疼痛護理干預在腹腔鏡肝切除術治療肝癌患者中的應用分析

疼痛護理干預在腹腔鏡肝切除術治療肝癌患者中的應用分析

馬銳

【摘要】目的 對于疼痛護理干預在腹腔鏡肝切除術治療肝癌患者中的臨床效果進行觀察和研究。方法 選取我院于2013年4月～2015年4月收治的行腹腔鏡肝切除術患者60例，將其作為研究對象。運用隨機分組法，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者各30例。對照組采用常規護理辦法，觀察組則在常規護理基礎上，采用疼痛護理干預，對兩組患者術后6h和12h、24 h的治療效果進行觀察和記錄，了解患者的疼痛程度。結果 觀察組患者術后各時間段的疼痛程度均低于對照組，且治療效果優于對照組。兩組數據相比，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 疼痛護理干預可以幫助腹腔鏡治療肝癌患者減少疼痛程度，提高治療效果，改善生活質量。

【關鍵詞】疼痛護理干預；腹腔鏡肝切除術；肝癌

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫院

肝癌是臨床癌癥中的多發病癥，對于患者造成的身心痛苦巨大。其中，腹腔鏡肝切除術因其為微創技術，對于患者造成的創傷較小，且治療難度不大，被廣泛應用到肝癌患者的臨床治療當中［1］。通過有效的疼痛護理，能夠實現患者疼痛程度的有效降低，對于患者精神壓力的減小和治療效果的優化有著重要意義。為研究疼痛護理干預在腹腔鏡肝切除術治療肝癌患者中的臨床效果，我院特選取收治的行腹腔鏡肝切除術患者60例，將其作為研究對象，進行相應效果研究，取得不錯的研究成果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2013年4月～2015年4月收治的行腹腔鏡肝切除術患者60例，將其作為研究對象。利用隨機分法分為對照組和觀察組，每組患者30例。其中，對照組有男性患者18例，女性患者12例，年齡46～62歲，平均年齡（54.5±3.6）歲；觀察組有男性患者16例，女性患者14例，年齡47～68歲，平均年齡（57.3±4.7）歲。對所有患者的性別、年齡、病情和體重等一般臨床資料進行分析，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組所有患者在腹腔鏡肝切除術圍術期間采取常規護理辦法。

1.2.2觀察組所有患者在常規護理辦法的基礎上，采取疼痛護理干預，主要包括術前和術中、術后的疼痛護理干預。首先，采取術前疼痛護理干預。通過有效的交流溝通和心理輔導，消除患者對于手術的疑慮和恐懼心理，讓其了解手術相關的知識和注意事項，如手術的方式和原理等。此外，讓患者掌握科學緩解疼痛和心理壓力的辦法。其次，采取術中疼痛護理干預。結合患者實際情況，對患者施以鎮痛藥和麻醉劑，保證用藥劑量符合醫學標準和患者身體承受情況，患者減少患者的疼痛。最后，采取術后疼痛護理干預。通過有效的交流和互動，讓患者的注意力關注于生活中愉快的事物，緩解其緊張和恐慌情緒。

1.3觀察指標

所有患者手術治療后，分別在第6 h和12 h、24 h，利用視覺模擬分法，對患者進行疼痛程度評估。視覺模擬評分標準為：0分為無痛，0～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為疼痛難忍［2］。

1.4統計學分析

患者數據采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料以（±s）表示，并采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1術后各時段患者疼痛評分情況

從兩組患者在術后6 h和12 h、24 h的疼痛情況數據來看，觀察組患者的疼痛程度低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，如表1所示。

表1　術后各時段兩組患者疼痛評分情況對比（分，　±s）

表1　術后各時段兩組患者疼痛評分情況對比（分，　±s）

組別　例數　術后6 h　術后12 h　術后24 h觀察組　30　5.26±1.04　4.23±0.83　3.15±0.74對照組　30　6.52±0.73　5.16±0.62　4.25±1.52 t 5.622　3.734　4.426

2.2術后患者療效觀察

觀察組患者的自由活動時間和住院時間少于對照組，且患者術后鎮痛藥物劑量也少于對照組。

3　討論

肝癌對于患者身心造成的傷害巨大，尤其在患者對于疾病知識和治療細節原理的掌握程度不夠時，極易產生焦慮和恐懼情緒，甚至導致抑郁問題的產生，對于患者疾病的治療和后期康復造成極大的負面影響［3］。在該病癥的手術治療當中，雖然腹腔鏡肝切除術的創傷較小，且較易操作，但仍會造成患者一定程度的疼痛。如護理措施效果不佳，極易造成患者心理壓力加重，從而造成身體不適和疼痛感的延續。

疼痛護理干預，是在常規護理辦法的基礎上，對患者術前、術中和術后進行有效的疼痛護理，使患者的心理負擔得到有效緩解，其疼痛程度也能得到減輕。在疼痛護理當中，除采取一定的藥物控制外，還應加強對患者的心理疏導，以有效的交流和溝通，讓患者掌握疼痛舒緩辦法，并使其緊張、焦慮情緒得到有效緩解。患者的疼痛程度降低，其治療效果和生活質量也就相應提高。

在本次研究中，采用疼痛護理干預的觀察組患者的疼痛程度和治療效果優于采用常規護理辦法的對照組。

參考文獻

［1］杜金如. 護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（1）: 350-351.

［2］晏益核，盧榜裕，蔡小勇，等. 腹腔鏡肝切除術中兩種選擇性入肝血流阻斷方法的比較［J］. 中國普通外科雜志，2012，21（7）: 859-863.

［3］黃恢淑，胡婷. 綜合護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果［J］. 實用臨床醫學（江西），2012，13（12）: 104-105.

Application of Pain Nursing Intervention in Patients With Liver Cancer Treated by Laparoscopic Hepatectomy

MA RuiPeople's Hospitalof Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and study the clinical effect of pain nursing intervention in the treatment of liver cancer patients with liver cancer. Methods 60 cases of patients with laparoscopic liver resection were selected from April 2013 to April 2015，all patients were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group，control group received routine nursing measures，the observation group is on the basis of routine nursing measures，the pain nursing intervention，the two groups of patients with postoperative 6 h and 12 h，24 h treatment effects were observed and recorded，understand the pain degree of patients. Results The pain of the observation group was significantly lower than that in the control group，and the treatment effect was significantly better than that of the control group. Compared with the two groups of data，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Pain nursing intervention can help patients with liver cancer treated with laparoscopy to reduce the degree of pain，improve the treatment effect，improve the quality of life.

【Key words】Pain nursing intervention，Laparoscopic hepatectomy，Liver cancer

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.192

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0250-02