淺析細節管理在兒科護理管理中的應用

淺析細節管理在兒科護理管理中的應用

胡穎胡楠尚楠

【摘要】目的 探討細節管理在兒科護理管理中的應用。方法 比較采取細節管理后兒科護理管理的變化。結果 觀察組護理質量評分、護理滿意度均高于對照組，護理糾紛發生率則低于對照組。結論 細節管理在兒科護理管理中應用效果良好。

【關鍵詞】細節管理；兒科；護理滿意度

作者單位：475000 開封市兒童醫院

知識水平和生活水平的提升使人們對醫療護理管理治療越加重視，而優質的護理是提高護理質量、加快患者康復、減少醫療糾紛的關鍵手段［1］。眾所周知，兒童本身存在一定特殊性，其體質與成人不同，患兒由于年齡較小，治療配合度較低，加上其病情變化比較復雜且可預見性差，決定了兒科護理工作的風險性和難度高于一般科室。因而如何提高護理水平已成為我們當前面臨的重要課題。細節管理是一個圍繞特定環境，從大處著眼、從細節入手有針對性地進行管理的過程［2］，將其引入兒科護理管理中有利于強化每個環節的安全防范，提高護理水平。我科學習了細節管理后，于2014年1月～2015年1月將其引入護理管理中，效果滿意，現將報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的兒科患兒156例，其中男87例，女69例，年齡11個月～10歲，平均（6.98±1.2）歲。按照隨機原則分為觀察組和對照組各78例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料方面差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，根據兒科要求給予相關護理，觀察組在常規護理的基礎上同時給予細節管理。細節管理主要從以下幾個步驟入手：（1）更新護理理念。護理人員在臨床護理的所有細節過程中，應始終堅持以人為本，給予患兒足夠的關愛，同時考慮患兒家屬的心情，學會換位思考，比如每一項護理操作前，用親切的話語耐心與患兒交談，同樣給家長以安慰性的囑咐，當患兒出現身體不適的情況，應認真詢問，當因操作引起患兒不適或出現錯誤時，應向患兒及家屬道歉，時刻傳遞護理人員的關心，體現患兒及家屬的精神和情感，達到另患兒及家長尊重、理解護理人員，積極配合護理和治療的目的，以構建和諧的護患關系，有效減少護理糾紛。（2）強化基礎護理、專科護理知識培訓與學習，提高護理可操作性。重視護士的基礎護理知識規范化培訓，定期組織護理人員學習護理知識、規章制度、服務流程，并開展必要的禮儀培訓，提高護理人員職業素養，培養其職業道德；組織學習兒科各個系統疾病的護理措施和護理操作技術，不定期進行疑難病例討論，定期進行護理技術操作比賽、評選優秀護理團隊和服務標兵等活動，提高護理人員業務素質，使其能主動、有效規范護理程序，細化護理流程，規避各種護理風險。（3）幫助護理人員建立良好工作習慣。針對兒科護理管理要求和內容，參考多種護理標準，進一步細化和量化相關管理制度和考評機制，保證護理工作規范化，并加強對兒科護理管理質量的動態監控，發現工作中因忽視細節造成護理疏漏的現象，對相關護理人員進行處理。

1.3統計學處理

所有數據采用SPSS 20.0軟件包對進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1護理滿意度和護理糾紛發生率

觀察組應用細節管理后，護理滿意度為96.15%，高于對照組的70.51%（P＜0.05），詳見表1。另觀察組護理糾紛發生率為1.28% （1/78），低于對照組的8.97%（7/78）（P＜0.05）。

表1　兩組護理滿意度比較（n，%）

2.2護理質量評分

對觀察組患兒應用細節管理后，護理質量評分≥90分有74例，占94.87%，護理質量平均得分為（96.78±1.5）分；對照組護理質量評分≥90分有50例，占64.10%，護理質量平均得分為（81.22±1.4）分；經檢驗，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

細節管理是企業管理的一種重要管理模式，強調管理的整體性、系統性和全面性，倡導每個崗位人員在自身崗位上做好本職工作，從大處著眼、從細節入手，力求工作完美與有效，盡量減少甚至避免工作中的失誤［3］。近年來，隨著醫學模式的轉變和科學技術的發展，我國醫療護理工作和技術都得到了進步，然后在一些具體細節上，仍然存在很多亟需解決的問題，并且不斷為患者提供高質量、高水準的護理服務是每個醫療機構永恒追求的目標。尤其是對于兒科來說，因多方面原因和影響使大多兒童表現出獨立性和忍耐性差、吃苦耐勞性弱等性格特點，這就是無形增加了護理工作難度，另一方面，兒科發病情況比較特殊，急、猛且易變化，加上患兒年幼，治療過程中配合性較差［4］。這就需要護理人員在護理過程中不僅要做好本職工作，還要具備極強的責任心，做好與患兒及家屬的溝通與指導。

實踐證明，要有效消除兒科護理風險，提升護理質量，必須堅持以人為本，整體規劃，從細節入手［5］。細節管理就為兒科護理管理工作提供了一個有效途徑，其引入有利于強化每個環節的安全防范，提高護理水平。我院自實施細節管理后，護理人員護理意識、服務意識、責任意識、自身文化素質以及護理工作質量得到了大幅度提升，各項工作開始化被動為主動。通過比較分析實施和未實施細節管理兩組數據，發現觀察組護理質量評分、護理滿意度均高于對照組，護理糾紛發生率則低于對照組，且組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細節管理是提高護理質量、減少醫療糾紛的重要手段，也是構建和諧護患關系的關鍵所在，更是保證護理安全的基礎，將其應用于兒科護理管理工作中有顯著效果。

參考文獻

［1］張德芬. 細節管理在兒科護理管理中的應用［J］. 現代醫藥衛生，2015，31（8）: 1270-1271.

［2］駱雪英. 細節管理在兒科護理管理中的應用及對策分析［J］. 中醫藥管理雜志，2013（5）: 530-531.

［3］陳曙霞. 加強細節管理完善兒科護理管理［J］. 大家健康（中旬版），2014（3）: 189-190.

［4］張巧權. 兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策［J］.當代護士（專科版下旬刊），2012（3）: 178-181.

［5］劉妙盛. 風險防范式護理在兒科護理管理中的應用［J］. 中醫藥管理雜志，2015，23（8）: 104-106.

Details of Management in Pediatric Nursing Management

HU YingHU NanSHANG NanChildren's Hospital of Kaifeng City，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

Objective Discuss the application of details management in pediatric nursing management. Methods Compared after the details management the changes of pediatric nursing management. Results Nursing quality score and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group，incidence of nursing dispute was lower than the control group. Conclusion Detail management in pediatric nursing management application effect is good.

【Key words】Detail management，Pediatric，Nursing satisfaction

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.182

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0237-02