五形廿合支表象理論認識里的人體有形周身
——根于“中陰陽零一·周五行零一二三四”理論的醫藥與養生文化（三）

覃榮周 王琪林 王莉 劉建釗 蔡光正 劉通吳天德 陳興龍

（1.阿壩師范學院藏羌醫藥研究所字道中周羌醫藥研究室，四川汶川 623001；2.成都體育學院研究生院，四川成都 610000；3.中國民族醫藥學會羌醫藥分會，四川茂縣 623200；4.字道五行文化發展有限公司五形廿合支表象研發部，四川成都 610000）

本研究團隊成員曾發表過一篇名為《五周變易理論認識里的人體有形周身——兼論中周學說與中醫經典形體觀之差異》的論文，較為系統地闡述了周五行理論認識里的人體有形周身，但其中有些說法存在錯誤或者有些論述不夠完整，在本文中一并進行修正。

1 中周學說的基本哲學理論及人體觀

中周論（中周學說）是羌醫藥學的基本哲學理論，包括中陰陽零一論和周五行零一二三四理論（羌醫常稱為周五石廿合支表象理論）。中陰陽零一論認為宇宙由無極（零，真無）之陰生有極（一）之陽，陽（一）化氣（虛無，無形），氣聚成形生陰（二）；產生的有極世界里，萬事萬物都是由氣所構成的，無形之氣可化有形之石，精石是構筑世界有形萬物的基礎。陰陽（零壹、黑白，羌語稱“尼核砒石依基”）是物質的最基本屬性，陰陽生克斥吸的作用是宇宙萬物變化的力、能本原。周五行零一二三四理論（也稱周五行土水火金木理論或周五石廿合支表象理論）認為世界萬事萬物可以在陰陽二分歸類基礎上進一步歸類為五行，并且五行之間存在相生相克的規律，這一規律與傳統中醫里的認識是一致的。周五行中，“零、一、二、三、四”對應的“土、水、火、金、木”或“廿石、合石、支石、表石、象石”，相鄰之行（石）間存在著相克的規律，這是陰陽之間相互對立制約作用的體現；而間隔之行（石）間存在相生的規律，是陰、陽同性分融作用的體現。

人體結構的組成包括“中”（陰陽零一）和“周”（五行零一二三四、五石廿六支八四），“中”為中心元神，“周”包括內周身和外周身。外周身并不能被一般人所觀見，只可通過道之修煉感知其存在，所以這里闡述的有形周身就是指內周身。內周身的結構主要有廿經（二十經絡）、六道（六管道、賽米管道）、支藏（十二臟腑，亦即六臟六腑）、八器（也有學者稱為八腑）和四質，如表1所示。

表1 中周系統分類表

2 中陰陽周五行理論對人體有形周身的認識

本研究團隊成員發表的論文《五周變易理論認識里的人體有形周身——兼論中周學說與中醫經典形體觀之差異》中，主要存在五行對應上的錯誤：五行土火木水金與五數的對應不是文中所述的四六八支廿，而應是廿支四六八；所以，五行土火木水金與內周身的對應分別是廿經、支藏（十二臟腑）、四質、六管道和八器，與外周身的對應分別是土周天、火周天、木周天、水周天和金周天。特此修正，并向讀者致歉！以周五行零一二三四對應于土水火金木的順序，人體的內周身分別為廿經、六道、支藏、八器和四質，大體上相類于現代醫學中系統、器官、組織的次序。但在實踐應用中卻往往并不按這個五行相克的順序來描述內周身結構，而是先把人體最基本的組成物質（四質）放于最前，然后是器官（支藏與八官），再后是連屬系統（廿經與六道）。

2.1 四質（羌語稱“革日杭”）：構成人體的基本物質

《五周變易理論認識里的人體有形周身——兼論中周學說與中醫經典形體觀之差異》一文指出，四質也稱四相或四象，包括氣、津、血、精（羌語稱為莫斯、滋、薩、吉納）。四質是人體的組織組織，構成器官（支藏與八器），組成連屬系統（廿經與六道），并在器官、系統中運行，維持它們的正常結構與功能。四質的特性如木之生發、條達，故五行中屬木。四質也有單獨的連屬體系，與廿經六道、支藏八器一樣，具體的組織器官也可類似地分屬五行（見表2），當然這也是“中周之內有中周，五行之里含五行”的中周哲學思想體現。四質氣、津、血、精對應四季分別為春、秋、夏、冬，對應四時分別為晨、昏、午、夜，對應四氣分別為溫、涼、熱、寒，對應四君分別為蘭、菊、竹、梅，對應四向分別為青龍、白虎、朱雀、玄武。

表2 外周身組織器官的五行歸類(近似)

2.2 支藏（羌語稱“禾朵爾牟合”）：六臟與六腑互為表里的六對器官

支是指地支，共有十二；支字上“十”下“又”，“又”部包含有“二”的意思，故支字之意表示十二。支藏是指人體中的十二個臟腑——六臟和六腑（說見表2）組成的體系。《五周變易理論認識里的人體有形周身——兼論中周學說與中醫經典形體觀之差異》一文歸納了支藏（即十二臟腑、六臟六腑）系統的組成，特別說明了包膈（包隔）的概念、結構范圍、生理功能以及所連屬的組織、器官，并談及了包膈病理機制，指出包膈及其相表里的三焦一起與傳統中醫里的五臟腑共同構成統一的六臟六腑體系，并與后者一樣具有“所主”、“之本”、“在體”、“其華”、“在”、“開竅”、“在志”和“在液”等內容構成的連屬系統。文中提出包膈在志為驚，對此，當地學者也有不同意見，認為包膈在志應為安（泰然安定之意）。

六臟包膈、脾、腎、心、肺和肝的六本是“膻中、倉稟、封藏、生、氣、罷極”，六職是“臣使、諫議、作強、君主、相傅、將軍”，六出是“喜樂、知周、伎巧、神明、治節、謀慮”，所連結的六官是“下陰、口、耳、舌、鼻、目”，連屬的六體是“經、肉、骨、脈、皮、筋”，外形的六華在于“腹、唇、發、面、毛、爪”，所主六液為“尿、涎、唾、汗、涕、淚”。與六臟相表里的六腑是三焦、胃、膀胱、小腸、大腸、膽，也分別有其六職“決瀆、倉稟、州都、受盛、傳導、中正”，六出“水道、五味、津液、化物、變、決斷”。

2.3 八器（八輔，羌語稱“克爾嘎”）：內周形體之重器

八器包括腦與脊、卵和乳、胰共迎、髓同骨。在《五周變易理論認識里的人體有形周身——兼論中周學說與中醫經典形體觀之差異》一文較全面地介紹了八器概念，八器似臟非臟、似腑非腑的結構特點，八器與奇恒之腑的區別，八器同奇經八脈（任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺）、八絡（鳩尾、長強、陰交、命門、腹哀、頭維、照海、申脈）的連屬關系，八器的陰陽偏性（腦卵胰髓偏陰，脊乳迎骨偏陽），以及八器與人體、社會、大自然的系統歸類。在已經提出的八器系統歸類中，有一些內容還有待于進一步研究論證，例如八器與八卦（坤、艮、兌、乾、坎、巽、震、離）、八表（正北、西北、東南、正南、正西、西南、東北、正東）、八節（冬至、立冬、立夏、夏至、秋分、立秋、立春、春分）、八蠟（先嗇、貓虎、坊、司嗇、農、水庸、昆蟲、郵表畷）等方面相對應的內容。

2.4 六管道（羌語稱“賽米薩喜居·依基”）：具有神靈通道的人體系統結構

六管道也稱六道、六管，是人體中內臟、肢體相通的管道，有大有小，有長有短，運行四質，溝通支藏，連系八器，交匯廿經。六道可以近似地被理解為現代解剖學上的系統結構，物道的功能相當于呼吸道、泌尿道、消化道和循環系統的功能，同樣，感道的功能相當于感官系統、神經系統的功能，靈道的功能相當于神經系統的功能，動道的功能相當于運動系統的功能，調道的功能相當于內分泌系統、免疫系統的功能，生道的功能相當于生殖系統的功能。若以較為粗略、模糊方式對六道功能進行概括，可以認為，物道主持氣液固三態物質與零壹氣化能量來源及其運輸，動道（也稱能道）主理人體的運動，感道主管人體的感覺、信息輸入，靈道主管意識與信息的運算與處理，調道主控人體調節與免疫的調道，生道維系種類生存血緣延續的生道，其中生道又有陰陽之別。以上闡述僅僅是基于方便理解上的分類總結，而實際每一個管道系統的功能并不是單一的，更不是完全獨立的，各個管道的功能都是復雜多樣的，它們之間相互支持。六道體系是一個有機的整體，一種功能活動通常都由若干管道體系及其連屬器官共同完成。

通過與現代醫學對比可以看出，羌醫中周學說里十二管道的內容與當今科學特別是人體系統解剖學的相關結構認識有著驚人的一致性，這可能是跟羌族古老而樸素的驗尸習俗有關。

2.5 廿經（羌語稱“依雖·格惹”）：有形周身的無形結構

廿經是指手足三陰三陽經加上任腦脈、督脊脈、沖卵脈、帶乳脈、陰維胰脈、陽維咽脈、陰蹻髓脈和陽蹻骨脈。二十經的組織結構、循行分布和功能特點與中醫十二正經和奇經八脈相同，不同的是，中周醫論里廿經的絡脈與中醫的十五絡或十六絡不同，而是二十經皆有絡脈，其中十四經絡脈與中醫相同，其余六脈各有絡穴。另外，中周醫論里關于特定穴的規定也有其特別之處，詳見表3。

表3 廿經特定穴歸類表

3 中周醫論與中醫經典形體觀之異同

傳統中醫的哲學基礎是陰陽五行學說，而在源于羌族聚居區的中周醫論，其哲學基礎是中周學說，核心內容就是“中陰陽零一·五行零一二三四”理論。中周學說的“中”論，又稱“零一”論，與中醫的陰陽理論在基本內容上別無二致；差異主要在于側重點有所不同，例如羌醫中周論比傳統中醫更強調了陰陽同性、異性之間的相生相斥、相克相吸的力量作用。中周學說的“周論”，即五行“零一二三四”理論，也稱五行“廿合支表象”理論，與中醫的五行理論在內容上主要的差別在于五行中的“金”“木”與五數對應上的不同；另外，五行對五形等理論體現了中周論與傳統中醫理論在視物角度和表達形式兩方面的差別。正是由于哲學理論上的同根性，所以在對正常人體的認識等方面，中周醫論與中醫學并無本質上的差別。中周四質學說與中醫精氣血津液理論是一致的。中周支藏理論相類于中醫的藏象學說，只是傳統里常稱的“五臟六腑”沒有包括心包，在中周醫論強調了心包，并對之概念進行了擴展而成了包膈。中周八器與中醫奇恒之腑在結構系統中的地位相當，但所組成的器官并不相同。中周廿經與中醫經絡在構成、分布、功能上是相同的，但在經絡、特定穴的總結歸類的方法上有所區別。中周醫論相對于傳統中醫學在具體的各部分內容上具有很大的相似性，于是我們甚至可以認為，羌族傳統醫學在本質上就是“羌族的中醫學”。但正是由于中周醫學相對于傳統中醫學在各方面的一點點細小差別的累積，使得集自羌區的中周醫論在整體上還是體現出一定的民族性與區域性，體現出特色與價值。在對正常人體有形周身的認識方面，中周醫論里獨創性的“六道（塞米管道）”學說是區別于傳統中醫的獨特理論，這使得中華傳統醫學內容更為豐富，使得中華文明更顯多元化的精彩。

[1]覃榮周.羌醫大師與羌醫藥傳承導師在羌族醫藥文化傳承中的作用—根于“中陰陽零一·周五行零一二三四”理論的醫藥與養生文化（一）[J].廣東蠶業,2016,50(4).

[2]覃榮周,王琪林,王莉,等.中周醫藥與養生學的基本哲學理論—根于“中陰陽零一·周五行零一二三四”理論的醫藥與養生文化（二）[J].廣東蠶業,2016,50(4).

[3]元字元道.蔡氏祖傳中周羌醫經[EB/OL].字道網中京洛都西京長安站,http://zjldxjca.zyy01zwx01234.lyhmzxsyjzyzdtwx4 444333221001234.zidao.wang/s?wd=,2013(01).

[4]劉建釗,王莉,蔡光正,等.羌醫藥基本理論的哲學基礎—中陰陽零一周五行零一二三四[J].中國醫療管理科學,2014(01).

[5]楊福壽,包希福,王戰國.羌醫特色療法規范研究[M].成都:西南交通大學出版社,2016(1).