臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用分析

臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用分析

徐向榮

【摘要】目的 分析臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中的應用效果。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院治療急性腎衰竭的68例患者進行研究，將其按照數字表法分為常規組（n=32）和研究組（n=36），常規組患者予以常規的護理干預，研究組患者予以臨床護理路徑護理，比較兩組患者的護理效果。結果 常規組的護理滿意度為81%低于研究組的護理滿意度97%，常規組患者的平均住院時間為（7.8±2.4）d，研究組患者平均住院時間為（4.3±1.1）d，組間比較，P < 0.05。結論 在急性腎衰竭患者治療中應用臨床護理路徑有效的縮短了平均住院時間，提高了患者的護理滿意度。

【關鍵詞】臨床護理路徑；急性腎衰竭；應用效果

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫院

急性腎衰竭是指腎小球濾過率降低，導致廢物在體內潴留，引起電解質以及酸解平衡紊亂，致使腎功能在短時間內急劇下降的綜合征。相關研究報道［1-2］顯示，腎功能衰竭易引發消化系統、呼吸系統以及心血管系統等多方面的損傷，嚴重影響患者的健康安全，本次選取68例患者進行研究，現將護理結果總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月在我院治療急性腎衰竭的68例患者進行研究，將其按照數字表法分為常規組（n=32）和研究組（n=36），常規組中男性患者20例，女性患者12例，年齡在40～68歲，平均年齡（56.7±2.4）歲，感染性休克8例，中毒10例，創傷11例，腎病綜合征3例；研究組中男性患者17例，女性患者19例，年齡在（43～74）歲，平均年齡（60.3±1.4）歲，感染性休克12例，中毒13例，創傷10例，腎病綜合征1例，兩組患者的基本臨床資料經過統計學比較，P＞0.05，有可比性。

1.2護理方法

常規組患者予以常規的護理干預，研究組患者予以臨床護理路徑護理，具體如下：（1）制定臨床護理路徑的護理計劃：醫護人員根據對臨床護理路徑的了解，通過對相關文獻的查閱，成立臨床護理路徑小組，制定臨床護理路徑的計劃［3］。（2）入院護理：患者入院后，向患者介紹醫院的環境，消除患者的陌生感，對于表現出緊張、焦慮的患者要及時予以心理疏導，積極和患者交流，建立良好的護患關系，使患者保持最佳的心態進行治療。在接受治療前，對于需要插尿管的患者要告知患者相關的注意事項，加強術前的營養，預防感染等，向患者及其家屬講解疾病的相關知識，治療的方法以及相關的檢查等，在飲食方面，叮囑患者要禁止進食辛辣等刺激性食物，多進食高蛋白、高維生素等食物，在用藥方面，要嚴格按照醫囑進行用藥，提高治療的依從性。（3）出院前指導：在患者出院前，要叮囑患者繼續保持良好的生活和飲食習慣，定期進行復查等［4］。

1.3評價標準

護理滿意度以我院自行擬定的護理滿意度調查表進行調查，評價標準為：總分為10分。非常滿意：10分；滿意：7～9分；不滿意：1～6分。總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學處理

采用版本為SPSS 17.0軟件對本次數據統計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較護理滿意度結果

常規組的護理滿意度為81%，研究組的護理滿意度為97%，組間比較，P＜0.05，具體見表1。

2.2平均住院時間比較

常規組患者的平均住院時間為（7.8±2.4）d，研究組患者平均住院時間為（4.3±1.1）d，組間比較，P＜0.05。

表1　兩組患者的護理滿意度比較結果（n，%）

3　討論

急性腎功能衰竭是因為腎臟血流供應不足或者有毒物質傷害造成功能損傷的危重癥，具有發病急、恢復慢的特點。隨著病情的不斷發展，嚴重的會導致尿毒癥的發生，為臨床的治療造成一定的難度。相關研究報道［5-6］顯示，對腎衰竭患者予以認真的觀察，良好的護理可以有效的消除危險因素，提高治療效果。由于急性腎衰竭患者的自身免疫力較低，對護理要求較高，因此，常規的護理已經不能完全滿足患者的護理要求。臨床護理路徑是一種根據患者的病情予以針對性的護理干預，從而提高患者治療效果的新型護理模式，增強了患者的自我護理意識，提高了醫護人員的服務積極性，有效的改善了患者的生活質量［7］。相關文獻顯示［8-11］，應用臨床護理路徑對急性腎衰竭患者進行護理，可以有效的縮短患者的平均住院時間，有利于建立良好的護患關系，得到了廣大患者的認可，護理效果顯著。

本次研究結果表明，研究組的護理滿意度高于常規組，平均住院時間短于常規組，組間比較，P＜0.05，綜上所述，我們認為應用臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中提高了治療效果，減少了住院時間，建立了和諧的護患關系，提高了患者的護理滿意度，具有應用價值。

參考文獻

［1］宋小敏. 大劑量重組人促紅細胞生成素治療慢性腎衰竭貧血的效果及機制［J］. 中國醫學創新，2014，11（23）：13-15.

［2］王波，余國寶，楊華萍，等. 連續性血液凈化在老年危重癥患者急性腎損傷中的臨床應用［J］. 中國醫學創新，2014，11（25）：60-62.

［3］聶貞. 臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（19）: 27-28.

［4］鄭麗英. 臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用的效果評價［J］. 中外醫學研究，2015，13（15）: 103-105.

［5］田瑞杰，苗金紅，樊少磊. 終末期腎臟病患者疾病不確定感與生活質量的相關性分析［J］. 護理實踐與研究，2014，11（11）：82-84.

［6］冼曉蘭，羅玉珍，陳雨嬋，等. 早期連續性腎臟替代治療在擠壓傷患者中的應用［J］. 護理實踐與研究，2014，11（7）：57-58.

［7］馬文霞. 臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用的效果評價［J］. 中國醫藥導報，2013，10（11）: 145-147.

［8］魏小玲，郝名娟. 尿毒癥維持性血液透析患者采用臨床護理路徑的應用分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（23）：34-35.

［9］劉杰，楊蕾. 臨床護理路徑在腦出血患者中應用的意義分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5（12）：17-19.

［10］曹玲. 臨床護理路徑在輕型急性胰腺炎中的應用效果分析［J］.中國衛生標準管理，2014，5（5）：79-80.

［11］蔣蓉蓉. 臨床護理路徑在髖關節置換術的應用效果［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（24）：116-117.

Application of Clinical Nursing Pathway in the Treatment of Acute Renal Failure Patients

XU XiangrongPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical nursing pathway in the treatment of patients with acute renal failure. Methods From June 2013 to June 2014 in our hospital treatment，68 cases of acute renal failure patients were studied，the randomly divided into routine group（n=32）and study group（n=36），the routine group be routine nursing intervention，patients in study group were given clinical nursing pathway in nursing，compared two groups of patients with nursing effect. Results Satisfaction of conventional group was 81% lower than satisfaction in the study group of 97%，the routine group with average hospitalization time（7.8±）2.4，patients in the study group，the average hospitalization time（4.3±1.1）d，group comparison，P < 0.05. Conclusion In the patients with acute renal failure treatment application of clinical nursing pathway effective relationship average hospitalization time，improve the patients' satisfaction with nursing，can be widely used in clinical nursing application.

【Key words】Clinical nursing pathway，Acute renal failure，Application effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.190

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0247-02