血清纖維化指標聯合肝功能檢測指標診斷慢性肝臟疾病分析研究

血清纖維化指標聯合肝功能檢測指標診斷慢性肝臟疾病分析研究

崔淑艷

【摘要】目的 分析探討血清纖維化指標與肝功能指標聯合對于慢性肝臟疾病的臨床診斷意義。方法 選擇我院2013年1～12月收治的80例患者作為觀察對象，檢測其血清生化指標與肝功能指標，對兩組檢查結果進行對比分析。結果 應用聯合檢測的陽性率高于單純的血清纖維化檢測，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 應用血清纖維化檢測聯合肝功能檢測能夠提高臨床檢測的準確率，對于慢性肝臟疾病的診斷和治療具有非常重要的臨床意義。

【關鍵詞】肝功能指標；慢性肝臟疾病；血清纖維化指標；價值

作者單位：138000 松原市人民醫院

慢性肝病在進展過程中會出現肝纖維化現象［1］，對該現象進行干預和治療能夠改善患者病情、降低嚴重肝臟病變的發生率。肝纖維化是由于肝臟中彌漫性細胞外基質出現沉積而形成的癥狀，慢性肝病患者由于機體中發生持續性和反復性的肝實質皮壞出現行為結締組織的異常增殖，形成肝纖維化。臨床中通常應用肝功能指標或纖維化指標檢測進行診斷，能夠得到較好的臨床效果。有資料顯示，對慢性肝病患者進行纖維化聯合肝功能指標檢測的診斷結果非常滿意，本文應用該方法對患者進行診斷，獲得較好的陽性檢出率，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1～12月收治的80例慢性肝病患者作為觀察對象，所有患者均滿足相關的診斷標準，排除肝外發生其他器質性病變的患者。其中有男性患者48例、女性患者32例，年齡34～76歲，平均年齡為（57.83±11.09）歲，有慢性肝炎患者46例、肝硬化20例以及原發性肝癌患者14例。

1.2方法

對全部80例患者進行肝功能指標檢驗和纖維化指標檢驗。具體為：抽取患者的空腹靜脈血3 ml，將血清分離出來，放置于-20℃的環境下保存待測。使用全自動放射免疫計數儀對患者的纖維化透明質酸酶指標（HA）、層粘連蛋白（LN）、血清甲胎蛋白（AFP）以及III型前膠原（PCIII）等指標進行檢驗；使用全自動生化分析儀對患者的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、前白蛋白（PA）等指標進行分析。

表1　不同檢測方式的陽性檢出率差異對比［n（%）］

檢查結果分析，陽性標準為：血清肝功能指標：患者的AFP ＞25 ng/ml；ALT與AST均＞40 U/L，PA指標＜25 ng/ml或者是＞38 μg/dl，ALB指標在35 g/d以下。纖維化指標：患者的HA水平＞120 ng/ml、PCIII指標＞18 ng/ml、LN指標＜50 ng/ ml，或者是HA水平＞180 ng/ml、IV-C指標＜30 ng/ml。

1.3統計分析

本組研究中的數據均錄入到SPSS 16.0軟件實施分析處理，計數資料使用（%）表達，比較采用χ2檢驗，P＜0.05，代表組間差異結果具有統計學意義。

2　結果

應用聯合檢測方式得到的陽性率為95.0%，應用纖維化檢測方式陽性率為66.25%、肝功能指標檢測的陽性率為75.0%；聯合方式的陽性率高于單純檢測方式，差異具有統計學意義P＜0.05），詳見表1。

3　討論

肝纖維化是肝硬化的前期，這一過程中由于肝損傷造成的細胞外基質沉淀具有可逆性的特征，在這一過程中及時發現患者的癥狀病采取有效的手段進行治療，能夠改善患者病情，對于肝硬化的發生起到預防或者延緩的作用［2］。血清纖維化指標PCIII是反映肝臟中III型膠原合成的重要指標，其在患者的血清中含量與肝纖維化的程度具有正相關關系，PCIII持續性升高代表患者的慢性肝病向肝硬化進展，肝損傷的程度不斷加重。IV-C是人體肝臟中基底膜的重要組成成分之一［3］，在肝臟發生纖維化之后其含量上升，能夠準確的反映出纖維化的進展過程，也是早期診斷的重要標志物之一。LN同為人體肝臟中基底膜的重要組成成分，也能夠作為肝纖維化程度的判斷指標；HA的主要構成元素為肝間質細胞，是肝臟細胞外間質中蛋白多糖的重要組成成分，能夠提示干細胞的受損情況。

在本組研究中，應用血清纖維化指標對慢性肝病患者進行檢查，能夠較為準確的反映出肝臟纖維化的進展程度、通過肝功能檢測則能夠反映出其受損情況。聯合應用兩種檢測方式能夠改善假陽性和假陰性的發生率，具有更高的檢測準確率，在臨床診斷、判斷慢性肝病患者的病情進展中，及早對患者采取手段進行干預具有關鍵意義。

參考文獻

［1］楊曉儀，黎文成，付玉梅，等. 血清纖維化指標聯合肝功能指標檢測用于診斷慢性肝臟疾病的臨床觀察［J］. 臨床醫學工程，2014，21（6）: 757-758.

［2］潘秋燕，古坤意. 血清纖維化指標聯合肝功能指標檢測對慢性肝臟疾病的診斷價值［J］. 吉林醫學，2013，34（15）: 2871-2872.

［3］蘇松，丁玉輝，賀凱，等. 血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C與肝硬化水平以及肝臟纖維化的關系［J］. 實用醫學雜志，2011，27（18）: 3329-3331.

Diagnostic Value of Serum Fibrosis Markers and Liver Function Test Index in Chronic Liver Disease

CUI ShuyanPeople's Hospital of Songyuan City，Songyuan 138000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical diagnostic value of serum fibrosis markers and liver function index in chronic liver disease. Methods Eighty patients were treated in our hospital from January 2013 to December 2013 as the observation object，detection the serum biochemical indexes and liver function index and the comparison between the results of examinations of the two groups. Results The positive rate of combined detection was higher than that of pure serum fibrosis detection,the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Application of serum fibrosis detection combined with liver function test can significantly improve the accuracy of clinical detection，for the diagnosis and treatment of chronic liver disease has a very important clinical significance.

【Key words】Liver function index，Chronic liver disease，Serum fibrosis index，Value

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.118

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0155-02