舒眠膠囊治療精神疾病伴發睡眠障礙的臨床應用

舒眠膠囊治療精神疾病伴發睡眠障礙的臨床應用

張春霞

【摘要】目的 對中藥制劑舒眠膠囊治療精神疾病伴發睡眠障礙患者的臨床療效進行研究。方法 選取我院80例精神疾病伴發睡眠障礙患者作為研究對象，隨機將其分為治療組和對照組（n=40），對照組應用氯硝西泮藥物，治療組應用舒眠膠囊。結果 治療組的PSQI評分低于對照組（P < 0.05）。結論 治療精神疾病伴發睡眠障礙患者應用舒眠膠囊，能夠增強療效，提高患者睡眠質量。

【關鍵詞】精神疾病；睡眠障礙；舒眠膠囊；氯硝西泮

作者單位：454150 河南省焦作市精神病院

近年來，新型抗精神藥物在臨床中得到越來越廣泛的應用，具有治療效果顯著、安全性高的優點，大大提高了治療依從性，給精神疾病患者帶來了希望，但其鎮靜作用不強，部分患者服藥后易伴發睡眠障礙，需要聯合助眠藥物治療［1］。以往臨床應用助眠藥物主要為安定類藥物，會提高患者依賴性，降低治療依從性，目前，臨床越來越多的應用中醫藥。本組對舒眠膠囊治療精神疾病伴發睡眠障礙患者的臨床療效進行研究，現匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月～2013年4月收治的80例精神疾病伴發睡眠障礙患者作為研究對象，所選患者均滿足中華醫學會精神科學會、南京醫科大學腦科醫院編寫的《中國精神疾病分類方案與診斷標準》［2］，且患者單一服用奎的平或者維思通一周后依然伴有睡眠障礙，排除伴有藥物、酒精依賴者、嚴重軀體疾病以及其他精神障礙等患者。其中，42例男，38例女，年齡18～47歲，平均年齡（25.3±6.7）歲；病程4個月～12年，平均病程（4.5±1.2）年；隨機將其分為治療組和對照組，各40例，兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者僅應用氯硝西泮（江蘇恩華賽德藥業有限責任公司；國藥準字H32020591；2 mg）治療，2～4 mg/d，2次/d；治療組患者應用舒眠膠囊（貴州大隆藥業有限責任公司；國藥準字Z20000105；每粒0.4 g），3粒/次，2次/d；兩組患者的療程均為2個月。

1.3觀察指標［3］

治療1周、2周以及4周后，應用睡眠障礙評估量表（PSQI）和副反應量表（TESS）對療效進行評定，其中，PSQI主要包括7個成分，18個自評條目，成分主要包括睡眠質量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能障礙、催眠藥物等，每個成分根據0～3等級進行計分，最后累及得分為總PSQI分，分值越高，表明患者睡眠質量就越差。應用TESS對藥物不良反應進行監測和評定。

1.4統計學方法

數據均采用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量數據應用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料應用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的PSQI評分對比

治療前和治療1周后，治療組和對照組患者的PSQI評分對比（P＞0.05）；治療2周與4周后，治療組的PSQI評分均低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者的PSQI評分對比 （　±s）

表1　兩組患者的PSQI評分對比 （　±s）

組別　例數　治療前　治療1周　治療2周　治療4周治療組　40 13.91±2.07 10.72±1.90 6.50±1.71 4.52±1.60對照組　40 14.09±2.18 12.65±1.92 10.98±1.95 6.57±1.99 t　-　0.584 5　0.256 4　3.546 2　4.256 8 P　-　0.354 7　0.564 2　0.005 4　0.002 5

2.2兩組患者的不良反應與TESS評分對比

治療組患者的TESS評分為（2.62±1.52）分，對照組患者的TESS評分為（2.95±1.78）分，兩組TESS評分對比（χ2=3.78，P＞0.05）；治療組出現2例厭食，1例惡心，不良反應率為7.5%；對照組出現2例厭食，2例嗜睡，1例惡心，不良反應率為12.5%；兩組不良反應率對比（χ2=3.01，P＞0.05）。

3　討論

精神疾病為一組表現在心理、行為活動上紊亂為主的神經系統疾病，目前研究認為其發病主要受到家庭、社會環境、患者自身生理遺傳以及神經生化等多方面因素影響，導致神經系統功能、行為、心理活動發生紊亂的病癥。近年來，在精神疾病患者的治療過程中，5-羥包胺（5-HT）在其治療過程中發揮著十分重要的作用。有研究指出［4］，精神疾病患者伴發睡眠障礙可能受到5-HT失調等因素影響。

近年來，臨床治療精神疾病伴發睡眠障礙患者主要應用安定類藥物，其會不同程度導致患者出現耐受性和成癮性，剛開始服藥能夠獲得療效，隨著服藥時間的延長，藥效不斷減弱，但如加大藥物應用劑量會成癮，因此，本次研究注重探討中醫藥在精神疾病伴發睡眠障礙患者中的應用效果。本組研究中，主要探討舒眠膠囊在神經疾病伴發睡眠障礙患者中的臨床應用效果，其中，舒眠膠囊成分主要包括柴胡、酸棗仁、合歡皮、蟬蛻、僵蠶、合歡花、白芍以及燈心草等，其中，柴胡和酸棗仁據誒疏肝解郁、寧心安神的作用；合歡皮、合歡花以及白芍具備解郁安神、柔肝養血的作用；僵蠶則具備化痰散結、祛風定驚的作用；燈心草具備清上導下的作用；蟬衣具備疏肝解痞、散風除熱的作用，諸多藥方聯合應用，能夠共同發揮出疏肝解郁、寧心安神的效果。現代藥理表明，舒眠膠囊能夠對中樞神經系統內的5-HT化學神經遞質含量進行調整，且還能夠對慢波睡眠與異常睡眠之間的時間比進行調節，進而能夠啟動人體主睡眠機制，不僅使患者大腦皮層得到休息，而且還使植物性功能在內實現全身性休息。本組結果表明，治療組患者的睡眠質量較對照組高。

綜上所述，應用舒眠膠囊治療精神疾病伴發睡眠障礙患者，能夠有效提高患者的睡眠質量，并增強藥物治療安全性。

參考文獻

［1］張春榮，王帥，石小晶，等. 舒肝解郁膠囊治療卒中后抑郁臨床觀察［J］. 河北醫藥，2013，35（2）：303-304.

［2］朱繼人，邱茜茜，范波勝，等. 舒肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥50例臨床觀察［J］. 中國實用神經疾病雜志，2011，14（21）：4.

［3］王彥芳，杜巧榮，李素萍，等. 伴發睡眠障礙首發抑郁癥認知功能損害及影響因素分析［J］. 中國神經精神疾病雜志，2015，41 （2）：71-75.

［4］劉壽娟，徐柳柳. 安神助眠貼對精神分裂癥患者睡眠障礙的影響［J］. 江蘇醫藥，2014，40（8）：968-969.

Fast Asleep Capsule in the Treatment of Mental Illness With Sleep Disorders

ZHANG ChunxiaPsychiatric Hospitals of Jiaozuo City，Jiaozuo 454150，China

【Abstract】

Objective To fast asleep capsule treatment of TCM and the clinical effect of the treatment of mental illness patients with comorbid sleep disorders were studied. Methods Select our hospital 80 cases of mental disorders in patients with comorbid sleep disorders as the research object，the random divided into treatment group and control group（n=40），the control group used clonazepam drugs，the treatment group used fast asleep capsules. Results PSQI score in treatment group were significantly lower than control group（P < 0.05）. Conclusion The treatment of mental illness patients with comorbid sleep disorders application fast asleep capsules，can enhance curative effect，improve the quality of patients with sleep.

【Key words】Mental illness，Sleep disorders，Fast asleep capsule，Clonazepam

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.114

【中圖分類號】R28

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0149-02