淺談進行產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響

淺談進行產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響

付雅銘

【摘要】目的 探討產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響效果。方法 收集我院2013年1月～2014年6月收治的1 600例產婦按是否愿意接受產后護理干預分為兩組。對照組產婦給予常規護理，實驗組產婦加施產后護理，比較兩組產婦母乳喂養率、母乳喂養持續時間與自信心情況等。結果 實驗組產婦母乳喂養率高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.01）；實驗組產婦母乳喂養持續時間與BSES評分高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.01）。結論 產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響效果顯著。

【關鍵詞】產后護理；母乳喂養；持續時間；母乳自信心

作者單位：450003 鄭州，河南省人民醫院

母乳是目前嬰兒食品中最安全、最有營養、最自然的，它具有嬰兒所需所有養分與抗體，尤其是富含嬰兒需要的脂肪、微量元素與免疫球蛋白，是任何配方奶粉都無法替代的，故而母乳喂養仍為目前嬰兒首選喂養方式。有報道指出，合理的產后護理方式可充分提高母乳喂養率，進一步提高嬰兒健康水平［1］。為探討產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響效果，將我院1 600例產婦進行臨床觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年1月～2014年6月收治的產婦1 600例，接受產后護理干預的產婦歸為實驗組，不愿或未能接受產后護理干預的產婦歸為對照組，每組800人。其中，實驗組產婦年齡20～37歲，平均年齡（25.8±4.7）歲，胎齡36～42周，平均胎齡（38.8±2.9）周，自然分娩680例，剖宮產120例；對照組產婦年齡20～39歲，平均年齡（25.9±5.1）歲，胎齡36～43周，平均胎齡（38.9±2.7）周，自然分娩660例，剖宮產140例。兩組產婦年齡、胎齡與生產方式等一般情況差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組產婦給予常規護理，主要包括健康教育，用藥操作與出院指導等基礎護理，實驗組產婦在以上基礎上加施產后護理，主要內容為：（1）母嬰接觸干預：分娩后30 min，護理人員將嬰兒放于母乳胸前并協助嬰兒進行首次吮吸，并在產后1 h內再次進行吮吸；采取母嬰同室模式，嬰兒離開產婦時間不得超過1 h，并指導產婦哺乳姿勢與擠奶方式，普及母乳為優越性，鼓勵產婦，提高產婦自信心。（2）乳房按摩與熱敷干預：產后4 d后，護理人員應采取乳房按摩干預，并加以指導，從乳房根部進行螺旋式按摩，并從乳房邊緣至乳頭處進行擠壓按摩，按摩途中注意力度與準確性，每日至少按摩8次，每次15 min，并采取溫毛巾對產婦進行乳房熱敷，覆蓋全面及乳房，熱敷時間為5～10 min，每日一次。（3）出院隨訪干預：自產婦出院后，護理人員應定期進行電話隨訪或家庭隨訪，普及家中喂養知識與注意事項，指導其健康飲食與適當運動，保證產婦自身營養與運動協調性，有助于乳汁分泌，并給予適當鼓勵，堅定產婦母乳喂養信心與決心，充分延長母乳喂養時間等。

1.3檢測方法

（1）兩組產婦母乳喂養率評定：規定嬰兒100%采用母乳喂養為完全母乳喂養，母乳占全部嬰兒食品的80%為高比例母乳喂養，母乳占全部嬰兒食品的20%～80%為混合喂養，母乳占全部嬰兒食品的20%以下為非母乳喂養。其中母乳喂養率=（完全母乳喂養+高比例母乳喂養）/總人數× 100%。

（2）兩組產婦母乳喂養持續時間與自信心調查：剔除混合喂養與非母乳喂養產婦，由實驗人員長期進行隨訪，調查兩組產婦母乳喂養持續時間，并采用母乳喂養自信心量表（BSES）對產婦母乳喂養自信心進行評定。

1.4統計學分析

選擇Epidata 3.1錄入數據，SPSS 19.0分析數據，計數資料以（%）表示，計量資料以（±s）表示，母乳喂養率采用χ2檢驗，喂養持續時間與自信心情況采用t檢驗，若P＜0.01，則代表差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦母乳喂養率情況比較

兩組產婦母乳喂養率情況詳見表1，經χ2檢驗后，實驗組產婦母乳喂養率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

2.2兩組產婦母乳喂養持續時間與自信心情況比較

兩組產婦母乳喂養持續時間與自信心情況詳見表2，經t檢驗后，實驗組產婦母乳喂養持續時間與BSES評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

表1　兩組產婦母乳喂養率情況

3　討論

母乳營養成為中，脂肪占據50%以上，這些脂肪可保證嬰兒所需熱量與腦部充分發育，是母乳中最重要的營養成分，豐富的微量元素可保證嬰兒健康成長，特異性的免疫球蛋白可有效預防嬰兒感染與慢性病等，母乳中的養分對于嬰兒來講吸收率最高，是目前所有配方奶粉都無法比擬與替代的，故而母乳喂養仍為嬰兒首選喂養方式［2］。

表2　兩組產婦母乳喂養持續時間與自信心情況

產婦選擇放棄母乳喂養的原因主要為奶水與體力不足、擔心無法吃飽、吮吸疼痛、乳頭破皮與乳房腫脹、自信心喪失等，故而充分營養支撐，正確使用喂養姿勢與母乳喂養知識普及，乳房護理與自信心的維護成為母乳喂養采納與維持的關鍵。專業化的產后護理干預可有效指導營養攝入，普及正確母乳喂養方式，合理的乳房按摩與熱敷干預，維護產婦自信心等，對母乳喂養效果明顯［3］。

為探討產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響效果，將我院1 600例產婦進行臨床觀察，數據顯示，實驗組產婦母乳喂養率高于對照組；實驗組產婦母乳喂養持續時間與BSES評分高于對照組?？梢钥闯?，產后護理干預可充分提高母乳喂養采納率，有效延長母乳喂養時間與自信心，從而保證嬰兒健康成長。綜上所述，產后護理干預對母乳喂養率及持續時間的影響效果顯著。

參考文獻

［1］孫進亞. 護理臨床路徑對于產后母乳喂養的影響［J］. 中國醫藥指南，2015（10）: 252-253.

［2］趙小蓉. 全程優質護理模式對產婦產后哺乳技能與純母乳喂養的影響［J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）: 102-104.

［3］趙紅霞. 產后護理干預促進母乳喂養120例效果觀察［J］. 基層醫學論壇，2014（27）: 3650-3651.

Investigate the Affect of Post-natal Care Intervention on Breastfeeding Rates and Duration

FU YamingPeople's Hospital of Henan，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective Investigate the affect of post-natal care intervention on breastfeeding rates and duration. Methods Collected in our hospital from January 2013 to June 2014 were treated 1 600 cases of maternal press are willing to accept post-natal care interventions into two groups. Control groups were given routine care，the experimental groups were applied on post-natal care，maternal breastfeeding rates between the two groups，duration of breastfeeding and self-confidence and so on. Results Experimental groups were significantly higher than the rate of breastfeeding，there was a significant difference statistically significant（P < 0.01），the experimental groups were breastfeeding duration and BSES score significantly higher，there was a significant difference，statistically significant（P < 0.01）. Conclusion Postpartum care intervention on breastfeeding rates and duration affect the results significantly.

【Key words】Post-natal care，Breastfeeding，Duration，Breast self-confidence

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.197

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0256-03