風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用

龍玉輝

【摘要】目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院外科病房中收治的150例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理糾紛投訴次數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生次數(shù)以及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；外科病房；護(hù)理管理

作者單位：464000 河南省信陽(yáng)市第四人民醫(yī)院

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要指的是在醫(yī)療護(hù)理工作中因多種不確定因素間接或直接導(dǎo)致患者傷殘或死亡后果的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生加深了醫(yī)患之間的矛盾，不利于醫(yī)患良好關(guān)系的建立。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種管理程序，以最大程度減少或消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害以及經(jīng)濟(jì)損失為主要目的，對(duì)緩解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛事件具有重要意義［1］。我院為分析風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取外科病房收治的150例患者為本次研究對(duì)象，分別給予常規(guī)管理與風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院外科病房住院患者150例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各75例。觀察組男42例，女33例，年齡9～74歲，平均（43.5±7.1）歲；對(duì)照組男45例，女30例，年齡10～75歲，平均（44.7±6.9）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予外科常規(guī)護(hù)理管理，主要包括日?；A(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、病情觀察等方面；觀察組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組、健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、提高?？浦R(shí)、提高溝通能力、定期對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)［2］

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間護(hù)理糾紛投訴情況、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，患者出院時(shí)均采用醫(yī)院自制患者滿意率調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分為100分，得分≥80分，可視為非常滿意；得分≥60分且＜80分，可視為基本滿意，得分＜60分，可視為不滿意，護(hù)理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理糾紛投訴情況與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

觀察組出現(xiàn)皮膚壓瘡、跌倒、給藥差錯(cuò)、墜床、針刺傷、急救用品不足、患者走失、違規(guī)操作、輸液風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)事件共11起，發(fā)生患者及其家屬投訴事件1起；對(duì)照組出現(xiàn)皮膚壓瘡、跌倒、給藥差錯(cuò)、墜床、針刺傷、急救用品不足、患者走失、違規(guī)操作、輸液風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)事件共59起，發(fā)生患者及其家屬投訴事件12起。觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生次數(shù)與護(hù)理糾紛投訴次數(shù)均少于對(duì)照組（P ＜0.05），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率為97.3%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為76.0%，觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意率比較［n（%）］

3　討論

外科病房中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：（1）多種因素導(dǎo)致的患者墜床事件、跌倒事件等；（2）外科病房中，手術(shù)患者較多，常出現(xiàn)外接管道標(biāo)識(shí)不清、連接錯(cuò)誤等；（3）由于藥物核對(duì)失誤或缺乏專業(yè)的藥物知識(shí)，出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤等；（4）手術(shù)器械、搶救設(shè)備、搶救藥物未準(zhǔn)備齊全，延誤患者最佳搶救時(shí)機(jī)；（5）護(hù)理人員不合理的排班，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中精神處于疲勞狀態(tài)，影響病情觀察與應(yīng)急處理能力；（6）護(hù)理人員由于缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，導(dǎo)致手術(shù)護(hù)理記錄不完整，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，這些風(fēng)險(xiǎn)因素均可能對(duì)患者造成不同程度的損傷，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起醫(yī)療糾紛事件［3］。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施分析如下：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)采取彈性排班制度，合理優(yōu)化人力資源配置，保證護(hù)理人員充足睡眠，避免在疲勞狀態(tài)下工作；（2）健全并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素較多的時(shí)段、環(huán)節(jié)制定健全的管理制度，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行定期的抽查、評(píng)價(jià)，提高護(hù)理人員的責(zé)任性與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；（3）加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平；并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)事件典型病例分析，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文書書寫，為核查工作提供重要參考依據(jù)；（4）提高溝通能力。護(hù)理人員要提高溝通能力，掌握溝通技巧，及時(shí)給予患者心理支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好患者病情觀察工作，耐心為患者解答疑問；（5）定期對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)?？赏ㄟ^定期評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果進(jìn)一步提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的辨識(shí)、評(píng)價(jià)與處理能力，并采取一定的防范措施，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］魏燕紅. 風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 河南外科學(xué)雜志，2012，18（3）: 140-141.

［2］曾峰. 風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（16）: 272-273.

［3］葉成森. 風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（33）: 257-258.

［4］楊慧娟. 風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（34）: 241-242.

Risk Management in the Surgical Ward Nursing Management

LONG YuhuiFourth People's Hospital of Xinyang City，Xinyang 464000，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of risk management applications in the surgical ward nursing management. Methods A total of 150 patients were randomly divided into two groups and the control group，the control group received routine care management，risk management observation group were treated with conventional care management，based on the comparison of two group care outcomes. Results The number of nursing dispute complaints，risk event times，and nursing satisfaction rate were better than the control group（P < 0.05），the difference was statistically significant. Conclusion The effect of risk management applications in the surgical ward nursing management significantly，which can effectively improve the quality of care.

【Key words】Risk management，Surgical ward，Nursing management

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.187

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0244-02