手術室優質護理在醫院感染控制中的作用觀察

手術室優質護理在醫院感染控制中的作用觀察

陳明珍

【摘要】目的 觀察手術室優質護理在醫院感染控制中的作用。方法 選取2012年5月～2015年5月在我院進行治療的患者140例，將其分為兩組，每組各70例，其中一組在手術過程中接受優質護理，稱為優質組，另一組在手術過程中接受常規護理，稱為常規組，比較優質組和常規組的醫院感染率及衛生消毒合格率。結果 優質組患者的醫院感染發生率比常規組患者低，差異具有統計學意義（P < 0.05）；優質組的衛生消毒合格率高于常規組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 對手術室進行優質護理，能提高衛生消毒合格率，降低患者醫院感染的發生率，手術室優質護理在醫院感染控制中發揮了很大的作用。

【關鍵詞】手術室；優質護理；醫院感染；衛生消毒合格率

作者單位：432900 湖北省孝昌縣第一人民醫院手術室

醫院感染是指患者在醫院內獲得的感染，或者醫院的工作人員在醫院獲得的感染［1-2］。醫院感染不僅會加重患者的病情，增加患者的醫療費用，還會影響患者對治療和康復的信心?？刂漆t院感染是各個醫院管理層的一項重要工作。本院就手術室優質護理在醫院感染控制中的作用進行研究，報告內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月～2015年5月在我院進行手術的患者140例，將140例手術患者隨機分成優質組和常規組，每組各70例，在手術期間分別接受優質護理和常規護理。

優質組患者男性45例，女性25例，年齡20～60歲，平均年齡（35.67±2.34）歲；常規組患者男性43例，女性27例，年齡20～60歲，平均年齡（35.33±2.57）歲。優質組患者和常規組患者在上述一般資料上差異不具有統計學意義（P＞0.05），存在可比性。有精神病史患者，心、肺或者肝、腎功能不全患者，不納入本次研究。

1.2護理方法

1.2.1常規組常規組患者在手術過程中接受常規護理。

1.2.2優質組優質組患者在手術過程中接受優質護理。手術室管理人員應該制定規范的護理流程，并在護理人員進行優質護理前，對護理人員進行統一的培訓，組織學習優質護理的具體內容及工作流程，灌輸護理人員優質護理的思想，以患者為中心，并在護理工作中貫徹落實，嚴格按照護理流程、無菌操作標準進行；安排專人負責對手術室進行清潔衛生管理，并對手術室進行層流凈化，將無菌區和有菌區嚴格區別；在手術時，要增強各手術室內人員的衛生意識，嚴格按照無菌標準洗手和消毒，手術過程中需要用到的各項器械需要提前消毒殺菌，并在使用期限內。手術過程中各個工作人員包括醫生護士均需要遵守無菌操作，在手術結束后，醫生需要對患者的切口進行嚴格的處理，并繼續進行抗感染治療。

由專業的人士對常規組和優質組的手術室衛生消毒情況進行不定期檢查，共檢查80次。

1.3評價指標

比較優質組患者和常規組患者醫院感染發生率，并比較兩組手術室的衛生消毒合格率。根據手術室的衛生消毒檢查情況，計算衛生消毒合格率。衛生消毒檢查結果分為合格和不合格，衛生消毒合格率=合格次數/總共檢查次數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0軟件分析處理本次研究數據，用（均數±標準差）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異存在統計學意義。

2　結果

優質組70例患者中，有3例患者發生醫院感染，其中1例為切口感染，2例為呼吸道感染，醫院感染發生率為4.29%；常規組70例患者中，有8例患者發生醫院感染，其中3例為切口感染，5例為呼吸道感染，醫院感染發生率為11.43%。優質組患者的醫院感染發生率比常規組患者低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

優質組患者的衛生消毒合格率為93.75%（75次），比常規組的衛生消毒合格率77.50%（62次）高，差異存在統計學意義（P ＜0.05），詳見表1。

表1　優質組和常規組各項指標比較

3　討論

由于醫務人員對醫院感染的危害性認識不足，沒有嚴格的在工作中執行無菌操作技術及消毒隔離制度，近年來，醫院感染發生率居高不下［3-4］。醫院感染不僅會增加醫院內患者的發病率，影響臨床治療效果，加大醫務人員的工作量，還給患者和社會造成嚴重的經濟損失，感染嚴重的患者還會有生命危險［5］。有資料顯示，醫院感染造成的額外病死率為4%～33%［6］。降低醫院感染發生率已經成為醫院管理人員的重要工作內容。

本次研究在手術室進行優質護理，首先對醫護人員進行培訓，讓醫務人員意識到醫院感染的危害及嚴重性，并貫徹落實優質護理理念；分析評價自己各項工作的現狀，認識自己工作中的不足，并及時糾正和改進工作流程；同時向護理人員宣傳新的工作流程，讓其適應并積極配合，明確護理人員的職責；安排人員采取適當的方法，減少手術室內的細菌、病毒等微生物；嚴格控制手術室人員的進出，減少人員流動，進出手術室的工作人員，應嚴格按照無菌標準進行洗手消毒，養成良好的習慣；對于手術室內的垃圾，應該合理的進行處理；手術操作過程嚴格遵守無菌操作標準，并采取科學的操作方法，盡量縮短手術時間，降低患者感染率［7］。

手術室是醫院的重要場所，也是控制醫院感染的一個主要的地方。很多手術患者病情較重，存在較多的危險因素，加上手術侵入性操作，給患者造成二度傷害，患者的防御能力降低，較容易被感染；或者患者本身體內有較多的細菌，經手術器械帶出，會在空氣中傳播［8］。通過對手術室實施優質護理，使各項護理流程規范化，護理人員嚴格遵守無菌操作各護理流程，讓手術室的工作井然有序，更加科學合理。在手術室的優質護理中，護理人員均能發揮自己最大的能力，為手術室各項工作的順利進行貢獻自己一份力量。手術室的管理是一個連續、動態的過程，經各個護理人員共同遵守各項規章制度，提供優質服務，才能降低醫院感染，提高手術室衛生消毒合格率，同時使手術室的工作效率得到很大的提升［9-10］。

研究發現，優質組患者的醫院感染率低于常規組，且衛生消毒合格率高于常規組，說明手術室優質護理能有效降低患者的醫院感染發生率，提高衛生消毒合格率。

參考文獻

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Efficacy of Quality Care in Hospital Operating Room Infection Control

CHEN MingzhenOperating Room，the First People's Hospital of Xiaochang County，Xiaochang 432900，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of operating room quality care in hospital infection control. Methods A total of 140 patients in May 2012 to May 2015 in our hospital for treatment，were divided into two groups，each 70 cases，one group receiving quality care during the procedure，known as high-quality group another group received routine care during the procedure，called the conventional group，relatively high hospital infection rates group and conventional group. Results High-quality group of patients with nosocomial infection rate was significantly lower than conventional group of patients，the difference was statistically significant（P <0.05），sanitation quality passing rate was significantly higher than conventional group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion The operating room for quality care，can significantly improve the sanitation and disinfection pass rate，reduce the incidence of nosocomial infections，quality care in a hospital operating room infection control plays a significant role.

[Key words]Operating room，Quality care，Hospital infection，Sanitation and disinfection pass rate

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.168

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0219-02