屬的監(jiān)護下從事適當的家務，但應注意不可過于勞累。④心理護理：護理人員應尊重、關愛患者，并多對其進行鼓勵和安慰，以消除其焦慮、抑郁等負面情緒，增強其自我調節(jié)能力，幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

采用SF-36健康調查量表對兩組患者的生活質量進行評價。SF-36評分越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SF-36生活評分的比較

觀察組患者的SF-36生活評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者SF-36生活評分的比較（± s ，分）

表1 兩組患者SF-36生活評分的比較（± s ，分）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05

組別 n 生理功能 軀體疼痛 生理角色限制 總體健康對照組 50 60.8±9.6 61.0±8.2 32.5±5.0 50.9±7.6觀察組 50 71.3±7.1 * 72.4±6.9 * 56.0±7.0 * 67.2±6.2 *

2.2 兩組患者SF-36心理評分的比較

觀察組患者的SF-36心理評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者SF-36心理評分比較（± s ，分）

表2 兩組患者SF-36心理評分比較（± s ，分）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05

組別 n 活力 心理健康 情感角色限制 社會功能對照組 50 41.5±8.6 60.0±5.2 30.8±5.5 53.5±6.1觀察組 50 67.3±9.2 * 76.4±6.5 * 56.0±7.0 * 76.2±7.3 *

3 討論

老年冠心病患者由于缺乏運動及受到病情、代謝等多種因素的影響，其骨骼中成骨細胞與破骨細胞之間的平衡被打破，不能維持正常的骨組織密度，因此極易發(fā)生骨質疏松的情況[4]，可對其身心健康及生活質量造成嚴重的影響。有研究認為，對患有冠心病合并骨質疏松癥的老年患者進行積極有效的護理干預能明顯提高其生活質量[5]。在本次研究中，為了探討分析對患有冠心病合并骨質疏松的老年患者進行康復護理對其生活質量的影響，我院為對照組患者進行常規(guī)護理，為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行康復護理，然后對兩組患者的生活質量評分進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組患者的SF-36生活評分及SF-36心理評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對患有冠心病合并骨質疏松的老年患者進行康復護理的臨床效果顯著，能明顯改善其生活質量，此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 何翠芳.康復護理干預對冠心病冠狀動脈介入治療患者生活質量的影響[J]. 遼寧醫(yī)學院學報,2013,34(1): 91-93.

[2] 林麗勤,林玉芬,林成鳳,等. 康復護理對骨質疏松性脊柱骨折患者生活質量的影響[J]. 福建中醫(yī)藥,2014,45(5):57-58.

[3] 彭衛(wèi)平. 系統(tǒng)心臟康復護理對冠心病患者生活質量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(17):2678-2679.

[4] 孫玉敏,許曉琳,程才,等. 葛根素對體外培養(yǎng)的人老年女性骨質疏松癥成骨細胞分化的初步研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(34):6649-6652,6658.

[5] 肖璐,吳克芹,周萍. 鮭魚降鈣素聯(lián)合康復護理治療老年骨質疏松骨痛的效果[J]. 實用臨床醫(yī)學,2011,12(10):75-77,84.