新生兒生理性黃疸施行早期撫觸護(hù)理效果分析

新生兒生理性黃疸施行早期撫觸護(hù)理效果分析

孫長(zhǎng)蕓

【摘要】目的 對(duì)于新生兒生理性黃疸施行早期撫觸護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察和研究。方法 選取我院于2014年3月～2015年3月收治的新生兒生理性黃疸患兒60例，將其作為研究對(duì)象。利用隨機(jī)分法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30例。其中，對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理辦法，觀察組患兒則在常規(guī)護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上，實(shí)施早期撫觸護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患兒的排便情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患兒的高膽紅素血癥發(fā)生率和黃疸異常率低于對(duì)照組患兒。兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)新生兒生理黃疸患兒采取早期撫觸護(hù)理干預(yù)，能有效縮短患兒的首次排便時(shí)間和黃疸消退的時(shí)間，有效降低其高膽紅素血癥發(fā)生率和黃疸異常率，對(duì)于患兒的治療和康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】新生兒；生理性黃疸；撫觸護(hù)理；效果

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，其中，病理性黃疸的病愈難度較大，需要通過及時(shí)有效的治療辦法，才能實(shí)現(xiàn)其有效治愈［1］。生理性黃疸治愈難度相對(duì)簡(jiǎn)單，但需要通過早期有效護(hù)理，才能確保其治愈程度和治愈效率對(duì)于患兒的黃疸消退和痊愈有著至關(guān)重要的作用。為研究新生兒生理性黃疸施行早期撫觸護(hù)理的臨床效果，特進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2014年3月～2015年3月收治的新生兒生理性黃疸患兒60例，將其作為研究對(duì)象。患兒均經(jīng)由臨床診斷，確診為患有生理性黃疸。利用隨機(jī)分法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30例。其中，對(duì)照組有男性患兒17例，女性患兒有13例，順產(chǎn)兒11例，剖宮產(chǎn)兒19例；觀察組有男性患兒18例，女性患兒12例，順產(chǎn)兒有10例，剖宮產(chǎn)兒20例。對(duì)所有患者的患兒黃疸消退時(shí)間和高膽紅素血癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組所有患兒采取常規(guī)護(hù)理辦法，在保證基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，做好用藥護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理。

1.2.2觀察組所有患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取早期撫觸護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：首先，對(duì)患兒進(jìn)行首次沐浴，確保病房?jī)?nèi)溫度在適宜范圍內(nèi)。其次，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行早期撫觸護(hù)理，撫觸護(hù)理過程應(yīng)依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)撫觸法進(jìn)行，撫觸時(shí)間在患兒進(jìn)食半小時(shí)到1 h之后，每天一次，每次15 min。撫觸順序應(yīng)從頭面部至胸部和腹部，進(jìn)而對(duì)四肢和背部進(jìn)行按摩和撫觸。注意動(dòng)作的輕柔，且力度應(yīng)控制為由輕至重［2］。

1.3觀察指標(biāo)

患兒的首次排便時(shí)間和黃疸消退時(shí)間，以及其高膽紅素血癥的發(fā)生率和黃疸異常率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1排便情況

觀察組患兒的首次排便時(shí)間為（7.36±3.65）h，對(duì)照組患兒的首次排便時(shí)間為（9.64±5.73）h，觀察組患兒的排便情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2黃疸消退時(shí)間和高膽紅素血癥發(fā)生率

觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間為（6.76±0.94）h，對(duì)照組患兒的黃疸消退時(shí)間為（9.02±1.52）h，觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間短于對(duì)照組；觀察組中，發(fā)生高膽紅素血癥的患兒為1（3.3%）例，對(duì)照組中發(fā)生高膽紅素血癥的患兒為6（20.0%）例，觀察組患兒的高膽紅素血癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

表1　兩組患兒黃疸消退時(shí)間和高膽紅素血癥發(fā)生率對(duì)比

2.3黃疸異常率

觀察組中，存在黃疸異常的患兒有1例，黃疸異常率為3.33%；對(duì)照組中，存在黃疸異常的患兒有5例，黃疸異常率為 16.67%，觀察組患兒的黃疸異常率低于對(duì)照組患兒，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

黃疸是新生兒群體當(dāng)中較常見的一種臨床病癥，且從其發(fā)病率情況來看，有著逐年上升的趨勢(shì)。黃疸對(duì)于新生兒造成的損害較大，如治療不及時(shí)或方法不當(dāng)，極易導(dǎo)致患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。在新生兒生理性黃疸的治療當(dāng)中，采取早期撫觸護(hù)理，能使患兒的胃泌素和胰島素的分泌增多，使得食物的消化吸收加快，從而促使胎便排泄速度加快［3］。因新生兒期血腦屏障的通透性較大，極易造成核黃疸的發(fā)生，通過撫觸護(hù)理，能夠?qū)⑻ケ憧焖倥懦鲶w外，使得新生兒的血清膽紅素水平降低，有效減少其核黃疸發(fā)生率。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，早期撫觸護(hù)理干預(yù)可縮短患兒的首次排便時(shí)間和黃疸消退時(shí)間，有效降低其高膽紅素血癥發(fā)生率和黃疸異常率，對(duì)于患兒生理性黃疸的防治有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］蔡小梅，陳環(huán)，趙桂. 游泳與撫觸對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒黃疸及體重的影響［J］. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014（5）：36-38.

［2］毛英，鐘丹妮. 新生兒黃疸治療現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］. 醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（5）: 723-726.

［3］徐雙云，王潔潔，鄭武田. 早期干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床療效觀察［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（2）：218-219.

Analysis of Early Nursing Massagein Neonatal Jaundice

SUN ChangyunPeople's Hospitalof Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To study theclinical effect of touching nursing intervention in neonatal jaundice. Methods 60 cases of neonatal physiological jaundice in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the research object. The use of the random method，randomly divided into control group and observation group，30 cases in each group. Among them，in control group were treated with routine nursing measures，patients in the observation group is on the basis of routine nursing measures，the implementation of early touching nursing intervention. Results Observation group with defecation was significantly better than the control group and observation group with jaundice subsided time significantly shorter than the control group，observation group with hyperbilirubinemia incidence of jaundice and abnormal rate was significantly lower than that of the patients in the control group. Compared with the data of the two groups，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion The newborn physiological jaundice take early touching nursing intervention，can effectively shorten the patient's first defecation time and jaundice time，effectively reduce the hyperbilirubinemia occurrence rate and jaundice abnormal rate，for the treatment and rehabilitation of children has important significance.

【Key words】Neonatal，jaundice，Nursing，Massage effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.172

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0224-02