急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應用效果分析

急診護理程序在腦出血昏迷患者救治中的應用效果分析

李航

【摘要】目的 觀察分析急診護理程序應用于腦出血昏迷患者救治中的效果。方法 隨機把2013年3月～2015年4月接收的74例腦出血患昏迷患者分為兩組，即每組病例數分別為37例的對照組和研究組，對照組采用常規急診護理程序，研究組采用經優化的急診護理程序，對比分析兩組患者搶救成功情況、死亡情況以及有效搶救時間。結果 研究組搶救成功率（97.3%）比對照組高（83.8%），且有效搶救時間短，死亡率低（P < 0.05）。結論 在腦出血昏迷患者救治中，采用經優化的急診護理程序，可提高搶救成功率，減少死亡率，縮短搶救時間。

【關鍵詞】腦出血；昏迷；救治；急診護理程序

作者單位：130021吉林省人民醫院

對于腦出血昏迷患者予以有效且合理的急診護理，可使其預后得到顯著的改善，避免和減少死亡病例的發生［1］。近年來，為使腦出血昏迷患者得到及時且有效地搶救，我院對急診護理程序實施了優化，并應用于實踐，從臨床實踐情況來看，所獲效果顯著，現將報道如下。

1　資料和方法

1.1基本資料

把我院在2013年3月～2015年4月接收的74例腦出血患昏迷患者作為本次研究對象，均經頭顱MRI或者CT檢查證實存在腦出血，排除伴有其他腦部疾病患者、外院轉入患者。隨機劃分成兩組，即每組病例數各為37例的對照組和研究組。對照組中男性患者20例，女性患者17例，平均年齡為（56.37±10.36）歲，發病至入院的平均時間為（4.5±1.3）h，患者格拉斯昏迷平均評分為（7.5±1.7）分。研究組有22例患者為男性，15例為女性，平均年齡為（56.41±10.24）歲，發病至入院的平均時間為（4.7±1.2）h，患者格拉斯昏迷平均評分為（7.3±1.9）分。兩組患者在昏迷評分、性別、平均年齡以及發病至入院的平均時間等方面比較無顯著差異（P＜0.05），可比性較好。

1.2方法

對照組患者予以常規護理程序。研究組患者予以經優化的急診護理程序，即當醫院接到急診電話以后，馬上構建急診護理小組，并準備好急診所需物品。待患者入院以后，應立即對其病情進行合理評估，詢問其既往病史和藥物過敏情況等。結合患者昏迷評分情況，采取相應的護理，評分超過8分者予以脫水治療和吸氧治療等；對于存在肢體偏癱現象的患者將患肢擺放在功能位；評分低于8分的則立即將患者呼吸道內所存異物清除干凈，構建靜脈通道，使用甘露醇使顱內壓得以下降，同時留置尿管等。對于存在顱內高壓者實施血腫穿刺減壓術或者腦室減壓術。對于需要立即實施手術者，應做好手術準備盡快實施，以使患者可及時得到搶救。

1.3觀察指標

觀察兩組患者搶救成功情況、死亡情況，記錄有效搶救時間，并進行比較分析。搶救成功評價標準為患者生命體征恢復正常，威脅患者的生命體征消失或者緩解，無生命危險。

1.4統計學方法

本次實驗數據用SPSS 17.0軟件實施統計學分析，以（均數±標準差）（±s）表示，用t檢驗對比組間計量資料，用χ2檢驗對比計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對照組和研究組搶救成功率和死亡率比較如表1所示，通過表1數據的分析可知，研究組搶救成功率為97.3%，和對照組相比較要高，死亡率低于對照組，二者數據比較差異顯著（P＜0.05）。在有效搶救時間上，研究組為（45.28±10.08）分鐘，對照組為（72.78±19.25）分鐘，通過統計學分析，前者短于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　對照組和研究組搶救成功率和死亡率比較［n（%）］

3　討論

腦出血致殘率和致死率均比較高，對此對于腦出血昏迷患者及時進行有效的急救也變得尤為重要［2］。傷后1 h是公認急救黃金時間，因此如何及時且有效地實施急診護理工作對改善患者急救結果也變得非常重要［3］。為提高急診患者搶救成功率，我院對急診護理程序予以了優化。在急救過程中，不僅要堅持早快準這一原則，同時還要加強各部門之間的聯系和溝通，提高各部門間的默契度以及配合度。接到急救電話以后，應及時安排相關人員出診進行急救，各部門則應根據預案進行分工協作，從以往被動式護理服務轉變為主動且具針對性的護理服務，充分發揮護理工作者的積極性和主動性，提前做好安排且快速評價，根據患者實際情況盡快實施手術。本次研究組患者在救治中應用了經優化的急診護理程序，結果表明，研究組搶救成功率高于對照組，死亡率少于對照組，同時患者搶救有效時間也短于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦出血昏迷患者救治中采用經優化的急診護理程序，不僅能夠提高搶救成功率，減少死亡率，同時還可縮短有效搶救時間，使急救解決得到有效的改善，繼而進一步提高患者存活率。

參考文獻

［1］李娜，郭紅.程序化護理對腦出血患者的影響［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014（30）：390-391.

［2］劉惠勤，魏萬梅.程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察［J］.海南醫學院學報，2013，19（2）：282-284，288.

［3］李月琴，蔣丹鳳，宮曄.程序化護理對急性期腦出血患者干預后的效果研究［J］.中國現代醫生，2014，52（5）：92-94，97.

Effect of Emergency Nursing Program in Treatment of Patients With Cerebral Hemorrhage and Coma

LI HangJilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of emergency nursing procedure in the treatment of patients with cerebral hemorrhage. Methods Randomly to March in 2013 and April in 2015 received 74 cases of cerebral hemorrhage coma patients with divided into two groups， each group the number of cases respectively 37 cases of the control group and the study group， the control group used routine emergency nursing procedure， the study group using the optimization of emergency nursing procedure， comparative analysis of two groups of patients rescue success， death and effective rescue time. Results The success rate of the study group （97.3%） was significantly higher than the control group （83.8%）， and the effective rescue time was short， the death rate was low （P < 0.05）. Conclusion In patients with cerebral hemorrhage coma in the treatment of patients， using the optimization of emergency nursing procedures， improve the success rate of rescue， reduce the mortality， shorten the time of rescue.

【Key words】Cerebral hemorrhage，Coma，Treatment，Emergency nursing program

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.160

【中圖分類號】R248.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0217-02